《张聿青医案》--卷十三--阳痿
庄(左)、命门相火,为生身之本,真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,火之式微,湿之有余也。取舍之间,自有明辨。
冬术炭(二钱)、制半夏(一钱五分)、生米仁(四钱)、炒蒌皮(三钱)、广皮(一钱)、泽泻(一钱五分)赤白苓(各二钱)、川萆 (二钱)、杏仁泥(三钱)、姜汁炒竹茹(一钱)
【二诊】 流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。
冬术炭 大腹皮 生薏仁 枳实炭 制香附 赤猪苓 泽泻 广皮 木香 砂仁 焦麦芽
左 体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。
川萆 (三钱)、汉防己(一钱五分酒炒)、左秦艽(一钱五分)、上广皮(一钱)、制半夏(二钱)、威灵仙(一钱五分酒炒)、焦苍术(一钱五分)、川桂枝(五分)、生米仁(五钱)、川独活(一钱五分)、泽泻(一钱五分)桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)
【二诊】 祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。
焦苍术(一钱五分)、川萆 (二钱)、汉防己(一钱五分酒炒)、威灵仙(一钱五分)、赤白苓(各二钱)、制半夏(二钱)、泽泻(一钱五分)、独活(一钱)、木猪苓(二钱)、新会皮(一钱)、川桂枝(五分)、白僵蚕(一钱五分)、生薏仁(四钱)、红花(三分酒炒)
潘(左)、前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。
姜半夏 猪赤白苓 广皮 炒枳实 制南星 生熟薏仁 泽泻 炒竹茹
冬术炭(二钱)、制半夏(一钱五分)、生米仁(四钱)、炒蒌皮(三钱)、广皮(一钱)、泽泻(一钱五分)赤白苓(各二钱)、川萆 (二钱)、杏仁泥(三钱)、姜汁炒竹茹(一钱)
【二诊】 流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。
冬术炭 大腹皮 生薏仁 枳实炭 制香附 赤猪苓 泽泻 广皮 木香 砂仁 焦麦芽
左 体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。
川萆 (三钱)、汉防己(一钱五分酒炒)、左秦艽(一钱五分)、上广皮(一钱)、制半夏(二钱)、威灵仙(一钱五分酒炒)、焦苍术(一钱五分)、川桂枝(五分)、生米仁(五钱)、川独活(一钱五分)、泽泻(一钱五分)桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)
【二诊】 祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。
焦苍术(一钱五分)、川萆 (二钱)、汉防己(一钱五分酒炒)、威灵仙(一钱五分)、赤白苓(各二钱)、制半夏(二钱)、泽泻(一钱五分)、独活(一钱)、木猪苓(二钱)、新会皮(一钱)、川桂枝(五分)、白僵蚕(一钱五分)、生薏仁(四钱)、红花(三分酒炒)
潘(左)、前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。
姜半夏 猪赤白苓 广皮 炒枳实 制南星 生熟薏仁 泽泻 炒竹茹
同书章节
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