卷二--玉版要论篇第十五

《Huangdi Neijing Suwen详注直讲全集》 · 清·高亿

此言揆度奇恒，道在一，神为从为逆，化机寓焉。

黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同。用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变。揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，［批］道在于一，谓治病之要，不外元神也。神转不回，谓病者之元神，要常运于五脏之内，相生相成，而不相刑克也。乃失其机，至数之要，迫近以微。著之玉版。命曰合玉机。

注：一者，定一不易之谓。神，元神也。转，旋转。不回者，旋转无暂停也。玉机，篇名，以道一之至论，书之玉版，可合玉机而并重也。

讲：黄帝问曰：揣而摩之谓之揆，度而量之谓之度，无经可考谓之奇，有经可验谓之恒。固矣然必实有所指，而后用之始当。乃余所闻者，所指各有不同，用之当奈之何？
岐伯对曰：所谓揆度者，度其病之浅深也；所谓奇恒者，言其病之异常而为其病也。独是病之浅深奇恒，有精微之道存焉，有不易之数寓焉。今请与帝言道之至数五，五者何？天地之盈数，五行之所以生成也，故在天为五风，在地为五味，在人为五脏。五风五味，人与五脏相合，是谓五位相得，无所为患。而如其五风偏胜为殃，五味调和失节，乘脏之虚，而伤脏之气，则脏气发越，必于面容之部位，而著其色，必于经络之行度，而见于脉，是色脉因之而变矣。当此而揆度奇恒，以别五脏之病，其道又不在于数之五，而在于一焉。何谓一？天真元神是也。如元神旋转如常，循序迭生，无有返逆，则是生生之机尚存。若回而逆转无有轮次，是谓五气倒置，天真运化之极失矣。黄帝曰：五行之理，其要在神转不回如此，是至数之要，诚切近而非高远，细微而非粗迹也。道一之论，合当著之玉版，名曰合玉机论，以与璇玑玉衡并重也。

容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见太深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。已，俱上声。［批］按十日已者，以二五之精妙，合而凝之，时定之也。二十一日已者，以七日来复，真元三合之时定之也。百日已者，以月季之气衰极必旺之数推之也。百日尽已者，以月季之气过克必绝之数推之也。

注：容色有要，始则浅，继则深，终则尤深。随其浅深而治之，由十日以至百日，病皆可矣。若色夭面脱，虽良医弗能为矣。

讲：岐伯曰：脏腑之部位，呈于容，脏腑之病势，征于色。如面容之色见于面部之上下左右，各在其脏腑所主之要处，则某部色见，即属某脏病成也。在其色见浅者，病犹微，以汤液主治，不过十日病自已。在其色见深者，病已甚，必汤液醪醴齐用为之主治，二十一日病乃可已。若其色见太深者，脏气坏而病危矣，非汤液所能愈，能酌用醪酒主治，百日之久亦可。已至于色夭而不泽，面脱而不华者，气血两坏，病在不治，虽有良医无能为矣，即久亦可过百日，数尽而乃死也。

脉短气绝死，病温虚甚死，［批］脉短气绝者，气脱也。病温甚者，血脱也。气脱即是无阳，血脱即是无阴，安得不死？色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死重阴死。

注：逆从者，女子为阴，右亦阴，故右为逆，而左为从。男子为阳，左亦阳，故左为逆而右为从。易者，变易常道也。重阳重阴，谓女子色见于右，是为重阴；男子色见于左，是为重阳。

讲：阴阳者，人身之关键也。若脉短气绝而无阳，为气脱；病温虚甚而无阴，为血脱，皆死候也。至五脏之气，因五脏受病发于外，而为五色。其色见于上下左右，各在其脏所主之要处者，非独有浅深之别，而又有从逆之分焉。彼色见于上，为伤神之兆，为逆色；见于下为病衰之势，为从，人固知之。若夫女子以右为逆，以左为从；男子以左为逆，以右为从，人未必知也。盖上下固阴阳之部分，而左右亦阴阳之定位也。女子为阴，男子为阳，女子色见于左，男子色见于右，是如其常也，故为从。若女子色见于右，是易常道而为重阴，男子色见于左，是易常道而为重阳，皆偏胜为病也。偏胜必绝，故同断其死，而谓之为逆也。

阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒之事也，揆度事也。博脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。躄，必益切。［批］男得于左，女得于右，皆属阴阳易位。必主偏胜化绝，阴阳反作，病之从逆见矣。正当查其脉色，审其虚实，以别其孰为逆孰为从，调和至一无使偏胜。庶阴阳反，本无他症矣。

注：搏脉，脉来搏手也。脉来有里无表曰孤，孤，阴之谓也。病为消气，言阳气消耗也。脉来有表无里曰虚，虚阳之谓也。虚者，必涩病为夺血。

讲：然重阴重阳之证，皆阴阳反常，而别为他病矣。虽为逆主死，治之亦有其道，道何在乎？在权其轻重，衡其偏胜。令阴阳得其和平，勿使两相浸夺，则得矣。是即奇于恒常之事，当揆度其气而治之事也。脉来搏手，病痹而足跛踦，属阴阳合病，介在为寒为热之交者。脉来浮细，是谓脉孤，脉孤者，气虚也，为消气。脉来涩空，名为虚涩，脉虚涩者，血夺也，为夺血。俱奇恒事，揆度事也，何也？脉孤为逆，脉虚为从，此又不可不知者也。

行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。数，上声。［批］观此一论，则奇恒之法，即病之从逆，亦了然矣，余可类推。

注：奇恒之法，以太阴始者，气口之脉，太阴主之。切其脉象，定四时正气，然后推步奇恒之气，自知其病之始也。行所不胜，克我者也，为逆，故死；行所胜，我克者也，为从，故生。胜，谓各以当旺之，时而胜也。过，差也。毕，尽也。

讲：独是行奇恒之法，以太阴气口脉始，盖气口一脉，可定五行。能先于此处切其脉象，以定四时之正气，然后推步奇恒之气，自知其病之所始也。如行所不胜而为克我者，谓之逆，逆则必死。如行其所胜而为我克者，谓之从，从则必活。彼八方之风，四时之气，皆各有当旺之时而胜其胜也，终而复始，主气不变，是天之常候也，无所谓奇，而如其逆常而行，一或过差则其为害，有不可胜数者，奇恒论要，尽于此矣。

卷二--玉版要论篇第十五

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