《医辨》--卷之上--发热

《医辨》 · 明·王肯堂

杨仁斋云：凡壮热，烦躁，用柴胡、黄芩、大黄解利之。其热乍轻而不退，盍用黄芩、川芎、甘草、乌梅作剂，或用黄连、生地黄、赤茯苓同煎，临熟入灯心一捻主之，其效亦速。盖川芎、生地黄皆能调血，心血一调，其热自退。

肌热燥热，目赤面红，烦渴引饮，日夜不息，脉浮大而虚，重按全无，为血虚发热症，似白虎，唯脉不长实为辨也。误服白虎必危，宜当归二钱，黄芪一两，水煎服。

有肾虚火不归经，游行于外而发热者，烦歇引饮，面目俱赤，遍舌生刺，两唇黑裂，喉间如烟火上冲，两足心如烙，痰涎壅盛，喘急，脉洪大而数无伦次，按之微弱者是也，宜十全大补汤吞八味丸。或问：燥热如此，复投桂、附，不为以火济火乎？曰：心包络相火，附于右尺命门，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之而火无所附，故厥而上炎。桂、附与火同气也，而其味辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必下降矣。且火从肾出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水则炽，得火则熄，则桂、附者，固治相火之正药欤。

其人脉涩，必有漱水之症，必有呕恶痰涎之证，必有两脚厥冷之证，亦必有小腹结急之证，或唾红，或鼻衄，此皆滞血作热之明验也。用药不止于柴胡、黄芩，当以川芎、白芷、桃仁、五灵脂、甘草佐之。大便秘结者，于中更加大黄、浓蜜，使滞血一通，黑物流利，则热不复作。

仲景有三物黄芩汤，治妇人四肢烦热。

脉浮大而无力为虚，沉细而有力为实，沉细或数者死。病热有火者生，心脉洪是也；无火者死，沉细是也。浮而涩，涩而身有热者死。热而脉静者难治。脉盛，汗出不解者死；脉虚，热不止者死；脉弱，四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止者死。

《医辨》--卷之上--发热

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