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《松心醫案筆記》--捲上--千金散方治驗案

《松心醫案筆記》 · 清·繆遵義


人參(一錢)、茯苓(八分)、陳皮(六分)、於術(一錢,土炒)、炙草(六分)、丁香(六分,不見火)、木香(八分)、乾姜(一錢)、制半夏(八分)、制附子(二錢)、為末,小兒未週歲者每服三分,一歲以上每服六分至八分為度,連用二三服,立愈。

侄夢麟,甫五歲,染時疾,發痧毒,面上生赤瘡,瘡俱爛,服清火解毒藥不下數十劑,方盈卷矣,而疾猶未已。一日忽目上視,脈之左弦數,右弦而豁然空,現慢脾風證,法當用參附,即命合千金散。千金散者,玉峰朱又渠所贈方也,方乃古法加減,可以備急。藥未成而面色已轉青,痰涎如潮湧,危在傾刻,延醫診視,俱謝不治,而藥猶擬羚羊角等味,謂其痧後餘毒未盡,故見症如此。餘兄意其必不起也,預為置後事而悉聽餘治之。命以千金散灌下,痰愈甚,已而稍蘇;又命灌之,勢稍定。五更後忽發煩躁,聲響而直目左右視,舌弄而不能收,揚手擲足,一如陽證,明日更劇,此虛陽外越,非重用溫補則脫矣。與以六君子加姜附湯,傍晚腹瀉,即以前法加重參、附,佐以丹皮、竹瀝與之。明日唇燥烈,小便赤厚而濁如黃土色,舉家怪之。餘曰:無足異也,此心移熱於小腸耳。命以茯苓、竹葉煎湯代茶,而仍用前方稍減附子與之,明日神氣稍靜,方見虛象,而昨宵竟不得寐;魂不歸肝,當為斂之,於前方中加當歸、棗仁、丹皮、竹瀝,一劑而得睡,再劑而蘇。

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