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第二十卷-用药纲领下--反治之法

《本草洞诠》 · 清·沈穆

用药纲领下
反治之法

经曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，可使气和，可使必已。愚按，热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气既消，寒性遂行，此寒因热用之法也。塞因塞用者，如下气虚乏，中气壅塞，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中，治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，痛必渐甚，不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也。通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也，先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假治假，则能使气和而病必已也。

经曰：服寒而反热，服热而反寒，其故何也？治其王气，是以反也。愚按，治其王气者，如阴虚火王之病，医者用苦寒以治火之王，岂知苦寒皆沉降，沉降则亡阴，阴愈亡则火愈盛，故服寒反热者，阴虚不宜降也。气弱生寒之病，医者用辛温以治阴之王，岂知辛温皆耗散，耗散则亡阳，阳愈亡则寒愈甚，故服热反寒者，阳虚不宜耗也。又如夏令本热，而伏阴在内，故多中寒；冬令本寒，而伏阳在内，故多内热。医不察此，而惟用寒于夏，用热于冬，则有中寒隔阳，服寒反热，中热隔阴，服热反寒者矣。

经曰：寒热温凉，反从其病。愚按，微小之热，为寒所折，微小之冷，为热所消。甚大寒热，则必能与违性者争雄，异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，则病气与药气抗衡，而闭关拒守矣。是以圣人反其佐以同其气，借热以行寒，借寒以行热，使其始同终异，凌润而败坚，是皆反佐变通之妙，所谓因其势而利导之也。

经曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。愚按，苦寒治热而热反增，非火之有余，乃真阴之不足也，当取之于阴，谓不宜治火也，宜补阴以配其阳，壮水之主以制阳光，则阴气复而热自退矣。辛热治寒而寒愈甚，非寒之有余，乃真阳之不足也，当取之于阳，谓不宜攻寒也，宜补水中之火，益火之源以消阴翳，则阳气复而寒自消矣。所谓益与壮者，温养阳气，填补真阴是也。
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