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第八卷-草部上--黄芩

《本草洞诠》 · 清·沈穆


草部上
黄芩

芩者,黔也,黄黑色也,外黄内黑,故名黄芩。苦、平,一云大寒,无毒。其用有六:泻肺热一也,去上焦皮肤风热风湿二也,利胸中气三也,消痰四也,肺脾经湿热五也,安胎六也。中枯而飘者名片芩,泻肺火,利气消痰,清肌表之风热,细实而坚者名条芩,泻大肠火,养阴退阳,补膀胱寒水,滋其化源。罗天益云:肺主气,热伤气,故身体麻木,又五臭入肺为腥,黄芩之苦寒能泻火补气而利肺,故治喉中腥臭。朱丹溪云:黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎。黄芩消痰,由其降火。若肺虚者多用伤肺,先以天门冬保定肺气而后用之可也。按:黄芩苦入心,寒胜热,泻心火,治脾之湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也,少阳证寒热,胸胁痞满,不欲饮食,心烦呕,或渴,或小便不利,虽曰病在半表半里,而系心肺上焦之邪,又兼脾胃中焦之证,故用黄芩,黄芩亦少阳本经药也。杨士瀛谓:柴胡退热不及黄芩。不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。《别录》谓:黄芩治小腹绞痛,利小肠。而仲景云:腹中痛者,去黄芩,加芍药;心下悸小便不利者,去黄芩,加茯苓,似乎相反。成氏注云:黄芩寒中,苦能坚肾,故去之。盖亦不然,若因饮寒受寒腹中痛,及饮水心悸,小便不利者,是里无热证,黄芩不可用也。若热厥腹痛,肺热而小便不利者,黄芩可不用乎。李濒湖谓:年少壮时,因感冒咳嗽日久,且犯戒,遂病骨蒸,肤如火燎,每日吐痰碗许,寝食几废,六脉浮洪,遍服柴胡、麦冬、荆沥诸药,月余转剧。偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之火,遂按方用片芩一两,水煎顿服,次日身热尽退,而痰嗽皆愈,药中肯綮,如鼓应桴也。

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