卷一--中寒

《名医类案》 · 明·江瓘

琇按：中寒以直中三阴为是，诸案惟富翁吴仆二症近之，余皆感寒，非中寒也。

罗谦甫治参政商公，年六旬余。原有胃虚之症，至元己巳夏上都住，时值六月，霖雨大作，连日不止，因公务劳役过度，致饮食失节，每旦则脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行，乃少定，不喜饮食，懒于言语，身体倦困。罗诊其脉，沉缓而弦，参政以年高气弱，脾胃素有虚寒之证，加之霖雨，及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云：饮食劳倦则伤脾，不足而往，有余随之。若岁火不及，寒乃大行，民病鹜溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜，乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土（舍时从症）。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云：有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云：寒淫于内，治以辛热。干姜、附子，辛甘大热，以泻寒水，用以为君，脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮，苦甘温，以补脾土，胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温，治客寒犯胃，厚朴辛温，厚肠胃，白茯苓甘平，助姜附以导寒湿，白芍药酸微寒，补金泻木，以防热伤肺气为佐也，不数服良愈。（琇按：此症是中寒，谓中气虚寒，非中寒也。）

吴球治一人暑月远行，渴馀泉水，至晚，以单席阴地上睡，顷间寒热，吐泻不得，身如刀刮而痛。（寒症可知。）医曰：此中暑也，进黄连香薷饮一服，次以六和汤，随服随厥。吴诊其脉，细紧而伏，曰：此中寒也。众皆笑曰：六月中寒，有是事乎。吴曰：人肥白，素畏热，好服凉剂，况远行，途中饮水必多，今单席卧地，夏月伏阴，深中寒气，当以附子理中汤大服乃济。（舍时从症。）病者曰：吾在家，夏常服金花黄连丸，今途中多服益元散及瓜水，因得此患。吴曰：此果然也。用之甚效。按张仲景曰：夏月阳气在表，胃中虚冷，故欲着腹衣，今人酷热，日取风凉，夜多失盖，饮水食瓜果，多服凉剂，或以井泉浴体，久而不成患者，鲜矣。

一富翁患中寒阴疾．名医盈座，最后延御医吴至，诊之曰：非附子莫救，但忘携来。令人之市拣极重者三枚，生切为一剂，计重三两，投之，众医吐舌，潜裁其半，以两半为剂进之病遂已。吴复诊曰：何减吾成药也？问之，知减其半。曰：噫嘻，吾投三枚，将活三年也，今止活年半耳。后年余，复病而卒。脉药之神如此。

江应宿见一木商，自云：曾经五月放树，久立风雨湿地、衣服尽濡，患寒热交作，遍身胀痛，欲人击打，莫知为何病，服药罔效，忽思烧酒，热饮数杯，觉腹中宽快，数饮至醉良愈。此中寒湿，医莫能察识耳。

饶州吴上舍仆，年逾二十，患小腹卒痛，四肢厥冷。江诊得六脉沉伏，此中寒阴症，投附子理中汤，一匕而愈。

卷一--中寒

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