卷八--陽痿

《古今醫案按》 · 清·俞震

周慎齋治一人。年二十七八。奇貧。鰥居鬱鬱不樂。遂患陽痿。終年不舉。溫補之藥不絕。而證日甚。火升於頭。不可俯。清之降之皆不效。服建中湯稍安。一日讀本草。見蒺藜一名旱草。得火氣而生。能通人身真陽。解心經之火鬱。因用斤餘。炒香去刺成末。服之效月餘諸證皆愈。

張景嶽曰。餘嘗治一強壯少年。遭酷吏之恐。病似脹非脹。似熱非熱。絕食而困。眾謂痰火。宜清中焦。餘診之曰。此恐懼內傷。少陽氣索而病及心腎。大虧證也。遂峻加溫補。兼治心脾。一月而愈。愈後雖形健如初。而陽寂不舉。餘曰根蒂若斯。腎傷已甚。非少壯所宜之兆。速宜培養心腎。庶免他虞。彼不肯信。未及半載。竟復病而歿。可見恐懼之害。其不小者如此。

〔附〕一少年新婚。欲交媾。女子阻之。乃逆其意。遂陰痿不舉者五七日。以禿筆頭燒灰。酒下二錢而起。

震按巢氏病源。以腎間動氣。為人之根本。故老年而能御女。七十歲至八十歲猶生子者其動氣之稟於生初者獨濃也。濃則剛。陽自不痿。生子之時。已是大壽。至不能生子而死諒必又有數年。豈非耄耋乎。亦有六十歲左右即陽痿者。必不能至大壽。須任其自然。絕意淫慾。尚可延齡。設以興陽藥內服外洗。求為御女之事。不數年而死矣。又如壯年無病而陽痿。其人多夭。少年虛損而陽痿。其死立至。皆由腎間動氣早衰也。動氣即命門真火。所以生長元氣。煦燠元陰。故氣曰陽氣。精曰陽精。其盈虧俱得於先天。盈者雖斫喪而無傷。虧者雖葆養而不足。並非藥石所能擴充。乃扁鵲新書載王超老淫故事而云保命之法。灼艾第一。丹藥第二。附子第三。此說荒唐。斷不可信。又考宗筋聚於前陰。前陰者足之三陰。及陽明少陽衝任督蹺九脈之所會。而九脈之中。陽明為之長。內經雲。陽明者。五臟六腑之海主潤宗筋。所以胃強善啖之人。其於欲事必強。反是則痿而不舉。或舉而不堅。是胃氣能為腎氣之助。古云。精生於谷。又云。男子精盛則思色。其道理可喻矣。新書之言。不過如宋人揠苗耳。況丹藥之害。可勝言哉。

卷八--陽痿

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