卷八--至真要大论篇第七十四（二）

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。［批］此言少阳在泉，主客气胜之过也。

注：火胜在内则腰腹痛。反恶寒者，阳甚格阴于外也。下白溺白者，火伤气也。主胜阳气上升，故心痛发热。火性炎上，故拒格于中而呕也。少阴属君火，亦与此同候。

讲：如巳亥之岁，少阳在泉，其客气胜而为病也，三焦受邪。脉贯肘循臑，交出足之少阳后，故见腰腹痛。阳盛格阴而恶寒，甚则下白溺白等证。其主胜而病，见于里也，脉上缺盆入膻中，与心包为表里。脉起胸中，护心君，故见热反上行，而客乘于心，且心痛发热，格中而呕等证。少阴同候者，谓与候少阴气相同也。此少阳在泉，主客气胜，生病之大略也。

阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏。则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。［批］此言阳明在泉，主客气胜之过也。

注：阳明在泉，故清气动于下，所以少腹气逆而坚满。阳不胜阴，其便数泻也。主胜，阳明之气胜也，其脉循腹里，气胜故腰重腹痛。少腹生寒者，燥为清气，故生寒。寒厥于肠，故下为鹜溏。脉络肺，故上冲而喘。脉循胫外廉，下足跗入中指，寒甚，故不能久立。

讲：如子午之岁，阳明在泉，其客气胜而为病也，胃经受邪。胃脉从缺盆入喉咙，下膈挟脐，支起胃口，循腹里，直合气街，抵伏兔，故见清气动下，少腹坚满，而数便泻等证。其主胜而病见于里也，脉络脾脏，入腹里，一支别胃注心，故见腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏。且寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立之证。此阳明在泉，主客气胜，生病之大略也。

太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。［批］此言太阳在泉，本气胜复自病，而无主客之分也。

注：寒气自伤本经，故本经所过之处皆病也。太阳在泉，无主客为阴气所伏，故第见标病也。

讲：如丑未之岁，太阳在泉，无主客之气，以太阳水居水位，亦不必言主客之胜。故其寒气复胜之余，自伤本经其生病也。则有腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛等证。此太阳在泉，本经所过之处，生病之大略也。

帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。［批］此举治主气客气之大体，而略言之也。

注：抑之，制其过胜也。举之，举其下陷也。折之，折其有余也。补之，补其不足之正气也。佐以所利，顺其气而利之也。和以所宜，使阴阳平和也。安其主客，各归其所也。适其寒温，使阴阳无偏也。气相同者逆之，治其气盛也。气异者从其气，用反佐也。

讲：黄帝曰：主客之胜为病如此，然则治之又当奈何？
岐伯对曰：凡病之在高者，则宜抑之而使下；病之在下者，则宜举之而使升；邪之为有余者，则宜折之而使去；正之为不足者，则宜补之以救偏；佐以所利，而顺其气；和以所宜，而平其气；必使主气、客气各得其安；酌其为寒、为温，而各顺其气；凡夫病气之相同者，则治其盛气而逆之；病不相得而异者，则从其气而反佐之。此治主客之大体也。

帝曰：治寒以热，治热以寒气，相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣。其于正味何如？
岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补之辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以咸，其补以苦。［批］此言六部主气所主之正味也。

注：木位，肝主之，肝气胜，以酸为泻，酸性寒，木得寒而凋也；以辛为补，辛性热，木得阳而长也。火位心主之，火气胜，泻以甘者，甘清之品，扶阴以抑阳也；补以咸者，咸入肾，益阴精以治阳光也。土位脾主之，脾湿胜，泻以苦者，苦下气，以燥湿也；补以甘者，甘入脾，以补土也。金位肺主之，肺气胜，泻以辛者，辛性热，能行气，热胜清也；补以酸者，金性敛，酸性亦敛，同类相助，而敛其气也。水位肾主之，水气胜，泻以咸者，咸能行水，以软坚也；补以苦者，苦能胜寒，以坚肾也。

讲：黄帝曰：治寒以热，治热以寒，凡主客同气，而气相得者则逆之，主客异气，而气不相得者则从之，余已知之矣。而其有干于六部主客所主之正味者，又当奈何？
岐伯对曰：如木位之主气，春分则六十一日，为初之气，其泻以酸，其补以辛。火位之主气，则君火之位，春分后六十一日，为二之气。相火之位，夏至前后各三十日，为三之气，其泻以甘，其补以咸。土位之主气，秋分前六十一日，为四之气，其泻以苦，其补以甘。金位之主气，秋分后六十一日，为五之气，其泻以辛，其补以酸。水位之主气，冬至后各三十日，为终之气，其泻以咸，其补以苦。主气之正味，有如是也。

厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泄之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。［批］此言六部客气。所主之正味也。

注：客胜与主胜，气同而病异，主病在内，客病在外。治客气，必使气之轻者，药之气轻，外行经络，治病之在表，故味同而气异也。风性热，酸敛阴泻阳也。甘补脾，脾得补，使风木不克土，以缓风之急也。热胜则伤气，咸泻热，甘缓急，酸敛气也。湿胜甘，淡以渗湿，苦以燥湿也。火胜，咸补阴以泻阳，甘缓急以盗气，咸行水以软坚也。燥胜，酸以敛气，辛能胜燥，苦以下气也。太阳寒水，从本从标，寒甚则生热，故以苦坚补其肾，以咸行水而泻之，辛以润肾燥也。开腠理，谓发汗治六气之胜也。津液通气，则邪自出，气血流行病自已矣。

