卷七--牙

《名医类案》 · 明·江瓘

太仓公治齐中大夫病龋齿，为灸其左太阳阳明脉，更为苦参汤，日漱三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口，食而不漱。《史记》

东垣治一妇人，年二十，齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，乃湿热也。足阳明（胃）贯于上齿，手阳明（大肠）贯于下齿，况阳明多血聚，加以膏粱之味，助其湿热，故为此病。用黄连、梧桐泪苦寒，薄荷、荆芥穗辛凉，治湿热为主，升麻苦辛，引入阳明为使，牙者骨之余，以羊胻骨灰补之为佐，麝香少许，入内为引，用为细末擦之，（牙痛方妙。）痛减半。又以调胃承气去硝，加黄连以治其本，二三行而止，其病良愈，不复作。

一人因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热，大痛。足阳明之别络入脑，喜寒恶热，乃是手阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热，以清胃散治之而愈。

子和治一人忽患牙痛，曰：阳明经热有余也。及付舟车丸七十粒，服毕，过数知交留饮，强饮热酒数杯，药为热酒所发，尽吐之，吐毕而痛止。三五日又痛，再饮前药百余粒，大小数行乃止。

一妇牙痛，治疗不瘥，致口颊皆肿。以金沸草散，大剂煎汤薰漱而愈。《纲目》

一老人云：祖上多患齿疼脱落，得一奇方，名牢牙散。以槐枝、柳枝（各取四十九根，切碎）、皂角（不蛀者，七茎）、盐（四十文重），同入磁瓶内，黄泥固济，糠火烧一夜，候冷取出，研细，用如常法，甚效。数世用之，齿白齐密。

刘汉卿郎中患牙槽风，久之颔穿，脓血淋漓，医皆不效。在维扬时，有邱经历，妙于针术，为汉卿针委中（膀胱穴）及女膝穴（无考）。是夕，脓血即止，旬日后，颔骨脱去，别生新者，完美如故。又张师道亦患此症，用此法针之亦愈。委中穴在腿腘中，女膝穴在足后跟。考之《针经》无此穴，惜乎后人未知其神且验也。《癸辛杂志》

张季明治一人患牙疼，为灸肩尖，（肩尖即肩髃，乃大肠穴。）微近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥。尝灸数人皆愈。随左右所患，无不立验。灸毕项大痛，良久乃定，永不发。季明曰：予亲病齿痛，百方治之不效，用此法治之遂瘥。《良方》

一人牙齿日长，渐渐胀开口，难为饮食，盖髓盗所致。只服白术愈。（可见肾虚者不宜服术。）《卫生十全方》

叶景夏家一妾病齿，遇痛作时，爬床刮席，叫呼连夕达旦，勺饮不可入口，（毒。）医药莫效，经年不瘥。或授一方，取附子尖、天雄尖、全蝎七个，皆生碾碎拌和，以纸捻蘸少许点痛处，随手即止。林元礼云：未足为奇，更有一法，捕蚵蚾大者一枚，削竹篦子刮其眉，即有汁黏其上，约所取已甚则放之，而以汁点痛处。凡疳蚀痈肿，一切齿痛皆效，药到痛定，仍不复作。孙亻闲　云：此名蟾酥膏，先以篦掠眉下，汁未出时，当以细杖鞭其背皮头，候作怒鼓胀，则流注如涌，然后以绵经窒痛处。《类编》

祁门汪丞相有妾，平日好食动风物，尤嗜蟹，或作蟹羹，恣啖之。一日得风热之疾，齿间壅一肉出，渐大胀塞，口不能闭，水浆不入，痛楚待毙而已。有一道人云：能治之。其法用生地黄取汁一碗，猪牙皂角数挺，火上炙令热，蘸汁令尽，末之，傅痈肉上，随即消缩，不日而愈。后多金赂其方。

洛阳李敏求，赴官东吴，其妻病牙疼，每发呻吟宛转，至不堪忍，令婢辈以钗按置牙间，少顷银色辄变黑，毒气所攻，痛楚可知也。沿途医之罔效。嘉禾僧惠海，为制一汤服之，半年所苦良已。后食热而复作，坐间煮汤以进，一服而愈。其神速若此，视药之标题，初不著方名，但云凉血而已。敏求报之重，徐以情叩之，始知为四物汤。盖血活而凉，何由致壅滞以生疾也。

一人，忽然气上喘不能语言，口中涎流吐逆，齿皆摇动，气出转大，即闷绝，名伤寒并热霍乱。用大黄、人参各五钱，水三盏，煎一盏服。（烺按：伤寒并热霍乱，何以入齿牙类，疑误。）

宋英宗书齿药方：生地黄、细辛、白芷、皂角各一两，去皮子，入瓶中，黄泥固济，炭五六斤，煅令尽炭，入僵蚕一分，甘草二钱，为细末，早晚揩齿，并治衄血动摇等疾。《云烟过眼录》

江应宿在燕京，见小儿医东吏目患齿痛，脸腮肿起，痛楚难之。闻一匠夫能治虫牙，试召视之，与五灵脂如米粒者三颗，令咬在痛齿上，少顷，以温水漱出，得小白蛀虫三条，痛止肿消。

卷七--牙

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