《张聿青医案》--卷十七--胎前
石（右）、腹中胀满， 杂欲呕。脉象弦滑。经停二月有余，恶阻而兼肝气不和之象也。
豆蔻花（四分）、广皮（一钱）、炒白芍（一钱五分）、半夏曲（一钱五分）、茯苓（三钱）、佛手花（七分）檀香片（一钱）、炒竹茹（一钱）、老苏梗（磨冲四分）
陆（右）、感风咳嗽。脉象弦滑而浮。怀孕在身，勿犯其下。
前胡（一钱）、大腹皮（二钱）、磨苏梗（五分）、茯苓（三钱）、砂仁（五分）、木香（三分）桑叶（一钱五分）、光杏仁（三钱）、甘菊花（一钱五分）
某（右）、孕及半期，小溲淋痛日来少腹胀满，而且滴沥不通。气闭火郁恐成癃闭。
金铃子 制半夏 缩砂仁 赤白苓 磨沉香 泽泻 益元散（包）、滋肾丸（淡盐汤下）
焦（右）、怀孕七月，时淋时止。太阴肺经司胎，肺气不能下输膀胱。下病却宜上取。
淡芩 紫菀 白芍 泽泻 当归 郁金 光杏仁
此人七年八胎，自云每至七月辄淋，求止胎之法。闻之师曰，有一善法，候产后木耳炙末服，然亦不能尽效。（清儒附志）
金（右）、怀孕八月，腹痛异常，呕吐不止，腰府酸痛如折。胎从下注，有坠脱情形。
川断 杜仲 党参 白术 归身 白芍
呕而不受，即用黄连汤，宗仲景法通降胃府，呕吐即止，胎坠身安。（清儒附志）
右 胎息稍固，前此滑胎之期，已过月余。还须培补气血，参以理气，盖安胎以理气为先也。
西潞党 野于术 炒白芍 细子芩 蕲艾叶 制香附 炙熟地 阿胶珠 茯苓神 砂仁 木香
右 怀孕两月有余，劳 损动胎元，淋沥见红。有胎坠之虞。
炙黄 茯神 细子芩 野苎根 上党参 菟丝子 于术 白芍 阿胶 乌贼骨 蒲黄炭 藕节
某（右）、经停三月，每月淋沥，色正赤且鲜，气攻漉漉。脉弦而滑。此气分不和，致血紊乱，胎漏之象也。
熟地黄（四钱）、炒萸肉（二钱）、粉丹皮（二钱）、炒山药（三钱）、细子芩（二钱）、香附（二钱）茯苓神（各二钱）、砂仁（七分）、泽泻（一钱五分）
某（右）、大腹胀大，脐下动筑。气滞不宣。先调气以觇其后。
砂仁 广皮 苏梗 细子芩 土炒白芍 茯苓 香附按此症已五六年。师云、有七八年者，六味地黄丸。（清儒附志）
盛（右）、月前曾下黄水，胎元不能固摄，才有渗漏之事，适又劳动，胎系震损，今晨又复见红，腰酸腹满。
脉缓急不调。急为安固，参以理气，盖安胎以理气为先也。
台参须（另煎冲七分）、阿胶（一钱五分）、于术（一钱五分）、木香（五分）、砂仁（五分）、磨苏梗（七分）淡子芩（一钱五分）、乌贼骨（三钱）、杜仲（三钱）、川断肉（三钱）、杭白芍（二钱）、荷蒂（四枚）
穆（右）、经停五月有余，不时漏下，饮食起居，悉如平人，脉缓微滑。胎漏见象。宜和阴泄热，参以调气。
阿胶珠（二钱）、粉丹皮（二钱）、地榆炭（二钱）、广木香（三分）、当归炭（二钱）、炒于术（一钱五分）杭白芍（酒炒一钱五分）、细子芩（一钱五分）、鲜荷蒂（三枚）
【二诊】 漏下已止，脉缓微滑，起居如平人。良由血热不固，仍从胎漏主治。
细子芩（一钱五分）、老苏梗（一钱五分）、缩砂仁（后下五分）、川贝母（一钱五分）、阿胶珠（二钱）、粉丹皮（二钱）、细生地（四钱）、地榆炭（二钱）、鲜荷蒂（三枚）、杭白芍（酒炒一钱五分）
右 肝气纵横，食入不舒者已经多月，至昨偶食瓜水，寒气不运，脘腹胀满异常，流行皆阻，水气更郁，致面色清淡，卫气阻窒，肌表凛凛恶寒。脉细沉弦，而呼吸仅得四至，舌色淡白。此气分寒滞，气机闭塞，正当心胆脉养之际，深恐损动胎元，致生意外之变。
