第九卷-草部中--麻黄（根节）

《本草洞诠》 · 清·沈穆

草部中
麻黄（根节）

麻黄，味麻而色黄，故名。僧继洪云：中牟有麻黄之地，冬不积雪，为泄内阳也。麻黄，苦，温，无毒。疗伤寒解肌第一药。《十剂》云：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实。二药轻清成象，故可去之。麻黄，其形中空，入足太阳寒水之经，其经循背下行，本寒而又受外寒，故宜发汗，去皮毛气分寒邪以泄表实，若过发则汗多亡阳也。或饮食劳倦，及杂病自汗表虚之证，用之则脱人元气，不可不慎。仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝，从来解释皆随文附会，未有究其精微者。王海藏谓：麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，二物虽为太阳经药，其实营卫药也。心主营为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂，似亦得其概矣，而未豁然。夫津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。风伤卫，卫气外泄不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者肺之合也。肺主卫气，包罗一身，天之象也是证虽属太阳，而肺实受邪气，其证时兼面赤怫郁，咳嗽痰喘胸满诸证，非肺病乎。盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气膹郁，故用麻黄、甘草同桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泄肺而利气。朱肱《活人书》：夏至后加石膏、知母，皆泄肺火之药，是则麻黄汤，虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，佐以芍药，泄木而固脾，泄东所以补西也。使以姜、枣行脾之津液而和营卫，微喘者加厚朴、杏仁以利肺气也。脉沉迟者加人参以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤以泻肺热也，是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实则理脾救肺之药也。此千古秘旨，特表而出之。又少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，少阴与太阳相表里，所谓熟附配麻黄，补中有发也。一锦衣夏月饮酒达旦，病水泄数日不止，水谷直出，服分利消导升提诸药则反剧。李濒湖诊之脉浮而缓，大肠下弩，复发痔血，此因内食生冷茶水过杂，抑遏阳气在下，木盛土衰。《素问》所谓久风成飧泄也，法当升之扬之。遂以小续命汤一服而愈。昔仲景治伤寒六七日大下后，脉沉迟，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，用麻黄汤，平其肝肺，兼升发之，即斯理也。

麻黄根节，甘，平，无毒。能止汗，以故竹扇杵末同扑之。夫麻黄发汗，驶不能御，而根节止汗，效如影响，物理之妙，不可测度如此。自汗有风湿，伤风，风温，气虚，血虚，脾虚，阴虚，胃热，痰饮，中暑，亡阳，柔痓诸证，皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄根，治盗汗尤捷，盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分，而固腠理也。《本草》但言杂粉扑之，而服饵之功亦良。凡服麻黄，须避风一日，以表虚风易入也。

第九卷-草部中--麻黄（根节）

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