《松心醫案筆記》--捲上--桂枝湯加味治驗案
江生仁源,館於吳氏。其徒瘧愈後復發,間日往來寒熱,七日不更衣,仁源同其乃翁來邀餘。餘詢其病勢,則曰:醫言此證極虛,汗下即恐脫矣,惟當專事補耳。愈後當酬吾三十金,否則不能醫也。昨已服人參一劑,而勢轉劇,奈何?餘曰:此非疫瘧即常瘧,藥且不必服,俟明日診後方定。翁急欲同往,餘曰:無恐,此固緩症耳。明日診視,舌苔微白,面色帶青,脈之右關稍弦緊,此少陽兼太陽症而偶傷於食,法當和解。書桂枝湯去甘草,加參、茯、歸、皮、益智、穀芽、姜、棗煎,並命服藥後飲熱稀粥,溫覆以取微汗。翁見方即大駭曰:昨服人參一錢,寒熱不止,汗且出,兩醫來皆言汗非所宜,當倍用人參以斂汗,遂加至二錢,今參止寫五分,反用桂枝以解表,恐有虛虛之禍。餘曰:吾豈不知人參為截瘧之聖藥,彼特未審其所因耳。今病之發也,由於風傷衛,瘧邪之未盡者,遂來併合;桂枝者,太陽之專藥,用以解肌,而假芍藥以為監製,並佐以辛溫之品,使之通營衛,調其陰陽,而少陽之邪不煩治而自解。此正如假途滅虢,因利乘便,可無亡矢遺鏃之費,而又何汗之足慮乎。如餘方服之,一劑瘥。
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