卷十幼科--吐瀉

《古今醫案按》 · 清·俞震

立齋治一小兒。每飲食失節。或外驚所忤。即吐瀉發搐。服鎮驚化痰等藥而癒。後發搐益甚。飲食不進。雖參、術之劑。到口即嘔。乃用白朮和土炒黃。以米泔煎數沸。不時灌半匙。仍嘔。次日灌之。微嘔。漸加至二三匙。遞加至半杯。不嘔。乃濃煎服而愈。

景嶽治其季子。甫半歲。受寒。吐瀉大作。用溫胃和脾之藥不效。用理中湯。三日後加人參三錢。及姜、桂、吳茱萸、肉果。亦不效。至四五日。則隨乳隨吐。吐其半而瀉其半。腹中毫無所留。乃用人參六錢。制附子、姜、桂等各一二錢。下嚥即吐。一滴不存。而所下之乳。則白潔無氣。仍猶乳也。斯證形氣之危。萬無生理矣。因思寒氣犯胃而吐瀉不止。若舍參、姜、桂、附之屬。尚何術焉。再四思之。謂胃虛已極。而藥之氣味。略有不投。必拒而不納。矧附子味鹹。亦能致嘔。惟得甘辣可口之藥。庶乎胃氣可安。尚有生意。乃用胡椒三錢搗碎。加煨姜一兩。水煎。又令煎人參二兩。以參湯之十。入椒薑湯之一。茶匙挑與。竟咽而不吐。徐徐服之。乳藥皆安矣。四鼓服起。至次日未時服完。忽然躁擾呻吟。煩劇之甚。家人疑熱藥太過。燒斷肚腸。相與抱泣。景岳雲。若藥果有難堪。何自四鼓至午前皆相安。而此時遽變若此。其必數日不食。胃氣新復。而倉廩空虛。飢甚則然也。取粥以示之。則張皇欲得。因與食之。竟至半碗。而寂然安臥矣。次日復加制附。始瀉止全愈。此因飢發躁。設用清涼一解。則全功盡棄。而初時用參數錢。毫無所效。倘不知藥未及病。改用苦寒亦必即死。旁觀者。仍歸罪於用參也。

卷十幼科--吐瀉

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