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《松心醫案筆記》--捲上--半術丸等方治驗案

《松心醫案筆記》 · 清·繆遵義


半夏(製法:礬湯浸七日,逐日換水,用自然薑汁拌三次,愈陳愈妙)六兩、真茅術(製法:米泔水浸一晝夜,颳去皮毛,切片曬乾,不見火生用)、用大棗煮膏和丸。

術麻加半夏丸

真茅術(六兩,製法照前)、制半夏(四兩)、巨勝子(三兩,略炒)、用大棗煮膏和丸。

又許學士神術丸見《本草綱目》。

六君加耆術丸

人參(五錢至一兩)、茅術(八錢,生用)、半夏(一兩)、黃耆(兩半,炙)、茯苓(二兩)、甘草(七錢)、陳皮(八錢)、於術(一兩六錢、土炒)、用龍眼肉六兩,棗肉八兩,煮膏糊丸。

吾母苦支飲,發時聲如拽鋸,喘息不得臥,飲食俱廢,遍求良醫調治,皆不效。餘博覽方書,深思其故,恍然有得,明賢王節齋謂痰之本在腎,痰之標在脾肺,自是不易之論,而餘則謂痰之本固在腎,而以脾肺相較,則脾又為標中之本。蓋痰即水也,積而為飲,中必有澼囊,不盈科不行,其故在於脾虛,亦由於胃弱不能制水所致。經曰:腎者胃之關,關門不利,故聚水而從其類,此至言也,法當補火消陰翳,則莫若八味丸,此調理之法也。至論病發必由於肺,治法最難,蓋肺主皮毛,衛氣既弱,風寒從皮毛而入。漸見咳嗽,咳嗽必有痰,咯出則氣順,否則氣逆。當其時,若用葶藶等湯,則以虛作實而傷上焦之氣;若用六君等湯,則反客為主,而錮當去之邪。所以諸醫或用小青龍湯,或用葶藶大棗湯而全不效者,比比皆是。則莫若於欲發未發之時,一見咳嗽即用半、術以消之。如效,則不必復進他藥,不效則進術麻加半丸、神術丸;無不應手立愈,較之專治肺者,似高出一等矣。故特記之,以為治飲者法。諸方皆用生茅術,蓋術性燥,能助胃氣上行,下安太陰,專治水飲之澼囊,又能發汗,此即小青龍用桂枝之義。

仲景八味丸

術麻加耆丸、此即術麻加半丸用炙耆十兩,大棗八兩,煎膏糊丸。

此方之作,餘專為病飲者而設也。今人參之貴十倍於昔,貧人慾服六君子難矣,餘用此方代之,其中卻有至理。蒼朮發汗去溼,黃耆止汗固衛,補中有發,發中有補,互相為用,而所以昇陽、益胃、救肺者在是矣。是亦可為治飲之一助,故並載之。

吾母病發時,多在春夏之交,其故,醫皆不曉,並不深究其所以然,豈非粗心。餘謂春時木旺剋土,上及於肺者,母病則子亦病之意。盛夏溽暑,溼熱之氣上行,脾不能為胃行其津液,故不輸於肺者皆變為痰。

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