《医辨》--卷之上--水肿

《医辨》 · 明·王肯堂

许学士云：脐腹、四肢悉肿者，为水。但腹胀，四肢不甚肿，为蛊，蛊即胀也。然胀亦有头面、手足尽肿者，大抵先头足肿，后腹大者，水也；先腹大，后四肢肿者，胀也。

仲景法：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰已上肿，当发汗乃愈。防己黄芪汤、防己茯苓汤、蒲灰散（已上利小便）、越婢汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤（已上发汗）。

肿病不一，或遍身肿，或四肢肿，面肿脚肿，皆谓之水气。然有阳水，有阴水，并可先用五皮饮，或除湿汤加木瓜、腹皮各半钱，如未效，继以四磨饮兼吞桂黄丸，仍用赤小豆粥佐之。

有脾肺虚弱不能通调水道者，宜用补中益气汤补脾肺，六味丸补肾。有心火克肺金，不能生肾水，以致小便不利而成水证者，用人参平肺散以治肺，滋阴丸以滋小便。

若肾经阴亏，虚火烁肺金而小便不生者，用六味地黄丸以补肾水，用补中益气汤以培脾土，肺脾肾之气交通，则水谷自然克化。二经既虚，渐成水胀，又误用行气分利之药，以致小便不利，喘急痰盛，已成蛊证，宜加减金匮肾气丸主之。

《资生经》云：水肿惟得针水分，若针馀穴，水尽即死。然灸水分则有效，乃为要穴也。有里医与李生治水肿，以药饮之不效。一日忽为灸水分与气海穴，翼早观其面如削矣。信乎，水分之能治水肿也。

鲤鱼一头，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。

水病，脉洪大者可治，微细者不可治。又云：浮大轻者生，沉细虚小者死。又云：实者生，虚者死。

《医辨》--卷之上--水肿

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