《张聿青医案》--卷十四--惊悸
王（左）、阴虚夹痰，胆胃失降，肝阳暗动。每至将寐，辄作惊惕。拟介类以镇肝潜阳。
炙龟板（五钱）、磁石（三钱）、茯神（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、生牡蛎（四钱）龙齿（三钱）、黑豆衣（三钱）、薄橘红（一钱）、金器（一件悬煎）
某 上年眩晕心跳，甚至心气昏糊，经壮水涵木而化肝热，诸恙较前大退。惟心悸仍未霍全，时觉胆怯。肝胆皆木也，肝木上升，胆木下降，是为和平。惟肝升太过，则胆降不及，胆木漂拔，自然气馁，胆病、实肝病也。经云、虚则补其母。木之母，水也。所以降胆必先熄肝，熄肝必先滋肾。
炙龟板（十二两）、炒枣仁（三两）、朱茯神（三两）、丹皮（二两）、石决明（五两）、女贞子（酒蒸三两）潼沙苑（酒炒三两）、白归身（酒炒二两）、炒萸肉（一两五钱）、炙鳖甲（十两）、生山药（三两）、柏子霜（三两）、奎党参（五两）、远志肉（六钱）、大生地（六两）、熟地（二两）、磁石（四两）、肥玉竹（三两）、杭白芍（酒炒三两）、生于术（一两五钱木香二钱煎汁收入）、辰天冬（二两）、辰麦冬（三两）、杜仲（三两）西洋参（一两）、生甘草（七钱）、干橘叶（一两）、龙眼肉（三两）
以清阿胶四两酒化收膏，每晨服一调羹，开水冲化。
杨（媪）、心悸跳荡，时为不寐，偏左头痛，腰股作酸。脉弦尺涩。阳升不熄。拟熄肝宁神。
朱茯神（三钱）、龙齿（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、黑豆衣（三钱）、炒枣仁（二钱）夜交藤（三钱）、柏子霜（三钱）、滁菊花（三钱）、天王补心丹（三钱先服另五钱包煎）
经（左）、精水不足，肝肠上升，头晕有时恶心，寐中往往惊跳。宜育阴熄肝。
大生地（四钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、钩钩（三钱）、滁菊花（一钱五分）、朱茯神（三钱）黑豆衣（三钱）、生牡蛎（五钱）、白蒺藜（三钱）、丹皮（二钱）、金器（一件悬煎）
【二诊】 育阴熄肝，阳升不熄，头疼耳痛震鸣，寐中惊跳，溲后辄带精浊。肾阴不足。欲制其阳，当育其阴。
大生地（四钱）、生牡蛎（五钱）、粉丹皮（二钱）、黑豆衣（三钱）、生龟板（四钱）、生白芍（一钱五分）、生山药（三钱）、女贞子（酒蒸三钱）、潼沙苑（盐水炒三钱）、茯神（三钱）、莲须（一钱）
【三诊】 素体湿盛，阴腻之药，不能任受。头痛耳鸣，寐中惊跳。既不能壮水和阳，宜清泄甲木。
桑叶（一钱）、滁菊花（二钱）、白蒺藜（盐水炒三钱）、女贞子（三钱酒蒸）、制半夏（一钱五分）、丹皮（二钱）橘白（一钱）、白茯苓（三钱）、黑豆衣（三钱）、石决明（四钱）、谷芽（檀香汁炒二钱）
严（右）、风阳不平，心悸多恐，乙木过升，甲木不降也。
阿胶珠（二钱）、辰麦冬（三钱）、炒枣仁（二钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、女贞子（三钱酒蒸）钩钩（三钱）、辰茯神（三钱）、黑豆衣（三钱）、柏子霜（三钱）
居（左）、惊动胆木，神情扰乱，幸而循止。脉形左大。肝火尚未平靖。重以镇之，清以泄之。
桑叶 山栀 炒枣仁 白芍 白蒺藜 龙齿 丹皮 钩钩 朱茯神 石决明 金器 天王补心丹
