第二十卷-用药纲领下--脏腑虚实寒热主治之药

《本草洞诠》 · 清·沈穆

用药纲领下
脏腑虚实寒热主治之药

肝藏血，属木，胆火寄于中。主血，主目，主筋，主呼，主怒。本病，诸风、眩晕、僵仆强直、惊痫、两胁肿痛、呕血、小腹疝痛痃瘕、女人经病。标病，寒热疟、头痛、吐涎、目赤面青、多怒、耳闭、烦肿、筋挛卵缩、丈夫？疝、女人少腹肿痛、阴病。有余泻之，甘草以泻子也，香附、芎藭、瞿麦、牵牛、青皮以行气也，红花、苏木、桃仁、丹皮、莪蒁、三棱、大黄、鳖甲、穿山甲、水蛭、虻以行血也，雄黄、珍珠、龙骨、金箔、银箔、铁落、铅丹、胡粉、代赭石、夜明砂、石决明以镇惊也，羌活、独活、防风、荆芥、薄荷、皂荚、槐子、蔓荆子、乌头、白附子、僵蚕、蝉蜕、白花蛇以袪风也。不足补之，枸杞子、菟丝子、熟地、阿胶、萆薢、杜仲、苦参以补母也，当归、白芍、芎藭、牛膝、续断、血竭、没药以补血也，天麻、白术、菊花、细辛、生姜、决明、柏子仁、谷精草、密蒙花以补气也。本热寒之，芍药、乌梅、泽泻以泻木也，黄连、黄芩、苦茶、猪胆、龙胆草以泻火也，大黄以攻里也。标热发之，柴胡、半夏以和解也，麻黄、桂枝以解肌也。

心藏神，为君火，包络为相火，代君司令。主血，主言，主汗，主笑。本病，诸热、瞀瘛、惊惑谵妄烦乱、啼笑骂詈、怔忡健忘、自汗、诸痛疡疮疡。标病，肌热、畏寒战栗、舌不能言、面赤目黄、手心烦热、胸胁满、痛引腰背肩胛肋臂。火实泻之，黄连、大黄以泻子也，甘草、人参、赤茯苓、木通、黄柏以泻气也，生地、玄参、丹参、丹皮以泻血也，朱砂、牛黄、紫石英以镇惊也。神虚补之，细辛、乌梅、酸枣仁、生姜、陈皮以补母也，远志、桂心、石菖蒲、白茯苓、茯神、泽泻以补气也，当归、熟地、乳香、没药以补血也。本热寒之，黄芩、竹叶、麦门冬、芒硝、炒盐以泻火也，地黄、栀子、天竹黄以凉血也。标热发之，甘草、独活、麻黄、柴胡、龙脑以散火也。

脾藏智，属土，为万物之母。主营卫，主味，主肌肉，主四肢。本病，诸湿、肿胀、痞满、噫气、大小便闭、黄疸、痰饮、吐泻霍乱、心腹痛、饮食不化。标病，身体胕肿、重困嗜卧、四肢不举、舌本强痛、足大趾不用、九窍不通、诸痉项强。土实泻之，诃子、防风、桑白皮以泻子也，豆豉、栀子、常山、瓜蒂、郁金、齑汁、藜芦、苦参、盐汤、苦茶、萄葡子、赤小豆以涌吐也，大黄、芒硝、青礞石、大戟、芫花、甘遂、续随子以攻下也。土虚补之，桂心、茯苓以补母也，人参、黄芪、甘草、升麻、葛根、陈皮、藿香、葳蕤、缩砂仁、木香、扁豆以补气也，白术、苍术、白芍、胶饴、大枣、干姜、木瓜、乌梅、蜂蜜以补血也。本湿除之，白术、苍术、橘皮、半夏、南星、吴茱萸、草豆蔻、白芥子以燥中宫也，木通、赤茯苓、猪苓、藿香以洁净府也。标湿渗之，葛根、苍术、麻黄、独活以开鬼门也。

