卷十外科--瘤贅

《古今醫案按》 · 清·俞震

浮樑李生。得背癢疾。隱起如覆盆。無所痛苦。惟奇癢不可忍。飲食日減。無能識其為何病。秦德立見之曰。此蝨瘤也。吾能治之。取藥敷其上。又塗一綿帶繞其圍。經夕瘤破。出蝨鬥許。皆蠢蠕能行動。即日體輕。但一竅如箸端不合。時時蝨湧出不勝計。竟死。唐小說載賈魏公鎮滑臺日。州民病此。魏公雲。世間無藥可療。惟千年木梳燒灰。及黃龍浴水。乃能治耳。正與此同。

立齋治一男子。小腹患瘤。膿水淋漓。用補中益氣加麥冬、五味以培脾土。六味地黃丸以生腎水。更用蘆薈丸以清肝火而斂。

一婦左項腫如雞卵。不作痛。不變色。勞則發熱。怒則寒熱。經候不調。三年矣。薛用加味逍遙散、加味歸脾湯。間服。佐以海藻散堅丸。年許而消。

一男子鬱怒房勞。左脅腫贅如赤桃。服流氣化痰之藥。其大愈甚。虛證悉具。此肝腎過虛也。用前藥及地黃丸而消。

儒者朱宏仁。年二十餘。右手背近中指。患龐五枚。中一大者如黃豆。餘皆如聚黍。拔之如絲。長三四寸許。此血燥筋縮。用清肝益榮湯。五十餘劑而愈。

一婦人左手背並次指患五六枚如熟椹。薛曰。此因肝經血熱也。果月經素不及期。當生血涼血為主。不信。乃用艾灸。手脹發熱。手指皆攣。兩腋項兼胸乳間皆患龐。經行無期。薛用加味逍遙散加黃連。十餘劑各患漸愈。乃去黃連。百餘劑經行如期。再用地黃丸三料而全消。

一儒生左腿近環跳患瘤。狀如大桃。按之濡軟。恪服除溼流氣化痰之劑。惡寒發熱。食少體倦。形氣俱虛。脈洪大而虛。氣瘤也。肺主之。蓋膽屬木。肺屬金。此發於膽經部分。乃肺金侮肝木。元氣虧損。而其膿已內潰矣。遂用十全大補湯數劑。出清白稀膿甚多。頓加寒熱。煩渴頭痛。殊類傷寒。薛謂此因膿洩而血氣益虛耳。仍用前湯。其勢益甚。脈洪數大按之如無。乃加附子一錢。其勢愈甚。而脈復如前。此虛甚而藥未能及也。更加附子二錢三劑諸證頓退。乃朝用補中益氣湯。夕用十全大補湯。各三十餘劑。出腐骨五塊。瘡口將完。後因不慎起居。患處復潰。諸證更發。咽間如焚。口舌無皮。用十全大補加附子一錢服之。諸證悉愈。二日不服。內病悉至。患處復潰。二年後又患。服前藥不應。診其尺脈。微細如絲。此屬命門火衰。用八味丸為主。佐以十全大補湯。稍愈。又二年。仍患虛寒之證而歿。

卷十外科--瘤贅

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