讲：彼夫六气主气之正味既如彼矣，而六气客气之正味又各有异。不详辨之，治病者究莫得其底蕴。如厥阴之客气，则宜以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。盖其辛补酸泻者，与主气同，而又必以甘缓之也。少阴之客气，则宜以咸补之，以甘泻之，以酸收之。盖其甘泻咸补，与主气同，而补之者，正所以收之也。太阴之客气，则宜以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。盖其补甘泻苦者，与主气同而补之者，正所以缓之也。少阳之客气，则宜以咸补之，以甘泻之。盖其补咸泻甘者，与主气同，而补之者，正所以软之也。阳明之客气，则宜以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。盖其酸补辛泻者，与主气同，而又必以苦泄之也。太阳之客气，则宜以苦补之，以咸泻之。盖其补苦泻咸者，与主气同，而又必以苦坚之，以辛润之也。此皆所以开发腠理，致其津液，以通各经之气耳。

帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？
岐伯曰：气有多少，异用也。

帝曰：阳明何谓也？
岐伯曰：两阳合明也。

帝曰：厥阴何谓也？
岐伯曰：两阴交尽也。［批］此因三阴三阳之辨，而并详其阳明厥阴之义也。

注：《灵枢》云：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳。未者，六月，主右足之少阳。卯者，二月，主左足之太阳。午者，五月，主右足之太阳。辰者，三月，主左足之阳明。巳者，四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。申者，七月之生阴也，主右足之少阴。丑者，十二月，主左足之少阴。酉者，八月，主右足之太阴。子者，十一月，主左足之太阴。戌者，九月，主右足之厥阴。亥者，十月，主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴。此指一岁阴阳而言也。两阳合明者，以三阳生于寅，一阳尽于戌，阳明居于午，合两阳而为明也。两阴交尽者，以厥阴始于未，终于辰，始终两阴皆尽也。

讲：黄帝曰：善哉，夫子之言乎！然少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴，阴之与阳皆列为三，不知所谓，愿得闻之。
岐伯对曰：阴阳之列为三者，以其气有多少之异，而用各不同耳。黄帝曰：气既有多少，则少阳、太阳之义，故不必辨，而所谓阳明者，何谓也？
岐伯对曰：彼阳明者，居三阳之中，以太阳、少阳两阳而合其明者也。黄帝曰：阳明之义，固如是已，而所谓厥阴者何也？
岐伯对曰：彼厥阴者，居三阴之中，以太阴、少阴，两阴交尽而合其气者也。

帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？
岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。［批］此举制方之要而约言之也。

注：气有多少，谓六气之来有多少也。高下远近中外，中病之所也，随轻重而治之，适其病所，无太过不及也。阳数奇，阴数偶，奇治阳治在表，偶治阴治在里。奇之制，其数阳，而气味亦阳；偶之制，其数阴，而气味亦阴。近者为上为阳，故制奇；远者为下为阴，故制偶。汗者，不以偶阴不外远也。下者，不以奇阳不下降也。补上治上制以缓，恐其下达也。补下治下制以急，恐其中留也。制急方而气味厚，则力直达病所。制缓方而气薄，则性平和不峻，总期适至病所耳。若病所远，恐药至中道，而气味他往，则以食佐之，无越制度，自能至病所矣。是故平气之道，视病之远近，近而奇偶者，当制小其服，使力不下降，远而奇偶者，当制大其服，使力专下达。小则数宜多，味至于九奇之极也，大则数宜少，味止于二偶之极也。若奇之病不去，则以偶重其方，偶之病不去，则用反佐以收寒热温凉之气，从顺其病气也。

讲：黄帝问曰：阴阳之气，既有多有少，则民之为病，必有盛有衰，而治其病者，亦必有缓有急之妙，制其方者，亦必有大有小之分，不知其约方之法奈何？愿得闻之。
岐伯对曰：彼阴阳之气，有多有少者，以司天在泉，其气有高下之分也。病有盛衰者，以明治脏腑，有为远为近之别也。治有缓急者，以病之为证，有在中在外之殊也。方有大有小者，以治法之有宜轻宜重之不同也。总之，高下远近中外，病必有所在也，必适其病之所在，而为之治无太过，无不及，乃得其治病之要也。故治方之大要曰：主病者为君，佐君者为臣。君用其一，臣佐以二，奇之制也；君用其二，臣用其四，偶之制也；君用其二，臣用其三，奇之制也；君用其三，臣用其六，偶之制也。得其奇偶阴阳以分。故曰：病在上而近者，则用其奇，病在下而远者，则用其偶。病宜汗者则以奇不以偶，病宜下者则以偶不以奇。推之，补上治上，方制以缓；补下治下，方制以急。其用急者，取其气与味皆厚，缓者取其气与味皆薄。一厚一薄，适其病之所在而即已，正此之谓也。彼病所远，而药适气味止于中道，则累及其中，即如肾之药食入心，则心反为肾药所凌也。当食之而过此中道，毋越其制度，自然能治远所矣。是故平气之道，凡在上而近者，或奇以补之，或偶以下之，俱宜制其小服也。凡在下而远者，或偶以补之，或奇以汗之，俱宜制其大服也。大则数宜少，小则数宜多，多则九之，少则二之。若奇之而病不去，则用偶以行之，是谓之重方。若偶之而病不去，则反其佐以取之，至于所谓反佐以取者。即药之寒热温凉，反有同于病之寒热温凉，因其性而利道之也。

帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？
岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。［批］此言治标之要也。

注：本以气之根于经言，如下文肝病生焉之类，标以邪之感于气言，如下文燥胜之类。病反其本，谓病非由本经而发，即知所得在气之标。治反其本，谓本经无病，则当候气而求其治标之本。

讲：黄帝曰：善哉，夫子之言也！其于病之生于本者，余知之矣，至若病之生于标者，治之又当奈何？
岐伯对曰：若病既非本经之病，而反其本，则非本病可知矣。知非本病，即为标病。既得其标之病，即当舍本求标，制为奇偶大小之方，反其本而治之，自得其治标之方矣。

