《医辨》--卷之中--伤劳倦

《医辨》 · 明·王肯堂

盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别名也。夫胃气为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若阴阳失节，寒温不适，脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气。脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。相火，包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚则下流，肝肾阴火得以乘其土位，故脾证始得则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。盖阴火上冲则气高喘而烦热，为头痛，为渴而脉洪。脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其荣卫，使不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也。然与外感风寒之证颇同而实异，内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外则有馀，有馀者泻之；伤其内则不足，不足者补之。汗之、下之、吐之、克之之类，皆泻也；温之、和之、调之、养之之类，皆补也。内伤不足之病，苟误认作外感有馀之证，而反泻之，则虚其虚也。实实虚虚，如此死者，医杀之耳。然则奈何？为当以辛甘温剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。经曰：劳者温之，损者温之。又曰：温能除大热，大忌苦寒之药损其脾胃，今立补中益气汤主之。

大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平、甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病四时也，又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大热大寒之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效。此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。

《医辨》--卷之中--伤劳倦

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