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《松心醫案筆記》--卷下--記方姓等驗案七則

《松心醫案筆記》 · 清·繆遵義


湖州書客方姓,目赤如鳩,夢洩不禁,夜不敢寐,足冷如冰,脈之左關沉細而緊。葉天士曾以異類有情丸治之不效,後用桂附亦不效。餘知其病在厥陰,用魚膠八兩,菟絲子五兩,茯苓三兩,石蓮四兩,沙苑子四兩,益智二兩,歸身三兩、醋炒,枸杞四兩、用青鹽、小茴香、酒醋各制一次,鹿角膠三兩糊丸。服後病勢即減。

黃掌書夢洩,小便數,左寸關微搏,此二火不能降,當服六味全料去澤瀉,加魚膠六兩,龍骨四兩,沙苑子四兩,遠志、益智各三兩,石蓮六兩,菟絲子四兩。未及半料而愈。

姜義源胃脘痛,脾洩,夢遺,右脈弦緊,法當溫中固腎,書丸方與之。於術、土炒二兩,制附子一兩二錢,乾姜五錢,神麴半兩,薑汁熟地四兩,加益智四錢,龍骨、茯苓各二兩,枸杞小茴拌炒,菟絲子酒炒,沙苑子、石蓮各三兩。蜜丸,服後諸症悉愈。

吳生夢洩不禁,腰膝痠疼,餘以王荊公妙香散合茯菟丸兩方加減與之。沙苑子、菟絲子、杜仲各三錢,茯苓、神、龍骨各二錢,石蓮四錢,遠志八分,益智七分,調入辰砂一字,服二劑後竟止。如不服則病又來,語餘曰:此真仙方也。予命其多服以除根。

沉生患奇疾,胸中常悶,飲食少進,已數月矣。詣餘診,脈則右關弦滑而緊。餘曰:此胸中陽氣不舒,陰邪微結,即仲聖所云胸痺也,法當通陽。授以瓜蔞薤白白酒湯加半夏。五劑瘳。

宋天芬夫人素患癖,後忽有氣從少腹上衝至心下,或從少腹之右起,痛不可忍,稍有驚恐即上升,一日數發。餘診其脈:心小而膽伏,氣逆裡急,衝脈為病,其為衝疝無疑;但所異者,稍有所聞即攻觸作痛,心脈又如此,若徒治足經,不從手經著意,總難洞中要害,焉能除卻病根。因構一方,統二厥陰而兼治之。棗仁、茯神、茯苓、白芍、炙草、小茴、橘核。二劑愈。

馮大文素善咳,且病噎已半年矣,一日因塚孫暴亡,鬱甚、病益劇,水漿下嚥即吐,且艱澀異常,腹中微痛,大便秘結,如是者數日,延餘診。脈之,少和潤之致。予曰:腸胃津液乾枯,遂致傳道下秘,濁氣上升,嘔逆亦勢所必至。為今之計,非大養營血不可。為定煎方治之。

人乳、藕汁(各一杯)、白蜜(二錢)、薑汁(五匙)、沉香(磨汁四茶匙)、黑芝麻(四錢)、柏子霜(三錢)、杷葉(一錢)、三味煎,服後嘔逆即止,能食粥矣。

又方:柏子仁霜、穀芽(各三錢)、芝麻(五錢)、杷葉(一錢)、藕汁、人乳、蔗漿(各一杯)、沉香汁(四匙)、薑汁(五匙)、白蜜(三錢)、朝服牛乳,晚服杏仁、黑芝麻酪;後大便通。

又方:制首烏(一錢半)、柏子霜、粳米、白蜜(各三錢)、紫菀(二錢)、杷葉(一錢半)、黑芝麻(五錢)、藕汁(一杯)、薑汁(五匙)、沉香汁(四匙)、蔗漿一杯。

又方:即前方加歸身二錢,去蔗漿、紫菀。

又方:生地、柏仁霜(各二錢)、歸身、紫菀、制首烏(各二錢)、精羊肉(一兩半)、生薑(一錢)、黑芝麻(五錢)、水研漿、濾去渣衝入。

又方:前方去紫菀、芝麻,加肉蓯蓉二錢。

又方:加鎖陽三錢。

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