卷四-瘧疾門
瘧疾總括
瘧疾夏暑秋寒風,榮衛合邪病始成,陰陽相併發寒熱,日間淺深作分明。
〔注〕瘧疾者,多因夏傷於暑,其氣舍於榮內,至秋復感寒風,則榮衛合邪而成瘧。發時或寒或熱者,陰陽相併也。每日作者,因初病邪氣尚淺,伏藏於榮,隨經絡而行故也。其間日作者,因邪已深入脊膂間,伏藏於衝脈故也。其晝發者,因邪在三陽之淺。夜發者,因邪在三陰之深。瘧將退者,亦由夜而晝,由間日而至每日,此為去陰就陽,由深而淺,其病欲已也,治者須詳細分別可也。
寒瘧風瘧
先寒後熱身無汗,此為寒瘧不須評,先熱後寒身有汗,此為風瘧須詳明,寒宜麻黃羌活劑,風惟桂枝羌活從。
〔注〕此瘧疾初起,發散之法也。先寒後熱者,因先傷於寒,後傷於風,寒多熱少,身無汗者,謂之寒瘧,以麻黃羌活湯主之。先熱後寒者,因先傷於風,後傷於寒,熱多寒少,身有汗者,謂之風瘧,以桂枝羌活湯主之。
麻黃羌活湯
麻黃、羌活、防風、甘草(生)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕麻黃羌活湯醫瘧,身體無汗寒熱增,麻黃羌活防風草,引姜煎服體安寧。
桂枝羌活湯
羌活、防風、桂枝、甘草(生)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕桂枝羌活湯,治瘧豈尋常,羌活生甘草,防風桂枝良。
食瘧
食瘧寒熱腹脹膨,面黃惡食悶不通,輕者須用柴平劑,便鞕加味大柴攻。
〔注〕食瘧者,因食而病瘧者也。由小兒飲食無節,復受風暑之氣,以致寒熱交作,胸腹脹滿,痞悶不通,面黃惡食也。但食有輕重,須當別之,輕者宜柴平湯主之,重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之,治者果能因證調理,則積滯清,而瘧慚漸退矣。
柴平湯
陳皮、半夏(姜制)、蒼朮(米泔水浸,炒)、厚朴(姜炒)、黃芩、柴胡、甘草、人參
引用姜、棗,水煎服。
〔方歌〕柴平湯治傷食瘧,陳半蒼朮同厚朴,黃芩柴胡草人參,姜棗作引為良藥。
大柴胡湯(方見傷寒)。
瘧痰瘧飲
瘧疾痰飲多嘔逆,面黃目腫胸膈膨,痰盛清脾加橘半,飲盛加蒼倍人苓。
〔注〕小兒素有痰飲,復因外邪凝結脾胃,故嘔逆也。若瘧疾或經汗下之後,表裡無證,宜用清脾飲以和之,痰盛者,本方加橘紅,倍半夏;飲盛者,加蒼朮,倍茯苓;若兒氣已虛弱,更當加人參,以扶其正。
加減清脾飲
柴胡、黃芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、厚朴(姜制)、青皮(醋炒)、檳榔、茯苓、草果、人參、白朮(土炒)、橘紅、南蒼朮(炒)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕清脾治瘧兼痰飲,柴芩半草樸青榔,苓果氣虛參術入,痰盛加橘飲盛蒼。
瘧疾夏暑秋寒風,榮衛合邪病始成,陰陽相併發寒熱,日間淺深作分明。
〔注〕瘧疾者,多因夏傷於暑,其氣舍於榮內,至秋復感寒風,則榮衛合邪而成瘧。發時或寒或熱者,陰陽相併也。每日作者,因初病邪氣尚淺,伏藏於榮,隨經絡而行故也。其間日作者,因邪已深入脊膂間,伏藏於衝脈故也。其晝發者,因邪在三陽之淺。夜發者,因邪在三陰之深。瘧將退者,亦由夜而晝,由間日而至每日,此為去陰就陽,由深而淺,其病欲已也,治者須詳細分別可也。
寒瘧風瘧
先寒後熱身無汗,此為寒瘧不須評,先熱後寒身有汗,此為風瘧須詳明,寒宜麻黃羌活劑,風惟桂枝羌活從。
〔注〕此瘧疾初起,發散之法也。先寒後熱者,因先傷於寒,後傷於風,寒多熱少,身無汗者,謂之寒瘧,以麻黃羌活湯主之。先熱後寒者,因先傷於風,後傷於寒,熱多寒少,身有汗者,謂之風瘧,以桂枝羌活湯主之。
麻黃羌活湯
麻黃、羌活、防風、甘草(生)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕麻黃羌活湯醫瘧,身體無汗寒熱增,麻黃羌活防風草,引姜煎服體安寧。
桂枝羌活湯
羌活、防風、桂枝、甘草(生)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕桂枝羌活湯,治瘧豈尋常,羌活生甘草,防風桂枝良。
食瘧
食瘧寒熱腹脹膨,面黃惡食悶不通,輕者須用柴平劑,便鞕加味大柴攻。
〔注〕食瘧者,因食而病瘧者也。由小兒飲食無節,復受風暑之氣,以致寒熱交作,胸腹脹滿,痞悶不通,面黃惡食也。但食有輕重,須當別之,輕者宜柴平湯主之,重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之,治者果能因證調理,則積滯清,而瘧慚漸退矣。
柴平湯
陳皮、半夏(姜制)、蒼朮(米泔水浸,炒)、厚朴(姜炒)、黃芩、柴胡、甘草、人參
引用姜、棗,水煎服。
〔方歌〕柴平湯治傷食瘧,陳半蒼朮同厚朴,黃芩柴胡草人參,姜棗作引為良藥。
大柴胡湯(方見傷寒)。
瘧痰瘧飲
瘧疾痰飲多嘔逆,面黃目腫胸膈膨,痰盛清脾加橘半,飲盛加蒼倍人苓。
〔注〕小兒素有痰飲,復因外邪凝結脾胃,故嘔逆也。若瘧疾或經汗下之後,表裡無證,宜用清脾飲以和之,痰盛者,本方加橘紅,倍半夏;飲盛者,加蒼朮,倍茯苓;若兒氣已虛弱,更當加人參,以扶其正。
加減清脾飲
柴胡、黃芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、厚朴(姜制)、青皮(醋炒)、檳榔、茯苓、草果、人參、白朮(土炒)、橘紅、南蒼朮(炒)
引用生薑,水煎服。
〔方歌〕清脾治瘧兼痰飲,柴芩半草樸青榔,苓果氣虛參術入,痰盛加橘飲盛蒼。