帝曰：善。六气之胜，何以候之？
岐伯曰：乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪，而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。［批］此言候六气之胜也。

注：乘其至，乘六气之至也。六气太过而胜，则为邪气。感邪者，感六气之邪，非时而至，人中之则生病矣。乘年之虚者，如己土、乙金、辛水、丁木、癸火，俱属阴年不及，不及则虚矣。邪甚者，如土受木克，金受火克，水受土克之类也。失时之和者，谓非时之气不当至而至也。遇月之空者，谓月郭空陷也。此年时月三者，非时之气，皆胜正气，人在气交之中，感其邪气，失天之佑，故病必死。此所以有胜之气，其必来复也。

讲：黄帝曰：善哉！彼六气之太过而胜者，又何以候之而知其胜也？
岐伯曰：欲候六气之胜，当乘其六气之至也。夫六气者，乘年之虚，则非时而至，乘人之虚，则乘间而入。如清气大来，是燥气之胜也，金胜克木，其时风木受邪，肝病生焉。如热气大来，是火气之胜也，火胜克金，其时燥金受邪，肺病生焉。如寒气大来，是水气之胜也，水胜克火，其时火热受邪，心病生焉。如湿气大来，是土气之胜也，土胜克水，其时寒水受邪，肾病生焉。如风气大来，是木气之胜也，木胜克土，其时湿土受邪，脾病生焉。所谓感邪气而生病者此也。然六气之邪，乘年之虚则邪甚，失时之和则邪甚，遇月之空则邪愈甚，使人而重感于邪，则病必危矣。何也？以其有胜之气以为变，必有复之气以为报也。

帝曰：其脉至何如？
岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。［批］此言气至、气变之要也。

注：其脉至，谓中六气脉至也。春弦夏钩，秋涩冬沉，脉之常也。此先言四时本脉，而后论病脉。厥阴风木，气至脉弦，病则弦实而长。少阴君火，气至脉钩，中火则脉洪。太阴湿土，气至脉沉，病湿则脉缓。少阳相火，气至脉大而浮，病则脉洪。阳明燥金，气至脉涩，病则脉毛。太阳寒水，气至脉浮。病则脉大而长。此举阴阳气升，兼言六气病脉。经语浑含，所包者广，当细玩之。至，气至也，言六气以时至，如木气至脉弦，暑气至脉钩，土气至脉缓，火气至脉洪，金气至脉涩，水气至脉沉。时至脉至，而气和则脉亦和。气至而甚，人中之则病生矣。至而反者，谓气至反见胜已之脉，如木气至得毛脉，火气至得沉脉，清气至得洪脉，寒气至得缓脉，土气至得弦脉，皆胜己之气，故病。至而不至者，气已至而脉不应，当位者不足也。未至而至者，气未至而脉先应，将来者有余也。皆非时之气，而乘正气之虚，故病。阴阳易位者，阴阳变易也，如阳位见阴脉，阴位见阳脉。内症脉浮大，外症脉沉细，皆为阴阳变易，故危。

讲：黄帝曰：候六气之胜者，既如是已，而其脉至又复何如？
岐伯对曰：气至脉至，不难辨也。如厥阴气至，其脉弦软，虚而滑，端直以长也。少阴之至，其脉钩来盛去衰，如操带钩也。太阴之至，其脉沉，沉则不浮也。少阳之至，大而浮，大则不小，浮则不沉也。阳明之至，短而涩，短则不长，涩则不利也。太阳之至，大而长，大则不小，长则不短也。如六脉之至而和平，则为平脉。如六脉之至，似太弦、太钩之类而甚，六脉之至，似应弦反涩，应大反细，应沉反浮，应浮反沉，应涩反滑，应滑反涩，应长反短，应短反长之类，而反与气候已至而脉气不至，气候未至而脉气先至，皆不免于病也。上文感邪而生病，诸脉见矣。如脉宜见于寸为阳位，而反见于尺，脉宜见于尺为阴位，而反见于寸，此皆必至于危也。上文重感于邪，则病危。其治可类推矣。

帝曰：六气标本，所从不同奈何？
岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。

帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者，化生于本。从标本者，有标本之化。从中者，以中气为化也。［批］此言六气气化之所从也。

注：太阴，阴也，湿气，亦阴也，故标本皆阴，升于亥子，降于巳午。少阳，阳也，相火亦阳也，故标本皆阳，升于丑寅，降于未申。二者升则标本俱升，降则标本俱降，标本同气，是从本气而化。太阳，阳也，所主寒气，阴也，是本阳而标阴，本气升于巳午，而寒气已降，降于亥子，而寒气已升。少阴，阴也，所主君火，阳也，故本阴而标阳，本气降于卯辰，而君火已旺，升于酉戌，而君火已降。二者标本升降，各得其所，标本易气，是从本气而化，又从标气而化也。阳明，阳也，燥气，阴也，是本阳而标阴，本气升于卯辰，卯辰阳旺，燥不能从本气而升，乃下降而从太阴，标气升于酉戌，故不能从阳明之本气而下降，乃得依太阴之气而升。太阴主湿，故经云：秋伤于湿者，此也。厥阴，阴也，风气，阳也，是本阴而标阳，本气降于丑寅，木主温风，故不能从厥阴之本气而降，乃得当升少阳之阳气而生长，至未申，厥阴气升，少阳气降，而木已凋矣，此所谓不从标本，从乎中也。所以然者，木得阳而长金，得土而生也。六气所从，标本既异，观所化之气，而气之由此化生者，可知矣。少阳相火，标本皆阳，故中火为阳邪。太阴湿土，标本皆阴，故中湿为阴邪。少阴君火，本阴标阳，故中暑为虚邪从本，中热为阳邪从标。太阳寒水，本阳标阴，故伤寒传经为阳邪从本，中寒为阴邪从标。阳明厥阴，从乎中者，阳明主燥金，中见太阴阴气，故中燥为阴邪。厥阴中见少阳阳气，厥阴主风，故伤风为阳邪。从中者，谓从中见表里之气也。但观气之所化，气化阳，其证亦阳，气化阴，其证亦阴。