（原注）病由半夜睡中，经人唤醒变惊而起。
某 胸中如阻，时或恐怖。此痰阻胃中。
温胆汤加炒栝蒌白蒺藜蛤壳石决明姜汁竹沥。不愈加濂珠辰砂血珀三味，研末调服。
某 每至睡醒，辄作惊跳，甚则神情迷钝，良久方清。风痰交炽也。
导痰汤去甘草，加竹茹茯神白蒺藜僵蚕明天麻蛤粉。
某 脉症相安，然阳气仍复上升，皆由木失滋涵。再滋肾养肝，宁神熄木。
阿胶（二钱）、夜交藤（四钱）、黑豆衣（三钱）、炒枣仁（二钱）、龙齿（三钱）、酒炒女贞子（三钱）酒炒杭白芍（一钱五分）、滁菊花（一钱五分）、海蛤粉（三钱）、淮小麦（五钱）、糯稻根（五钱）天王补心丹（三钱晨服四钱包煎）
【二诊】 寐得稍安，饮食如常。育阴熄肝，再望应手。
阿胶珠（三钱）、朱茯神（三钱）、夜交藤（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、酒炒女贞子（三钱）炒枣仁（二钱）、青龙齿（三钱）、柏子霜（三钱）、淮小麦（五钱）、金器（一件）
【三诊】 腰为肾府，腿股为奇脉所辖，腰股作酸，肾虚已着。厥阴之脉上额交巅，肝用在左而主血，偏左头痛，血虚木旺，亦属显然。心悸跳荡，时为不寐，水亏风阳撼扰，所谓曲直动摇，风之象也。滋肾水以熄风，治之定理。
生熟地 粉归身 滁菊花 肥玉竹 奎党参 酒炒杭白芍 潼沙苑（盐水炒）、泽泻 柏子霜 辰麦冬 生于术 生甘草 黑豆衣 西洋参 朱茯神 川石斛 炒枣仁 龙齿 夜交藤 浓杜仲 甘杞子 生山药 磁石 粉丹皮 石决明 酒炒女贞子 菟丝子（盐水炒）、清阿胶（四两）、龟板胶（三两）、鹿角胶（一两）
以三胶溶化收膏，每晨服七八钱，开水化服。
炙龟板（五钱）、磁石（三钱）、茯神（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、生牡蛎（四钱）龙齿（三钱）、黑豆衣（三钱）、薄橘红（一钱）、金器（一件悬煎）
某 上年眩晕心跳，甚至心气昏糊，经壮水涵木而化肝热，诸恙较前大退。惟心悸仍未霍全，时觉胆怯。肝胆皆木也，肝木上升，胆木下降，是为和平。惟肝升太过，则胆降不及，胆木漂拔，自然气馁，胆病、实肝病也。经云、虚则补其母。木之母，水也。所以降胆必先熄肝，熄肝必先滋肾。
炙龟板（十二两）、炒枣仁（三两）、朱茯神（三两）、丹皮（二两）、石决明（五两）、女贞子（酒蒸三两）潼沙苑（酒炒三两）、白归身（酒炒二两）、炒萸肉（一两五钱）、炙鳖甲（十两）、生山药（三两）、柏子霜（三两）、奎党参（五两）、远志肉（六钱）、大生地（六两）、熟地（二两）、磁石（四两）、肥玉竹（三两）、杭白芍（酒炒三两）、生于术（一两五钱木香二钱煎汁收入）、辰天冬（二两）、辰麦冬（三两）、杜仲（三两）西洋参（一两）、生甘草（七钱）、干橘叶（一两）、龙眼肉（三两）
以清阿胶四两酒化收膏，每晨服一调羹，开水冲化。
杨（媪）、心悸跳荡，时为不寐，偏左头痛，腰股作酸。脉弦尺涩。阳升不熄。拟熄肝宁神。
朱茯神（三钱）、龙齿（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、黑豆衣（三钱）、炒枣仁（二钱）夜交藤（三钱）、柏子霜（三钱）、滁菊花（三钱）、天王补心丹（三钱先服另五钱包煎）
