卷三--阳明脉解篇第三十
此言阳明脉象,悉主于阳,故其为病,皆主乎动也。
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。
岐伯曰:阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。
帝曰:善。其恶火何也?
岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。
帝曰:其恶人何也?
岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。[批]阳明病之恶火恶人,及喘息厥逆,闻木音而惊者,皆以本经多血多气,一遇热极,是以病之变证如此。
帝曰:或喘而死,或喘而生者,何也?
岐伯曰:厥逆连藏则死,连经则生。恶,俱去声。藏,去声。
注:惕,惊惧也。钟金之属,土所生也;鼓,革所为,金之同类也。[批]《尚书》:金曰从革。又肺主皮毛,故鼓为金之同类。土恶木者,以木克土故也。厥,气逆也。惋,郁热也。
讲:黄帝问曰:足阳明之脉病者,热邪传入于里,其证恶人之烦扰与火之炎热,及闻木音,则惕然而惊惧。但不知钟鼓声洪,木音声细,彼阳明病者,反闻钟鼓而不为之震动,闻木音而反至惊骇者,何也?愿闻其故。
岐伯对曰:阳明者,胃腑之脉也,胃为土,克土者木,土生者金,故闻钟鼓而不动,闻木音而惊也。黄帝曰:善哉,夫子之言乎!然阳明病而畏火者何?
岐伯对曰:阳明主肉,土象也,其脉多血多气,邪气客之则郁而作热,热甚故恶火之炎热。黄帝曰:阳明病而恶人者何?
岐伯对曰:阳明受病,胃气逆厥则必喘息而惋热也,惋热则心烦燥,所以恶人之搔扰也。黄帝曰:郁热气逆,故发而为喘矣。然或有因喘而死者,有因喘而生者,其故何也?
岐伯对曰:阳明血气俱多,所以受病常多喘息。然喘必本于郁热气厥,使厥逆内连五脏,则邪热深入,其病必死。若厥逆外连经脉,则邪热尚浅,犹可生也。喘之或生或死,又何疑焉?
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?
岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳甚则四肢实,实则能登高也。
帝曰:其弃衣而走者何也?
岐伯曰:热甚于身,故弃衣欲走也。
帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者何也?
岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。[批]此复举阳明病甚之证,以结足上节热甚之义,并发其所未发者,以见其立论之详也。
注:数日不食,热邪在里也。踰垣上屋,火性助阳也。实者,谓四肢之阳邪实也。弃衣者,尽弃其衣,而裸其身也。
讲:黄帝曰:夫子厥喘生死之论,与恶人恶火之分,诚善矣。而亦有阳明为病,甚则弃其衣服而走,登其高处而歌,且或至数日不思饮食,犹能踰垣墙,上屋庐,其所上之处,皆非平素所能,而病间反能者何也?
岐伯对曰:手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足。可知人身之四肢,诸阳之根本也。若阳邪过甚,则四肢之邪气必实,邪实所以身轻,而能登高也。黄帝曰:阳气主上而升,邪实四肢,故能登高。彼其弃衣而走者何?
岐伯对曰:热邪盛于其身,熏灼不能自安,故尽弃其衣,急欲动作也。黄帝曰:阳明病而证见妄言骂詈不避亲疏,时为歌咏者何也?
岐伯对曰:凡人之言出于心,骂出于肝,歌出于肺。今阳明受病,邪热为患,其阳必盛,阳盛则邪气之所入在心,则使人妄言,显论鬼神;在肝则使人骂詈,不避亲疏;在肺则发为歌咏,声音震越。而且本经自伤,不思饮食。夫阳明病,而至于不思饮食,则热极阳盛,谓之重阳。重阳必狂,故善走也。阳明为病如此,得其证而脉可知矣。
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。
岐伯曰:阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。
帝曰:善。其恶火何也?
岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。
帝曰:其恶人何也?
岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。[批]阳明病之恶火恶人,及喘息厥逆,闻木音而惊者,皆以本经多血多气,一遇热极,是以病之变证如此。
帝曰:或喘而死,或喘而生者,何也?
岐伯曰:厥逆连藏则死,连经则生。恶,俱去声。藏,去声。
注:惕,惊惧也。钟金之属,土所生也;鼓,革所为,金之同类也。[批]《尚书》:金曰从革。又肺主皮毛,故鼓为金之同类。土恶木者,以木克土故也。厥,气逆也。惋,郁热也。
讲:黄帝问曰:足阳明之脉病者,热邪传入于里,其证恶人之烦扰与火之炎热,及闻木音,则惕然而惊惧。但不知钟鼓声洪,木音声细,彼阳明病者,反闻钟鼓而不为之震动,闻木音而反至惊骇者,何也?愿闻其故。
岐伯对曰:阳明者,胃腑之脉也,胃为土,克土者木,土生者金,故闻钟鼓而不动,闻木音而惊也。黄帝曰:善哉,夫子之言乎!然阳明病而畏火者何?
岐伯对曰:阳明主肉,土象也,其脉多血多气,邪气客之则郁而作热,热甚故恶火之炎热。黄帝曰:阳明病而恶人者何?
岐伯对曰:阳明受病,胃气逆厥则必喘息而惋热也,惋热则心烦燥,所以恶人之搔扰也。黄帝曰:郁热气逆,故发而为喘矣。然或有因喘而死者,有因喘而生者,其故何也?
岐伯对曰:阳明血气俱多,所以受病常多喘息。然喘必本于郁热气厥,使厥逆内连五脏,则邪热深入,其病必死。若厥逆外连经脉,则邪热尚浅,犹可生也。喘之或生或死,又何疑焉?
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,踰垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?
岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳甚则四肢实,实则能登高也。
帝曰:其弃衣而走者何也?
岐伯曰:热甚于身,故弃衣欲走也。
帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者何也?
岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。[批]此复举阳明病甚之证,以结足上节热甚之义,并发其所未发者,以见其立论之详也。
注:数日不食,热邪在里也。踰垣上屋,火性助阳也。实者,谓四肢之阳邪实也。弃衣者,尽弃其衣,而裸其身也。
讲:黄帝曰:夫子厥喘生死之论,与恶人恶火之分,诚善矣。而亦有阳明为病,甚则弃其衣服而走,登其高处而歌,且或至数日不思饮食,犹能踰垣墙,上屋庐,其所上之处,皆非平素所能,而病间反能者何也?
岐伯对曰:手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足。可知人身之四肢,诸阳之根本也。若阳邪过甚,则四肢之邪气必实,邪实所以身轻,而能登高也。黄帝曰:阳气主上而升,邪实四肢,故能登高。彼其弃衣而走者何?
岐伯对曰:热邪盛于其身,熏灼不能自安,故尽弃其衣,急欲动作也。黄帝曰:阳明病而证见妄言骂詈不避亲疏,时为歌咏者何也?
岐伯对曰:凡人之言出于心,骂出于肝,歌出于肺。今阳明受病,邪热为患,其阳必盛,阳盛则邪气之所入在心,则使人妄言,显论鬼神;在肝则使人骂詈,不避亲疏;在肺则发为歌咏,声音震越。而且本经自伤,不思饮食。夫阳明病,而至于不思饮食,则热极阳盛,谓之重阳。重阳必狂,故善走也。阳明为病如此,得其证而脉可知矣。
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