讲：黄帝曰：六气之为标、为本，所从各有不同奈何？
岐伯对曰：标本之所从不同，以六气有从本气而化者，有从标气、本气而化者，有不从标气、本气而从中化者也。黄帝曰：何气从本？何气从标本？何气不从标本？不知其故，愿卒闻之。
岐伯对曰：如少阳相火，标本之气皆阳，太阴湿土，标本之气皆阴，俱从本气而化也。如少阴君火，本阴标阳，太阳寒水，本阳标阴，故从本气而化，又从标气而化也。如阳明燥金，本阳标阴，厥阴风木，本阴标阳，升不俱升，降不俱降，故不从标本之气而从中化也。其故如此，可知六气之从本化者，化即生于本者也。六气之从标本者，以其有标气、本气之化也。六气之不从本气、标气而从中者以化，非标本，而中气为之化也。

帝曰：脉从而病反者，其诊何如？
岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。

帝曰：诸阴之反，其脉何如？
岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。［批］此言脉从病反之要也。

注：脉从病反，脉与四时之气相从，而病不与脉应也。阳证脉必鼓，不鼓则非真阳证矣。阴证脉不鼓，鼓甚则非真阴证矣。

讲：黄帝曰：如脉与四时之气相从，而病与四时之脉相反者，其诊视又当何如？
岐伯对曰：姑以阳证言之，如脉来应指，与时相从，是脉从也。苟按之反不见鼓，则属阴盛隔阳，非真热也，是为病反。凡诸阳脉之不鼓者，类如斯焉。黄帝曰：诸阴之反，其脉又复何如？
岐伯对曰：若脉来应指与时相从，是脉从也。苟按之反鼓甚而盛，则属阳盛隔阴，非真寒也，是为病反。凡诸阴脉之鼓甚者，类如斯矣。

是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。已，上声。［批］不明标本，不知顺逆，则阴阳莫辨，寒热更生矣。

注：从取者，谓从本、从标、从中气、从其气化而取之也。所谓逆者，正顺治也，如以寒治热，以热治寒，以药逆病，是顺治之正法也。若顺者，正逆治也，如以寒药热服，热药凉服，以药顺病，乃用之反治，是谓之逆也。

讲：是故百病之起也，有生于本气者，有生于标气者，有生于中气者，气化之与人身，本相需焉。必知其病之为本气、为标气、为中气，乃能洞悉阴阳，治之无失。何也？盖古之治病者，有独取本气而得其病者，有独取标气而得其病者，有独取中气而得其病者，有兼取本气标气而得其病者。且有以寒治热，以热治寒，逆其病气取之而得者。有寒药热服，热药凉服，从其病气取而得者。但逆而取之，人皆以为逆，不知寒盛挌阳，治宜以热，热盛挌阴，治宜以寒，外虽若逆，而中则甚顺，此其所以为顺也。若寒挌阳而治以寒，热挌寒而治以热，外虽似顺中。气实逆，此其所以为逆也。故古语云：知标与本，用之自不至于危殆，兼明逆取顺取之法，正而行之，无待考问。正此之谓也。若夫不知标本，不明逆顺者，则不足以言诊视之道。何也？以彼阴阳莫辨，言之反足以乱经也。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复生。虽同为一气，而从标从本，异其形，迷诊乱经，正此不足与言之谓也。

夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜负，为万民式，天之道毕矣。［批］得其一，万事毕，细玩此节，可知造化在我矣。

注：式，矜式。天道毕者，六气在天之道，于此尽矣。

讲：今夫标本之道，其体则至要而博，其用虽小而大。即如病有百端，不可枚举，而言其一，即可以知其百病之要害矣。何言之？即如言六气所从之标与本，知之则百病自易治而勿损矣。且能察本与标，而得其精微，则六气皆可使之调和矣。然六气之中，有胜又负，能知标本中之胜气复气，自可为万民之矜式也。此六气在天之道，于斯毕矣。

帝曰：胜复之变，早晏何如？
岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，负有多少，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。已，俱上声。［批］此言胜复早晏之要也。

注：胜者，六气之胜也。天之常，谓天之常道也。

讲：黄帝曰：胜气复气之变，其早晏又复何如？
岐伯对曰：夫所谓胜气者，必胜气至已而后病。若其病已已，尚愠愠郁积未除，是即复气之已萌也。然后气虽萌，犹必待胜气已尽，而复气乃得起也。夫所谓复气者，必胜气尽而其气乃起，必得其位，而其气乃甚者也。然复气之多少，因乎胜气之微甚。胜气和，则复气亦和。胜气虚，则复气亦虚。天之常道，无或易也，为早为晏，即于此而定之。

帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？
岐伯曰：夫气之生与其化，衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。［批］此言胜复之作动，不当位也。

注：斥，度也。候，视也，望也。斥候者，占候，言占步四时之景候也。

讲：黄帝曰：胜复之变，其早晏固如是矣，至若胜气复气之作，动不当位，且或后时而至，其故何也？
岐伯对曰：彼动不当位，后时而至者，以六气之生与化，各有盛衰之不同耳。彼冬为寒，寒始于亥，盛于丑；夏为暑，暑始于巳，盛于未；春为温，温始于寅，盛于辰；秋为凉，凉始于申，盛于戌。各有盛衰之用，然其用却在春夏秋冬之四维。故阳气之动，必始于温，盛于暑，阴气之动，必始于清，盛于寒。此春夏秋冬，各差其分而不同者也。此其故，大要言之矣，曰：彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。不可见阴阳盛衰之气乎？然阳气过胜，必有清凉之气以复之，故继夏者秋也。阴气过胜，必有温暑之气以复之，故继冬者春也。人能谨按春夏秋冬之四维，为之度视斥候，运转不失，而皆归焉。则其六气之终者可见，六气之始者可知。要言如此，正盛衰之用，其在四维之用也。