肺藏魄，属金，总摄一身元气。主嗅，主哭，主皮毛。本病，诸气、膹郁、诸痿、喘呕、气短、咳嗽上逆、咳唾脓血、不得卧、小便数而欠、遗失不禁。标病，洒淅寒热、伤风自汗、肩背痛冷、臑臂前臁痛。气实泻之，泽泻、葶苈、桑白皮、地骨皮以泻子也，半夏、白矾、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮以除湿也，粳米、石膏、寒水石、知母、诃子以泻火也，枳壳、薄荷、干生姜、木香、厚朴、杏仁、皂荚、桔梗、苏梗以通滞也。气虚补之，甘草、人参、升麻、黄芪、山药以补母也，蛤蚧、阿胶、麦冬、天冬、贝母、百合、天花粉以润燥也，乌梅、粟壳、芍药、五味子、五倍子以敛肺也。本热清之，黄芩、知母、天冬、麦冬、栀子、沙参、紫菀以凉血也。本寒温之，丁香、藿香、檀香、白豆蔻、益智仁、缩砂仁、款冬花、百部、糯米以温肺也。标寒散之，麻黄、葱白、紫苏以解表也。

肾藏志，属水，为天一之原。主听，主骨，主二阴。本病，诸寒、厥逆、骨痿腰痛、腰冷如冰、足胻肿、少腹满急、疝瘕、大便闭、塞泄、吐利腥秽、水液澄澈清冷不禁、消渴引饮。标病，发热不恶热、头眩头痛、咽痛舌燥、脊股后廉痛。水强泻之，大戟、牵牛以泻子也，泽泻、猪苓、车前子、防己、茯苓以泻腑也。水弱补之，人参、山药以补母也，知母、玄参、苦参、砂仁、补骨脂以补气也，黄柏、枸杞子、五味子、熟地、阿胶、山茱萸、肉苁蓉、锁阳以补血也。本热攻之，大承气汤以攻下也。本寒温之，附子、干姜、肉桂、蜀椒、白术以温里也。标寒解之，麻黄、细辛、独活、桂枝以解表也。标热凉之，玄参、连翘、甘草、猪肤子以清热也。

命门为相火之原，天地之始，藏精生血。主三焦元气。本病，前后癃闭、气逆、里急、疝痛、奔豚、消渴、膏淋、精漏精寒、赤白浊、溺血、崩中带漏。火强泻之，黄柏、知母、生地、茯苓、玄参、丹皮、地骨皮、寒水石以泻相火也。火弱补之，附子、川乌、天雄、肉桂、益智、补骨脂、胡桃、巴戟、当归、蛤蚧、覆盆子、沉香、乌药、茴香、丹砂、硫黄、阳起石以益阳也。精脱固之，牡蛎、芡实、蛤粉、远志、金樱子、五味子、山茱萸以涩精也。

三焦为相火之用，分布命门元气。主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑，营卫经络，内外上下左右之气，号中清之府，上主纳，中主化，下主出。本病，诸热、瞀瘛、暴病暴死暴喑、躁扰狂越、谵妄惊骇、诸血溢血泄、诸气逆冲上、诸疮疡痘疹瘤核。上热则喘满，诸呕吐酸，胸痞胁痛，食饮不消，头上出汗。中热则善饥而瘦，解？中满，诸胀腹大，诸病有声，鼓之如鼓，上下关格不通，霍乱吐利。下热则暴注下迫，水液浑浊，下部肿满，小便淋沥或不通，大便闭结，下痢。上寒则吐饮食痰水，胸痹，前后引痛，食已还出。中寒则饮食不化，寒胀反胃吐水，湿泻不渴。下寒则二便不禁，脐腹冷，疝痛。标病，恶寒战栗、如丧神守、耳鸣耳聋、嗌肿喉痹、胕肿疼酸惊骇、手小指次指不用。实火泻之，麻黄、柴胡、葛根、荆芥、升麻、羌活、石膏以发汗也，瓜蒂、沧盐、齑汁以涌吐也，大黄、芒硝以攻下也。虚火补之，人参、天雄、桂心以补上也，人参、黄芪、丁香、木香、草果以补中也，人参、附子、桂心、硫黄、沉香、乌药、补骨脂以补下也。本热寒之，黄芩、连翘、栀子、知母、玄参、石膏、生地以清上也，黄连、连翘、生地、石膏以清中也，黄柏、知母、生地、石膏、丹皮、地骨皮以清下也。标热散之，柴胡、细辛、荆芥、羌活、葛根、石膏以解表也。

