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《张聿青医案》--卷十五--牙痛

《张聿青医案》 · 清·张聿青


姚(右)、营分久虚,木失涵养,阳气上逆,乘于胃络。牙痛牵引颊际,宜养血而引导阳气下行。

白归身 白僵蚕 大麦冬 女贞子 炒地骨皮 上安桂 肥知母 川柏片 黑豆衣

【二诊】 前拟桂柏等方,原为引导虚阳而设。夫齿属于肾,龈属于胃,牙肉常肿,是阴气乘入胃络。特刚药可以制病,不能生水,改进和阳熄风法。

大天冬 决明 生牡蛎 大生地 女贞子 川石斛 旱莲草 广皮白 真二泉阿胶 蜜水炒香附

左 辛温以开寒饮,舌痛牙疼俱退。足见饮邪内阻,则气火上浮。再以重药镇之。

赭石 旋复花 橘红 白蒺藜 炒苏子 海蛤粉 白茯苓 竹茹 制半夏 炒枳壳

金(右)、头晕耳窍失聪,牙龈作胀。肝阳上升。宜和肝胃之阴。

金石斛(三钱)、白蒺藜(三钱)、半夏曲(一钱五分)、钩钩(三钱)、橘白(一钱)、阿胶珠(二钱)云茯苓(三钱)、滁菊花(一钱五分)、酒炒杭白芍(二钱)、石决明(四钱)

左 左脉虚弦。牙疼胸闷,肝阳走于胃络也。

金石斛(四钱)、大天冬(三钱)、白蒺藜(去刺炒三钱)、炒香玉竹(二钱)、西洋参(二钱)、石决明(四分)、甘菊花(一钱五分)、净双钩钩(三钱)、滋肾丸(二钱淡盐汤下)

右 产后而更经多,营血亏损。木失水涵,牙痛头疼舌痛。木叩金鸣,咳嗽不止。再拟清金平木,兼和营气。

北沙参 川贝母 甜杏仁 砂仁 枇杷叶 金石斛 青蛤散 石决明 钩钩 肺露

王(左)、左偏齿痛微肿,先觉脚冷,火升则其痛益剧,其为阴虚火痛无疑。脉滑而数,苔薄白,治宜养阴降火,略参清疏之法。

酒蒸女贞子(三钱)、米泔炒旱莲草(三钱)、盐水炒灵磁石(四钱)大玄参(三钱)、白蒺藜(三钱)、法半夏(一钱五分)、冬桑叶(一钱五分盐水炒)、石决明(生打先煎四钱)朱茯神(三钱)、丹皮炭(一钱五分)、夏枯草(酒炒五分)、酒炒淡苦参(一钱)

江(右)、阴分素亏,虚阳上亢。牙缝出血,时觉浮动。脉弦带数。虚热走于胃络,此谓齿衄,又谓牙宣。

当育阴以制其阳。

炙甘草 泽泻 杭白芍 炒麦冬 盐水炒骨碎补 牛膝炭 茯神 黑大豆 炒丹皮

李(右)、牙龈肿胀,牙缝出脓,畏风肢体疲软。脉象细涩,关部独弦。厥阳走于胃络。拟清胃泄肝。

川石斛(四钱)、炒白归身(一钱五分)、金铃子(一钱五分)、海蛤粉(三钱包)、川雅连(三分鸡子黄拌炒)朱茯神(三钱)炒杭白芍(一钱五分)、蛤粉拌炒真阿胶(一钱五分)、半夏曲(二钱)、潼白蒺藜(盐水炒各二钱)

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