帝曰：差有数乎？
岐伯曰：又凡三十度也。

帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰。差同正法，待时而去也。脉要曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清净则生化治，动则苛疾起，此之谓也。［批］此言脉气分应四时为平、为病之大要也。

注：差，错也。数，谓度数。

讲：黄帝曰：六气胜复之作，其差错亦有度数否乎？
岐伯对曰：凡数之差者，大约不过三十度也。黄帝曰：数之差，既以三十度为定，而其脉气之分应四时，又皆何如？
岐伯对曰：彼脉气之应，亦与岁气差数之正法同，必待候时之至，而前脉始去也。故脉要有云：春弦、夏数、秋涩、冬沉，脉之常也。但四时之脉，宜接续相加，不可绝类而去。如春脉之弦宜由冬脉之沉而至，夏脉之数宜由春脉之弦而至，秋脉之涩宜由长夏之缓脉而至，冬脉之沉宜由秋脉之涩而至，方谓一气流贯交相通也。若春不见沉脉，夏不见弦脉，冬不见涩脉，秋不见数脉，是四时之气不相接续，而谓之四塞矣。然春脉虽宜带沉，而不可过沉，沉甚者必病；夏脉虽宜带弦，而不可过弦，弦甚者必病；冬脉虽宜带涩，而不可过涩，涩甚者必病；秋脉虽宜带数，而不可过数，数甚者必病。至若一部之中，参见他脉，则有他邪乘伤也，必曰有病。复见前脉，则有前气未尽也，必曰有病。与夫时未去而脉先去，则本脏之气不足，而来气有余。时已去而脉不去，则本脏之气有余而来气不足，皆谓之曰有病。至若春涩、夏沉、秋数、冬缓，反见其胜已之脉者，皆必死之证也。故曰：气之相守相司也，自温而暑，自凉而寒，亦如权衡之不得相失也。夫阴阳之气清静，则生化皆治变，动则苛疾即起，正此之谓也。

帝曰：幽明何如？
岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。［批］此言幽明之意也。

注：幽，阴也。明，阳也。交，谓气交，即亥子巳午之时也。两阴者，太阴、少阴。两阳者，太阳、少阳也。

讲：黄帝曰：夫子言阴阳之气，相守相司，亦如权衡，而古人每谓阴为幽，谓明为阳者，其意何如？
岐伯对曰：即如阴也，也有居于阴之前，有居于阴之后者，当两阴交尽之时，阴尽于此，故名之曰幽。即如阳也，有居于阳之前，有居于阳之后者，当两阳合明之时，阳极于此，故谓之曰明。凡此一幽一明之配，即一阴一阳之相对也。所以天地寒暑之气，即因之而变异焉。

帝曰：分至何如？
岐伯曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。［批］此言分至之意也。

注：分，谓春分、秋分。至，谓冬至、夏至也。

讲：黄帝曰：既幽明之配，即寒暑之异也。而每岁之中，阴阳气至，春与秋则谓之分，夏与冬则谓之至，此其意又复何如？
岐伯对曰：冬夏言至者，即如六气在五月半，则司天之气至，在十一月半，则在泉之气至，天地一阴一阳之气，至此为极致焉，故谓之曰至。春秋言分者，即如六气，当二月半，则初气终而交二之气，当八月半，则四气尽而交五之气，天地阴阳之气至此而平分焉，故谓之曰分。况谓之曰至，则气无不同，谓之曰分，则气有所异。所谓天地之正纪者此也，又何疑乎？

帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？
岐伯曰：上下所主。随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。大要曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。［批］此言补泻之意也。

注：春秋气始于前者，即阳之动始于温，阴之动于清也。冬夏气始于后者，即阴之动盛于寒，阳之动盛于暑也。此阴阳二气，必先温凉而后寒热也。但六气间于中，其气往复与主岁之气不常，其补泻当何如？要必于司天、在泉所主之气，视其气之所在，正其所胜之味，此治之要道也。故六气之主治，先补后泻，佐以所利，去其余也，资以所生，补不足也，是谓得化之气也。

讲：黄帝曰：夫子前言春秋之气始于前，冬夏之气始于后，余已知其故矣。然六气之一往一复，每岁迁移，主岁之气无常在也。其中虚者宜补，实者宜泻，又当奈何？
岐伯对曰：上而司天，与下而在泉，岁时人身，各有所主，随其所宜，以正其味，则得其补泻之要矣。至于在左、在右之间气，亦复同法。故大要曰；少阳之所主，先用甘而后用咸；阳明之所主，先用辛而后用酸；太阳之所主，先用咸而后用苦；厥阴之所主，先用酸而后用辛；少阴之所主，先用甘而后用咸；太阴之所主，先用苦而后用甘。六气之主治，先补后泻如此。然犹必佐以所利，以去其余，资以所生，以补不足，如是乃可谓得化之气者也。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？
岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。［批］治不应病者，皆不明六气受病之原，与六气应时之道也。

注：盛，谓六气也。虚，谓本气也。要道，治病之要道也。桴，鼓槌也。桴鼓，则声相应也。由，与犹通。拔刺雪污者，《灵枢·九针》篇：五脏有疾，譬犹刺也，犹污也，刺虽久，犹可拔也。污虽久，犹可雪也。问病而知之曰工，切脉而知之曰巧，望色而知之曰神，闻声而知之曰圣。病机者，六气受病之原也。气宜者，六气与时俱宜也。