淡吴萸 老苏梗 广皮 连皮苓 广木香 佛手 砂仁 老姜衣 公丁香 白蔻仁（二味同研细调服）
右 向有痰饮，咳嗽痰多，习为常事。兹则怀孕七月，肺经养胎之际，咳嗽增盛，渐至遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左，气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，则脾土失其运旋，遂致水气泛溢于肌肤分肉之间，名曰子肿恐肿。甚生变。拟越婢汤发越脾土之湿邪，参以化痰降气。
蜜炙麻黄（四分）、生甘草（三分）、制半夏（一钱五分）、茯苓皮（三钱）、煨石膏（二钱）、橘红（一钱）、炒苏子（三钱）、大腹皮（二钱）、老生姜（三片）
沈（右）、妊娠素体阴亏，泄泻久延，脾阳损伤，而复汗多亡阳，肝肾之阴，愈加耗损。经崇山先生叠投温摄，泄泻顿止。然阴分既耗，何能遽复。遂致木失涵养，风阳大动，每至欲寐，辄梦魇纷纭，唇燥口噤，四肢牵强，不能举动，忽笑忽哭，所谓风善行而数变也。虚火风上浮，津液为之蒸炼，则凝滞为痰，痰阻肺胃之间，甲木更难下降，是直两木同升，所以吐出凝痰，则诸恙稍减。胎系于脾，而养胎者血也。今病久而致血虚风动，腰酸胎坠，亦所必至。脉象虚弦，舌绛无苔。若不期而产，虚之再虚，定有不堪之境。为今之计，惟有养阴以潜伏阳气，补气以固胎息，而以镇护化痰参之。能否应手，留候崇山先生商定。
生龟板 生牡蛎 杭白芍 朱茯神 阿胶珠 生鳖甲 台参须 杜仲 酸枣仁（川连二分同炒）、女贞子 上濂珠 川贝母（二味研细先服）
豆蔻花（四分）、广皮（一钱）、炒白芍（一钱五分）、半夏曲（一钱五分）、茯苓（三钱）、佛手花（七分）檀香片（一钱）、炒竹茹（一钱）、老苏梗（磨冲四分）
陆（右）、感风咳嗽。脉象弦滑而浮。怀孕在身，勿犯其下。
前胡（一钱）、大腹皮（二钱）、磨苏梗（五分）、茯苓（三钱）、砂仁（五分）、木香（三分）桑叶（一钱五分）、光杏仁（三钱）、甘菊花（一钱五分）
某（右）、孕及半期，小溲淋痛日来少腹胀满，而且滴沥不通。气闭火郁恐成癃闭。
金铃子 制半夏 缩砂仁 赤白苓 磨沉香 泽泻 益元散（包）、滋肾丸（淡盐汤下）
焦（右）、怀孕七月，时淋时止。太阴肺经司胎，肺气不能下输膀胱。下病却宜上取。
淡芩 紫菀 白芍 泽泻 当归 郁金 光杏仁
此人七年八胎，自云每至七月辄淋，求止胎之法。闻之师曰，有一善法，候产后木耳炙末服，然亦不能尽效。（清儒附志）
金（右）、怀孕八月，腹痛异常，呕吐不止，腰府酸痛如折。胎从下注，有坠脱情形。
川断 杜仲 党参 白术 归身 白芍
呕而不受，即用黄连汤，宗仲景法通降胃府，呕吐即止，胎坠身安。（清儒附志）
右 胎息稍固，前此滑胎之期，已过月余。还须培补气血，参以理气，盖安胎以理气为先也。
西潞党 野于术 炒白芍 细子芩 蕲艾叶 制香附 炙熟地 阿胶珠 茯苓神 砂仁 木香
右 怀孕两月有余，劳 损动胎元，淋沥见红。有胎坠之虞。
炙黄 茯神 细子芩 野苎根 上党参 菟丝子 于术 白芍 阿胶 乌贼骨 蒲黄炭 藕节
某（右）、经停三月，每月淋沥，色正赤且鲜，气攻漉漉。脉弦而滑。此气分不和，致血紊乱，胎漏之象也。
