卷三--厥

《名医类案》 · 明·江瓘

琇按：《素问》阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。又三阳三阴，皆有厥症。

淳于意治故济北王阿母，自言足热而懑，臣意告曰：热厥也。（琇按：《案问》热厥为酒与谷气相薄。）即刺其足心各三所，按之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉。（《史记》）

子和治西华季政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂不效，二人脉皆浮大而无力，政之曰：吾手足之寒，时时渍以热汤，寒不能止。吾妇手足之热，终日沃以冷水而不能已。何也。子和曰：寒热之厥也，此皆得之贪饮食，纵嗜欲，遂出《内经》厥论证之。政之喜曰：《内经》真圣书也。十余年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。子和曰：热厥者，寒在上也，寒厥者，热在上也，寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分处二药令服之，不旬日：二人皆愈矣。（热用温剂，寒用凉剂，治法之变无逾此。）

一少妇气实多怒，事不如意，忽大叫而欲厥，盖痰闭于上，火起于下而上冲，滑伯仁乃用香附五钱，生甘草三钱，川芎七钱，童便、姜汁炒，煎服，又用青黛、人中白、香附丸服，稍愈，后用吐法，乃安。再用导痰汤，加姜汁、黄连、香附、生姜，下龙会丸，安。

吕元膺治一僧病厥，已三日不知人，切其脉，右寸口之阳，弦而迟，少阴之脉，（左尺。）紧而劲，不满四十动而止，此寒邪乘于肾肝所致，法当以辛甘复其阳。为作汤三升，顿服，遂起对客如不病。然一脏已绝。去此若干日，当复病即死，果验。

丹溪治一妇，病不知人，稍苏，即号叫数四而复昏。朱诊之，肝脏弦数而且滑，曰：此怒心所为，盖得之怒而强酒也。诘之以不得于夫，每夜必引满自酌解其怀。朱治以流痰降火之剂，而加香附以散肝分之郁，立愈。

一人平生脚自踝以下常觉热，冬不加绵于上，常自言我资禀壮，不怕冷。朱曰：此足三阴虚，宜断欲事，以补养阴血，庶几可免。彼笑而不答，年方十七，痿半年而死。

刘锡镇襄阳日，宠妾病伤寒暴亡。众医云：脉绝不可治，或言市上卖药许道人有奇术，可用。召之，曰：是寒厥尔，不死也。乃请健卒三十人作速掘坑，炽炭百斤，杂薪烧之，俟极热，施荐覆坑，舁病人卧其上，盖以毡褥，少顷，气腾上如蒸炊，遍体流汗，衣被透湿，已而顿苏如。取药数种调治，即日愈。（《夷坚志》）

陈斗岩治一妇人病厥照逆、脉伏，一日夜不苏，药不能进，陈视之，曰：可活也。针取手、足阳明，（手阳明大肠合谷穴，足阳明胃厉兑穴。）气少回，灸百会穴，乃醒。初大泣，既而曰：我被数人各执凶器逐，潜入柜中，闻小儿啼，百计不能出，又闻击柜者，隙见微明，俄觉火燃其盖，遂跳出。其击柜者，针也。燃柜盖者，灸也。

郝允治二里妇，一夜中口噤如死状。允曰：血脉滞也，不用药，闻鸡声自愈。一行踸踔辄踣。允曰：脉厥也，当活筋，以药熨之自快，皆验。

游以春治一嫠妇，年三十余，忽午后吐酸水一二碗许，至未时心前作痛，至申病甚，晕去不省人事，至戌方苏如故，每日如此。医治期年不愈。游至，用二陈下气之剂，不效。熟思其故，忽记《针经》有云：未申时气行膀胱，想有瘀血滞于此经致然，遂用归尾、红花各三钱，干漆五钱，煎服，痛止吐定，晕亦不举。次日复进一贴，前症俱愈。第三日，前方加大黄、桃仁饮之，小便去凝血三四碗而痊。

江篁南治一妇，忽如人将冷水泼之，则手足厥冷，不知人，少顷发热，则渐省，一日二三次。（虚何疑。）江诊六脉俱微，若有若无，欲绝非绝，此气虚极之症也，用人参三钱，陈皮一钱，枳壳二分，人参渐加，服参六两而愈。

一人卧奄然死去，腹中走气如雷，名曰：尸厥。用硫黄一两，焰硝五钱，研细，分三服，好酒煎，觉烟起即止，温灌之，片晌再服，遂醒。

江应宿治弟妇，年二十五，寡居，因事忤意，忿怒，腹胀如鼓，呕哕大叫而厥，少顷复苏，昼夜扶立，不能坐卧，医莫能疗，将就木，宿适从外归，闻喊声，问其状，知痰涎闭塞，火气冲逆而发厥耳。急煎姜汤、磨紫金锭一匕而愈。后旬日，遇事忤意，激怒复举，制平胃加姜炒黄连、半夏、香附米，为丸，服半料，不复举矣。（合滑伯仁案同看。）

卷三--厥

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