讲：黄帝曰：善哉，夫子补泻之论矣！然吾常闻夫百病之生也，悉本六气，非生于风暑火，即生于燥寒湿。几有病者，皆本于六气之一化一变为之也。但本经针法篇云：六气盛者则泻之，本气虚者则补之。余久以斯论锡于方士，而方士用之，却不能见其十全而无损者。余因之欲令治病之要道，必行于天下后世，其应正也，若桴鼓之相应，其去疾也，如拔刺而雪污，此中工巧神圣，可得闻乎？
岐伯对曰：亦为审查其六气受病之原，不失其气与时应之宜而已。帝所谓工巧神圣，无过于此。欲令要道之行，即此审其病机之谓也。

帝曰：愿闻病机何如？
岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。［批］此言审其病机之大要也。

注：收，敛也。引，急也。膹，谓满闷郁气不舒畅也。厥，逆也。固，禁固便不利也。泄，溲便泄出，无禁止也。下，肾位居下，兼水火之司也。痿，足不用也，有筋、骨、脉、肉诸痿之分。禁，止也。鼓，动也。慄，惧也。神，心之主宰也。痉，强痉，项背强不柔和也。逆，气逆也，火性上升，故冲上也。暴，强暴也。强直者，筋挛而不柔和也。戾，乖戾失常也。呕吐，气上逆也。酸，肝味也。王太仆注：深乎圣人之言，理宜然也。有无求之，虚盛责之，言悉由也。如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其心。又如火热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则热动于中，心虚则寒收于内。又热不得寒，是无水也。寒不得热，是无火也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之弱。有者泻之，无者补之，虚者补之，甚者泻之，适其中外，疏其拥塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。是以方有治热以寒，寒之而饮食不入；攻寒以热，热之而昏躁以生。此则气不疏通，壅而为是也。纪于水火，余气可知，故有无求之。盛虚责之，令气通调，妙之道也。五胜，五行更胜，先以五行寒热凉温湿，酸甘咸苦辛，相胜为法也。

讲：黄帝曰：夫子言审查病机，不知病机何如？原卒闻之。
岐伯对曰：即如诸风掉眩，皆属于肝。盖厥阴之气，在天为风，在地为木，在体为肝，故诸风证见发为掉眩者，皆属于肝也。诸寒收引，皆属于肾。盖太阳之气，在天为寒，在地为水，在体为肾，故诸寒证见发为收引者，皆属于肾也。诸气郁者，皆属于肺。盖阳明之气，在天为燥，在地为金，在体为肺。故诸气证见发为郁，皆属于肺也。诸湿肿满，皆属于脾。盖太阴之气，在天为湿，在地为土，在体为脾。故诸湿证见发为肿满者，皆属于脾也。至若诸热并病发，证见神昏而瞀，肉动而瘛者，皆属少阴、少阳之火盛也。诸痛病发，见热微而痒，热结而疮者，皆属心经火盛，血逆为患也。诸厥病发，证见便固不通，便泄不止者，皆属下焦肾中之真水、真火不足也。诸痿病发，证见气喘呕吐者，皆属上焦肺中之气逆气发也。诸禁病发证见鼓动慄惧，如丧神守者，皆属心中火甚，神无主宰也。诸痉病发，证见项强而不柔和者，皆属寒湿之气，在表而伤其筋也。诸逆病发，证见冲上者，皆属火性上升，火淫于内也。诸胀病发，证见腹肿胀大者，皆属火邪入里，在内之阳热气盛也。诸躁病发，证见狂乱悖越者，皆属火邪为患也。诸暴病发，证见筋挛强直而不柔和者，皆属风邪伤筋之过也。诸病有声，用手鼓之直如鼓鸣者，皆内有火热之过也。诸病腹肿，疼酸惊骇，并非火盛于内，即火郁于经，非旺火克金，不能平木，即木旺生火，反为火化，皆属于火也。以及诸转反戾，上下两窍之水液，火热熏蒸而浑浊者，皆属热邪。诸病水液，证见澄澈清泠者，阴寒之象，皆属于寒。诸病呕吐，证见暴注下迫者，是木侠火势而乘胃，肠胃受热，故传便失常，此皆属于热者。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，其已有病者，固宜求之，即尚无病者，亦宜求之。求之而见其太过所化之病而为盛者，固宜责而泄之；求之而在正气不足而虚者，则宜责以补之。尤必先之以寒盛化火，燥盛化风，类之五胜，以疏通其血气，令其条达，而致其和平，则补泻之道，庶不差矣。所谓审病机者，正此之谓也。

帝曰：善。五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。［批］《脏气法时论》云：肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，即食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。正即此之谓也。

注：阴阳之用者，治病气味之阴阳也。发散外邪，用辛甘之阳。涌泄吐下，用酸苦之阴。渗泄小便，使邪热下出，用淡味之阳。凡此六者或酸以收之，辛以散之，甘以缓之，酸以急之，苦以燥之，辛以润之，咸以软之，苦以坚之，总不外乎汗、吐、下、和、温、补之法。视以所利而行之，则气自平矣。

讲：黄帝曰：善哉，夫子谨守病机之言矣！至若五味分阴分阳之用，又复何如？
岐伯对曰：如五味中之辛与甘，用主发散外邪，而为阳者也。五味中之酸与苦，用主涌泄吐下，而为阴者也。与五味中之咸味，主渗泄小便而为阴。五味中之淡味，主泄热下出而为阳。凡此辛、甘、酸、苦、咸、淡六者，或主收，或主散，或主缓，或主急，或主燥，或主润，或主软，或主坚，皆以用之所宜而行之，调其病气而使之平耳。

帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。［批］用药必以病为主，可见成方之不可轨也，学者慎之。

注：非调气，谓失于调气而得病者，或以有毒攻之，无毒调之。病有内外，治有先后，自有其道在也。然治病之要，各有所主，毒则去之，胜则攻之，虚则补之，以治为主，量病轻重，方之大小，为制可也。