熟地黄（四钱）、炒萸肉（二钱）、粉丹皮（二钱）、炒山药（三钱）、细子芩（二钱）、香附（二钱）茯苓神（各二钱）、砂仁（七分）、泽泻（一钱五分）
某（右）、大腹胀大，脐下动筑。气滞不宣。先调气以觇其后。
砂仁 广皮 苏梗 细子芩 土炒白芍 茯苓 香附按此症已五六年。师云、有七八年者，六味地黄丸。（清儒附志）
盛（右）、月前曾下黄水，胎元不能固摄，才有渗漏之事，适又劳动，胎系震损，今晨又复见红，腰酸腹满。
脉缓急不调。急为安固，参以理气，盖安胎以理气为先也。
台参须（另煎冲七分）、阿胶（一钱五分）、于术（一钱五分）、木香（五分）、砂仁（五分）、磨苏梗（七分）淡子芩（一钱五分）、乌贼骨（三钱）、杜仲（三钱）、川断肉（三钱）、杭白芍（二钱）、荷蒂（四枚）
穆（右）、经停五月有余，不时漏下，饮食起居，悉如平人，脉缓微滑。胎漏见象。宜和阴泄热，参以调气。
阿胶珠（二钱）、粉丹皮（二钱）、地榆炭（二钱）、广木香（三分）、当归炭（二钱）、炒于术（一钱五分）杭白芍（酒炒一钱五分）、细子芩（一钱五分）、鲜荷蒂（三枚）
【二诊】 漏下已止，脉缓微滑，起居如平人。良由血热不固，仍从胎漏主治。
细子芩（一钱五分）、老苏梗（一钱五分）、缩砂仁（后下五分）、川贝母（一钱五分）、阿胶珠（二钱）、粉丹皮（二钱）、细生地（四钱）、地榆炭（二钱）、鲜荷蒂（三枚）、杭白芍（酒炒一钱五分）
右 肝气纵横，食入不舒者已经多月，至昨偶食瓜水，寒气不运，脘腹胀满异常，流行皆阻，水气更郁，致面色清淡，卫气阻窒，肌表凛凛恶寒。脉细沉弦，而呼吸仅得四至，舌色淡白。此气分寒滞，气机闭塞，正当心胆脉养之际，深恐损动胎元，致生意外之变。
淡吴萸 老苏梗 广皮 连皮苓 广木香 佛手 砂仁 老姜衣 公丁香 白蔻仁（二味同研细调服）
右 向有痰饮，咳嗽痰多，习为常事。兹则怀孕七月，肺经养胎之际，咳嗽增盛，渐至遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左，气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，则脾土失其运旋，遂致水气泛溢于肌肤分肉之间，名曰子肿恐肿。甚生变。拟越婢汤发越脾土之湿邪，参以化痰降气。
蜜炙麻黄（四分）、生甘草（三分）、制半夏（一钱五分）、茯苓皮（三钱）、煨石膏（二钱）、橘红（一钱）、炒苏子（三钱）、大腹皮（二钱）、老生姜（三片）
沈（右）、妊娠素体阴亏，泄泻久延，脾阳损伤，而复汗多亡阳，肝肾之阴，愈加耗损。经崇山先生叠投温摄，泄泻顿止。然阴分既耗，何能遽复。遂致木失涵养，风阳大动，每至欲寐，辄梦魇纷纭，唇燥口噤，四肢牵强，不能举动，忽笑忽哭，所谓风善行而数变也。虚火风上浮，津液为之蒸炼，则凝滞为痰，痰阻肺胃之间，甲木更难下降，是直两木同升，所以吐出凝痰，则诸恙稍减。胎系于脾，而养胎者血也。今病久而致血虚风动，腰酸胎坠，亦所必至。脉象虚弦，舌绛无苔。若不期而产，虚之再虚，定有不堪之境。为今之计，惟有养阴以潜伏阳气，补气以固胎息，而以镇护化痰参之。能否应手，留候崇山先生商定。
生龟板 生牡蛎 杭白芍 朱茯神 阿胶珠 生鳖甲 台参须 杜仲 酸枣仁（川连二分同炒）、女贞子 上濂珠 川贝母（二味研细先服）
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