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卷之十二伤寒门--六经类证治法

《泰定养生主论》 · 元·王珪


太阳伤寒,发热头疼身痛,面色惨然,或腰脊强,尺寸脉俱带浮而紧,恶寒无汗。麻黄汤主之。

麻黄汤
麻黄(去节,一两五钱) 桂枝(一两) 甘草(半两) 杏仁(去皮尖,双仁,五十个)

上为㕮咀。每服五钱,量大小加减,不可一类,水一盏,盏之大小,随药多寡,煎八分,去滓,温服。覆衣被取汗,不可太暖,汗多失津。病人素禀虚寒并冬及春,可依正方。夏至之后,并加知母半两,石膏一两,黄芩一分,强壮者,四季通加服。及始觉有病,乏医之处,秋冬即服香苏散,春夏即服麻黄葛根汤,皆可发汗,解肌通用。虽非仲景正法,世俗卒然备用,亦无太过。

太阳伤风发热,头痛身痛,面色红润,尺寸脉俱浮而缓,恶风有汗,桂枝汤主之。

桂枝汤
桂枝 赤芍药(各一两半) 甘草(一两) 生姜(一两半) 大枣(六枚)

上为㕮咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,温服取微汗。或汤中不入姜、枣,临煎每服姜五片、枣二枚擘破同煎亦得。病人素禀壮实,并春末至夏至以前病,加黄芩,名阳旦汤。夏至后加知母,黄芩各一两,石膏二两,或加升麻半两。病人素虚寒者,不必加减。若小便数,及好酒人不喜甘者,切不可行桂枝也。乏医去处,只依俗法,秋冬用香苏散,春夏用升麻葛根汤,风寒通不妨。除此外,余诸证俱系传经,并依正法用药。

太阳伤寒外证,而寒多热少,不烦,手足微厥,脉浮不紧而反缓,名伤寒见风脉,烦躁者,大青龙汤主之。

大青龙汤
麻黄(去节,三两) 桂枝(一两) 甘草(一两) 杏仁(去皮尖,双仁,二十个) 石膏(半鸡子大)

上为㕮咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,温服取微汗。后不可再服。

不烦躁者,桂枝麻黄各半汤。即前桂枝汤与麻黄汤对停各一半,作一服。

太阳伤风外证具而发热多烦,脉不浮缓而反紧,名伤风见寒脉。大青龙汤主之。见伤寒见风脉条下。

阳明身热,目疼鼻干,卧不宁静,无汗恶寒,升麻葛根汤主之。

升麻葛根汤
升麻 葛根 甘草 芍药(以上各等分)

上为㕮咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,温服。并治一切头痛、身痛、壮热憎寒,甚者用煎热服,甚者冷服。又治小儿疮疹已发未发诸热。

阳明证具,有汗微恶寒,桂枝汤主之。方见前太阳伤风条下。

阳明证具,身热汗出,不恶寒,反恶热,内实大便难,轻者大柴胡汤,重者承气汤主之。

大柴胡汤
柴胡(二两) 黄芩(三分) 芍药(三分) 半夏(六钱三字) 枳壳(不制) 大枣(二个) 生姜(一两一分) 大黄(半两)

上为㕮咀。每服五钱,水一盏,煎八分,去滓,温服,以利为度。大便润者,去大黄。

小承气汤
大黄(一两) 厚朴(半两) 枳壳(一个,炒)

上为咬咀。本法作一服,盖汉秤极轻,今宜作五服,未效再加剂服,以效为度者,止后服。人壮病实者,或用大承气汤。方见少阴急下条。

少阳口苦咽干,逆气息粗,腹胀耳聋,胸胁满,寒热往来,干呕,小柴胡汤主之。

小柴胡汤
柴胡(去苗,二两) 黄芩(去内外腐,三分) 人参(去芦,二分) 半夏(六钱一字) 甘草(三分) 生姜(三分) 大枣(三个)

上为咬咀。每服五钱,或汤不入姜、枣,只每服姜五片,枣一枚,水一盏,煎八分,去滓,温服,日三次。取效为度,多服无妨。如病传别经者,然后依经用药。惟此寒热少阳证始终轻重不可发汗,则反谵语,只可小柴胡解表和里。胃实烦躁者,小承气汤下之。方见阳明白汗条下。

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