经（左）、精水不足，肝肠上升，头晕有时恶心，寐中往往惊跳。宜育阴熄肝。
大生地（四钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、钩钩（三钱）、滁菊花（一钱五分）、朱茯神（三钱）黑豆衣（三钱）、生牡蛎（五钱）、白蒺藜（三钱）、丹皮（二钱）、金器（一件悬煎）
【二诊】 育阴熄肝，阳升不熄，头疼耳痛震鸣，寐中惊跳，溲后辄带精浊。肾阴不足。欲制其阳，当育其阴。
大生地（四钱）、生牡蛎（五钱）、粉丹皮（二钱）、黑豆衣（三钱）、生龟板（四钱）、生白芍（一钱五分）、生山药（三钱）、女贞子（酒蒸三钱）、潼沙苑（盐水炒三钱）、茯神（三钱）、莲须（一钱）
【三诊】 素体湿盛，阴腻之药，不能任受。头痛耳鸣，寐中惊跳。既不能壮水和阳，宜清泄甲木。
桑叶（一钱）、滁菊花（二钱）、白蒺藜（盐水炒三钱）、女贞子（三钱酒蒸）、制半夏（一钱五分）、丹皮（二钱）橘白（一钱）、白茯苓（三钱）、黑豆衣（三钱）、石决明（四钱）、谷芽（檀香汁炒二钱）
严（右）、风阳不平，心悸多恐，乙木过升，甲木不降也。
阿胶珠（二钱）、辰麦冬（三钱）、炒枣仁（二钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、女贞子（三钱酒蒸）钩钩（三钱）、辰茯神（三钱）、黑豆衣（三钱）、柏子霜（三钱）
居（左）、惊动胆木，神情扰乱，幸而循止。脉形左大。肝火尚未平靖。重以镇之，清以泄之。
桑叶 山栀 炒枣仁 白芍 白蒺藜 龙齿 丹皮 钩钩 朱茯神 石决明 金器 天王补心丹
（原注）病由半夜睡中，经人唤醒变惊而起。
某 胸中如阻，时或恐怖。此痰阻胃中。
温胆汤加炒栝蒌白蒺藜蛤壳石决明姜汁竹沥。不愈加濂珠辰砂血珀三味，研末调服。
某 每至睡醒，辄作惊跳，甚则神情迷钝，良久方清。风痰交炽也。
导痰汤去甘草，加竹茹茯神白蒺藜僵蚕明天麻蛤粉。
某 脉症相安，然阳气仍复上升，皆由木失滋涵。再滋肾养肝，宁神熄木。
阿胶（二钱）、夜交藤（四钱）、黑豆衣（三钱）、炒枣仁（二钱）、龙齿（三钱）、酒炒女贞子（三钱）酒炒杭白芍（一钱五分）、滁菊花（一钱五分）、海蛤粉（三钱）、淮小麦（五钱）、糯稻根（五钱）天王补心丹（三钱晨服四钱包煎）
【二诊】 寐得稍安，饮食如常。育阴熄肝，再望应手。
阿胶珠（三钱）、朱茯神（三钱）、夜交藤（三钱）、酒炒杭白芍（一钱五分）、酒炒女贞子（三钱）炒枣仁（二钱）、青龙齿（三钱）、柏子霜（三钱）、淮小麦（五钱）、金器（一件）
【三诊】 腰为肾府，腿股为奇脉所辖，腰股作酸，肾虚已着。厥阴之脉上额交巅，肝用在左而主血，偏左头痛，血虚木旺，亦属显然。心悸跳荡，时为不寐，水亏风阳撼扰，所谓曲直动摇，风之象也。滋肾水以熄风，治之定理。
生熟地 粉归身 滁菊花 肥玉竹 奎党参 酒炒杭白芍 潼沙苑（盐水炒）、泽泻 柏子霜 辰麦冬 生于术 生甘草 黑豆衣 西洋参 朱茯神 川石斛 炒枣仁 龙齿 夜交藤 浓杜仲 甘杞子 生山药 磁石 粉丹皮 石决明 酒炒女贞子 菟丝子（盐水炒）、清阿胶（四两）、龟板胶（三两）、鹿角胶（一两）
以三胶溶化收膏，每晨服七八钱，开水化服。
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