第八卷-草部上--黄芪

《本草洞诠》 · 清·沈穆

草部上
黄芪

芪，长也，黄芪色黄，为补药之长，故名。气味甘微温。一云陇西者温，白水者冷，无毒，入手足太阴气分，又入手少阴足少阴命门。其用有四，补虚一也，壮脾胃二也，去肌热三也，排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药四也。治盗汗自汗及肤痛，是皮表之药。治出血，柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药。于上中下内外三焦无所不治，而其功在于实表。《灵枢》云：卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开閤者也。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉，益皮毛，实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦，所谓甘温能除大热是也。黄芪、人参同为补气补脾之药，而有表里之异，凡内伤脾胃，发热恶寒，吐泄怠卧，神短肺微者，当以人参为君，黄芪为臣。若表虚自汗亡阳，溃疡痘疹阴疮，当以黄芪为君，人参为臣也。唐许胤宗仕陈时，柳太后病风，脉沉口噤。胤宗曰：不能下药，宜汤气蒸之，药入腠理，周时可瘥。乃造黄芪防风汤数斛置于床下，气如烟雾，其夕便得语也。盖人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形，地主浊，故口受有形而兼乎无形。柳太后之病口噤，若以有形之物缓不及事，今投以二物，汤气满室，口鼻俱受，所以便瘥。防风能制黄芪，黄芪得防风，其功愈大，乃相畏而相使也。李东垣云：小儿外物惊，宜用黄连安神丸，镇心药。若脾胃寒湿吐，腹痛，泻痢青白，宜用益黄散。如脾胃伏火，劳役不足之证，服过热剂，胃虚而成慢惊者，用益黄理中之药必伤人命，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中以甘寒泻火，以酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄芪汤，泻火补金益土，为神治之法，用炙黄芪二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水煎温服。魏直改为保元汤，言小儿痘疮，有顺、逆、险三证，惟险乃悔吝之象，须资药力。用东垣治慢惊上衰火旺之法，移而治痘，以内固营血，外护卫气，其证虽异，其理则同，去白芍药，加生姜，名保元汤也。险证初出，干红少润，将长顶陷不起，既出惨色不明，浆行色灰不荣，浆定尖润不消，浆老湿润不敛，结痂胃弱内虚，痂落口渴不食，痂后生毒，毒溃敛迟，凡有诸证并宜此汤。惟是黄芪实表，凡肥白而多汗者宜之，若面黑形实而瘦者，服之有胸满之患耳。黄芪以坚实如箭簳者良，勿用木黄芪，真相似，但叶短并根横也。市中以苜蓿根乱之，苜蓿味苦而坚脆，能令人瘦。黄芪味甘而柔韧，能令人肥。

第八卷-草部上--黄芪

同书章节

给客服发消息