讲：黄帝曰：有失于调气而得病者，治之又当奈何？其中或有毒药以攻之，或无毒药以调之，何先何后？愿闻其道。
岐伯对曰：有毒无毒，皆以所治之病为主，病宜攻以毒药，则有毒；病不宜调以毒药，则无毒。即不得已而用毒药，亦必审其病之内外轻重，适其方之大小以为制也。

帝曰：请言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。［批］病有不等，故治有不同，得其病，所治无难矣。

注：制者，谓君一、臣二臣三、佐五佐九，各有大小之分也。以寒治热，以热治寒，微则逆之，正治也。甚者从之，反治也。削之，清其坚实也。除之，去其客邪也。温之，补其劳瘁也。散之，疏其结窒也。攻之，伐其留聚也。濡之，润其燥结也。缓之，解其急速也。收之，复其散失也。益之，补其损伤也。行之，邪之逸而伏藏者，使其流行也。平之，气之惊而散乱者，使其和平也。上之，吐之也。下之，泄之也。摩之，按摩也。浴之，浸渍也。薄之，摩荡也。劫之，夺取也。开之，开发其在表也。

讲：黄帝曰：夫子言适其大小以为制，不知其制之何如？请详言之。
岐伯对曰：如主病之君一分，佐君之臣二分，制之小者也；主病之君一分，佐君之臣三分，辅臣之佐五分，制之中者也；若主病之君一分，佐君之臣三分，辅臣之佐九分，制之大者也。总之，寒者，宜热之；热者，宜寒之；病微者，宜正治而逆之；病甚者，宜反佐而从之；病坚者，宜削之以消其实邪；客者，宜除之，以去其邪；过劳瘁者，宜补而温之；结滞者，宜疏而散之；停留者，宜伐而攻之；燥结者，宜润而濡之；至于急速者，宜缓之以解其急；散失者宜收之，以聚其散；损伤者，宜益之，以补其损；伏逸者，宜行之，以驱其逸；惊乱者，宜平之，以定其惊。至于或当吐而上之，或当泻而下之，或当按而摩之，或当渍而浴之，或当摩荡而薄之，或当夺取而劫之，或当开其腠理而开之，或当发其在表而发之。种种治法，亦随其病之所在，使之适其事而复其故焉，则得矣。

帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。［批］此明逆治从治之意也。

注：逆者正治，从者反治，俱解见前。从少从多者，谓用药之多少，观病之轻重，以适其事也。

讲：黄帝曰：夫子言逆治从治，不知所谓，请详言之。
岐伯对曰：逆治者，逆其病而治之，实正治也。从治者，从其病而治之，实反治也。然必观其病之轻重，以为药之多少，是反治之法，从多从少，观其事也。

帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。［批］此言反治之法在善所因也。

注：从者反治，王注：热用寒用者，如大寒内结，以热攻除，寒甚格热，热不得前，则热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不连，而至大益，是热因寒用之例也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治，则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气既消，寒性遂行，情且协和，而病以减，是寒因热用之例也。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，胠胁满盛，欲散满则益虚其下，补下则满甚于中，病人告急，不救其虚且攻其满，药入则减，药退依然故中满下虚，其病常在，不知疏启其中，峻补其下，少服则资壅，多服则宣通，下虚既实，中满自除，此塞因塞用也。通因通用者，如大热内结，注泄不止，以塞疗之，结腹未除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。其寒积久泄，以热下之者，同此以上四治。必隐伏其所主，而先投其所因，其始也，气味虽同，其终也，作用则异，是为反治也。王注如此，凡可以破积溃坚和气已病者，皆自此而得之矣。

讲：黄帝曰：夫子言反治之法，究竟何谓？
岐伯对曰：亦善所困而已，如热以治寒，而佐以寒药，乃热因寒用也。寒以治热，而佐以热药，乃寒因热用也。如下气虚乏，中焦气壅欲散满，益虚其下，欲补下满甚于中。当此用药，最要留心，盖少服则资壅，多服则宜通，必峻补其下，疏启其中，而后中满可除，下虚自实也，此塞因塞用也。及大热内结，或大寒凝内久利不止，必以热下之，反以寒下之，乃通因通用之法也。何言之？盖病必有所主，必伏其所主而先治其所因，虽所用之药，其始与人同，而内行四法，其终与人异，凡可以破积溃坚，和气已病者，皆自此而得之矣。

帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。［批］此言内气调和，偶感外邪之治法也。

注：气调而得病者，内气调和，因外邪而得病，治亦不越乎从逆也。但从逆二治有分而用之者，主逆之，佐亦逆之，主从之，佐亦从之。有相因而用者，主逆之而佐从之，主从之而佐逆之。然从逆虽异，皆所以疏其气而令其调和。此治内气本调，因外邪而得病者，又治法之一道也。

讲：黄帝曰：夫子论治，非调气而得病之法诚善矣。如内气调和，偶因外感而得病者，治之又当何如？
岐伯对曰：仍不外夫逆之、从之之二法也。夫所谓逆之、从之者，病逆则反佐而从之，病从则治而逆之。总之，必疏通其气，使之调和，则其道庶乎得矣。

帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，则治主病。［批］此言病之先从内而之外，与先从外而之内，及外不应六气，内不应五脏之治法也。

注：内，五脏之气也。外，所感六气也。从内之外，五脏气甚，从其内而治之。从外之内，邪乘脏虚，从其外而治之也。内邪盛于外者，先去内邪。外邪盛于内者，先去外邪。中外不相及者，内不应脏，外不应气，则治主病，宜调五脏之阴气阳气也。

