卷九--腫喘
喻嘉言治顧季掖室人。仲夏時。孕已五月。偶爾下血。醫以人參、阿膠。勉固其胎。又經一月。身腫氣脹。血逆上奔。結聚於會厭胸膈間。食飲才入。觸之痛楚。轉下甚艱。稍急即連粒嘔出。全如噎證。更醫數手。鹹以為胎氣上逆。脾虛作腫而成膈噎也。用人參之補五味之收為治。延至白露節。計孕期已八月。而病勢危極。呼吸將絕。始邀喻診。其脈尺部微澀艱推。獨肺部洪大無倫。其喘聲如曳鋸。其手臂青紫腫亮如毆傷色。喻駭曰。似此兇證。何不相商。幸餘尚有善藥。可以通其下閉上壅。季掖必求病名。喻曰。上壅者。以肺脈之洪大。合於會厭之結塞。知其肺當生癰也。下閉者。以尺脈之微澀。合於肉色之青腫。知其胎已久壞也。善藥者。瀉白散加芩、桔之苦以開之。不用硝、黃等癘藥也。服二大劑。腹即弩痛。下白汙如膿者數鬥。裹朽胎而出。胸膈即開。連連進粥。但寒熱咳嗽未除。旬餘白汙既盡。忽大腫大喘可畏。一以清肺為主。竟獲全痊。
震按此案從呂滄洲得來。滄洲治經歷哈散侍人。病喘不得臥。眾作肺受風邪治。呂診氣口獨盛。厥陰絃動而疾。兩尺俱短而離經。乃曰。此得之毒藥動血。以致胎死不下。奔逆而上衝。非風寒作喘也。用催生湯加芎、歸。煮大劑服之。夜半果下一死胎。喘即止。哈散因告外家誠有孕。以室人見嫉。故藥去之。眾所不知也。
震按此案從呂滄洲得來。滄洲治經歷哈散侍人。病喘不得臥。眾作肺受風邪治。呂診氣口獨盛。厥陰絃動而疾。兩尺俱短而離經。乃曰。此得之毒藥動血。以致胎死不下。奔逆而上衝。非風寒作喘也。用催生湯加芎、歸。煮大劑服之。夜半果下一死胎。喘即止。哈散因告外家誠有孕。以室人見嫉。故藥去之。眾所不知也。
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