胆属木，为少阳相火，发生万物，为决断之官，十一脏之主。本病，口苦、呕苦汁、善太息、澹澹如人将捕状、目昏不眠。标病，寒热往来、痁疟、胸胁痛、头额痛、耳痛鸣聋、瘰疬结核马刀、足小指次指不用。实火泻之，龙胆草、牛胆、猪胆、生蕤仁、生枣仁、黄连、苦茶以泻胆也。虚火补之，人参、细辛、当归、地黄、半夏、炒蕤仁、炒枣仁以温胆也。本热平之，黄芩、黄连、芍药、连翘、甘草以降火也，黑铅、水银以镇惊也。标热和之，柴胡、芍药、黄芩、半夏、甘草以和解也。

胃属土，主容受，为水谷之海。本病，噎膈反胃、中满肿胀、呕吐、泻痢、霍乱、腹痛、消中善饥、不消食、胃管当心痛、支两胁。标病，发热蒸蒸、身前热、身前寒、发狂、谵语、咽痹、上齿痛、口眼喎斜、鼻痛鼿衄赤？。胃实泻之，大黄、芒硝以攻湿热也，巴豆、神曲、山楂、阿魏、硇砂、郁金、三棱、轻粉以消食积也。胃虚补之，苍术、白术、半夏、茯苓、生姜以清湿热也，干姜、附子、草果、肉桂、丁香、肉果、人参、黄芪以温寒湿也，石膏、生地、犀角、黄连以降火也。标热解之，升麻、葛根、豆豉以解肌也。

大肠属金，主变化，为传送之官。本病，大便闭结、泄痢下血、里急后重、疽痔脱肛、肠鸣而痛。标病，齿痛喉痹、颈肿口干、咽中如核、鼿衄目黄、手大指次指痛、宿食发热寒栗。肠实泻之，大黄、芒硝、牵牛、巴豆、石膏、桃仁、郁李仁以攻热也，枳壳、木香、橘皮、槟榔以泻气也。肠虚补之，皂荚以理气也，桃仁、麻仁、杏仁、地黄、乳香、松子、当归、肉苁蓉以润燥也，白术、苍术、半夏、硫黄以渗湿也，升麻、葛根以升陷也，龙骨、白垩、诃子、粟壳、乌梅、白矾、赤石脂、禹余粮、石榴皮以固脱也。本热寒之，秦艽、槐角、生地、黄芩以清热也。本寒温之，干姜、附子、肉果以温里也。标热散之，石膏、白芷、升麻、葛根以解肌也。

小肠主分泌水谷，为受盛之官。本病，大便水谷利、小便短、小便闭、小便血、小便自利、大便后血、小肠气痛、宿食夜热且止。标病，身热恶寒、嗌痛颔肿、口糜耳聋。实热泻之，木通、猪苓、滑石、瞿麦、泽泻、灯草以泻气也，生地、蒲黄、赤茯苓、栀子、丹皮以泻血也。虚寒补之，白术、楝实、茴香、砂仁、神曲、扁豆以补气也，桂心、玄胡索以补血也。本热寒之，黄柏、黄芩、黄连、连翘、栀子以降火也。标热散之，苍术、羌活、防风、蔓荆子以解肌也。

膀胱主津液，为胞之府，气化乃能出，号州都之官，诸病皆干之。本病，小便淋沥、或短数、或黄赤、或白、或遗失、或气痛。标病，发热恶寒、头痛腰脊强、鼻窒、足小指不用。实热泻之，滑石、茯苓、猪苓、泽泻以泻火也。下虚补之，虚而热者，黄柏、知母以寒补也，虚而寒者，升麻、桔梗、益智、乌药、山茱萸以温补也。本热利之，生地、栀子、茵陈、黄柏、丹皮、地骨皮以降火也。标寒发之，麻黄、桂枝、羌活、苍术、防己、黄芪、木贼以发表也。

第二十卷-用药纲领下--脏腑虚实寒热主治之药

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