讲：黄帝曰：善哉，夫子疏气令调之论矣！至若病之在五脏而为中，病之感六气而为外者，治之又复何如？
岐伯对曰：如病之先从内而之外者，因脏虚而后感邪也，宜先调其内。病之从外邪客入五脏而之内者，邪乘脏虚也，宜先治其外。邪病之从内之外而盛于外者，则当先调其内之脏气，而后治其外之邪气。病之从外之内而盛于内者，则宜先治其外之邪气，而后调其内之脏气。至若内不应夫五脏，外不应夫六气，为中外不相及之病，则宜调其阴阳，审其轻重以治。夫为内、为外之主病者焉耳。

帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？
岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。［批］此言病发寒热状如疟疾者之治法也。

注：热者，人身之阳气，卫气也。寒者。人身之阴气，营气也。阳气入于阴，则阴不胜阳气而为热。阴气出于阳，则阳不胜阴而为寒。阴阳相薄，故热复恶寒，寒复发热，状同于疟，发无定时也。胜复六气也，阳太过当时能胜人也，复者，阴不及而人乘我，子气复之也。会遇司天在泉，与六气大运合气也。人身之气，表为阳里为阴。会遇之气，入于阴分者多，入于阳分者少，则其入也深，其为道也远，故数日而发，谓之远。会遇之气，入于阳分者多，入于阴分者少，则其入也浅，其为道也近，故开日一发，谓之近也。

讲：黄帝曰：善哉，夫子论治病内外之法也！然病又有始而大热，继且恶寒，终复发热，状有同于疟证者，或一日一发，或间数日而一发，其故何也？
岐伯对曰：一阴一阳之气，即人身一卫一荣之气也，有一胜必有一复，胜复之气。不无会遇，会遇则争，争则寒热作已。然而会遇之时，气有多少，如阴气多而阳气少，则阴性静专，其发之日必远；若阳气多而阴气少，则阳性剽悍，其发之日必近。此乃阴阳胜复两相激薄，有盛有衰之节制也。至于治法，亦与疟同。

帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？
岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。［批］求其所属一语，不独寒之而热仍在热之而寒仍在者为然，及一切内伤外感之证均宜如是。

注：废，失也。绳墨，犹规矩也。求其属，谓求其本经之所属也。

讲：黄帝曰：本论中言治寒以热，治热以寒，乃方士所不能废之绳墨，而更易其道者也。究之有病热者，以寒治之，而热病仍在；有病寒者，以热治之，而寒病仍在。且不独寒热二者之病皆在，而新病反为之复起，治之又当奈何？
岐伯对曰：人有五脏，肾属水为阴，若诸寒之而仍热者，则当取之阴经，所谓壮水之主，以制阳光者，是也。心属火为阳，诸热之而寒仍在者，则当取之阳经，所谓抑火之源，以消阴翳者，是也。古所谓求其本经之属者，此之谓也。

帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？
岐伯曰：治其王气，是以反也。

帝曰：不治王而然者何也？
岐伯曰：悉乎哉问也！不味王味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。［批］此言治求其属，病仍不愈之故也。

注：王气，谓木王春，火王夏，金王秋，水王冬之类也。如心主于夏而本热，使扶王气，则热太过而难望水之生，使抑王气，时当其令，不能禁火之热，虽用寒药而热不去也。肾主于冬，而本寒，使扶王气则寒太过而难望火之生，使抑王气，时当其令，不能禁水之寒，虽用热药而寒不去也。故当王而治者，不能违天，适以反之而已。不治王，谓不治四时之主也。五味各入所属，谓之味属。

讲：黄帝曰：治其所属，固善已。若夫服寒反热，服热反寒，治其所属，百病有不愈者，其故何也？
岐伯对曰：此皆专治其王气之过，是以服寒反热，服热反寒也。黄帝曰：然有不治王气而病亦不愈者，其故何也？
岐伯对曰：悉乎哉，帝之问也！彼不治王气而病仍不愈者，以其不知五味所属，故也。今夫五味入胃，各归其所喜入之脏者也。即如酸味则先入于肝，苦味则先入于心，甘味则先入于脾，辛味则先入于肺，咸味则先入于肾，久之而增其脏气，此物化之常也。脏气日增，久之阴阳必有所偏，偏胜必绝，而夭亡之渐即根于此也。

帝曰：善。方制君臣，何谓也？
岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

帝曰：三品何谓？
岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。

帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。［批］此明制方用药之大要也。

注：主病知病之重，而味宜多者为君。佐君所以助其力，而数少者为臣。应臣以引于脏腑部位，而更少者为使。此君臣使，三者非上中下三品之谓也。至于三品之谓，即使神农所谓上药为君，主养命以应天；中药为臣，主养性以应人；下药为使，主治病以应地。分为三品者，所以明善恶不同性，用殊贯也。殊贯者，调不一致也。别阴阳者，三阴三阳，各有虚实也。定中外者，脏腑经络各异也。守其乡者，知病之所在，用药直中病所也。

讲：黄帝曰：善。而古人用方，必治为君臣者，果何谓也？
岐伯对曰：主病者，谓之君。佐君者，谓之臣。应臣者，谓之使。方制君臣使三者，即此之谓，非上中下三品之谓也。黄帝曰：古人药分三品者，其意亦复何谓？
岐伯对曰：三品之名，所以明善恶之不一致也。黄帝曰：善哉。而三品之药，足能应夫病之中外者，其用如何也？
岐伯对曰：凡调病气之方，必先别夫阴经阳经，以定其在表在里，使之各守其乡，而不易其位焉。如病在内者，则内治之；在外者，则外治之；至若病之微者，则调和之；其不止于微而稍次者，则平治之；其邪重而病盛者则夺。其病气之在外者汗之；在内者下之。以寒治热，以热治寒，以凉治温，以温治凉，随其所属，以衰其病。补阴配阳，补阳配阴，务使其气之攸利。斯无不可治之病也。学者苟能谨守斯道，如法奉行，自万举万全，气血正平，长有天命矣。