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《松心醫案筆記》--捲上--涼膈加石膏等方治驗案

《松心醫案筆記》 · 清·繆遵義


一女,年九歲,於七月中發熱不止,後則牙關緊,目上視,諸醫或以為暑風,或以為驚風,愈治癒劇。餘按其脈,實而有力;欲驗其舌,舌縮不能出,撬其齒視之,上半截不可見,下半截舌心黃厚而邊獨紅,挾口環唇皆見青色。夫牙關、頰車為手足陽明交會之地,今症如此,熱邪已聚胃,不下不生,庸醫猶妄引經論以暑風、驚風治,此真刻舟求劍,焉得不殺人。餘遂以涼膈散去芒硝,加石膏,用生大黃同搗,加水研漿沖服。夜未半即大下,明日牙關寬,復以白虎合天水散汗之,遂熱退身涼。明日視之,尚未能言,舌黃未淨,再以小承氣加青黛、石菖蒲、石膏,去其未淨之邪;而其父母則謂其女已大虛,恐不可再下,遂不服。復延他醫診視,見餘方咋舌,但言好大膽。服其藥,腹中覺痛,後竟不可忍,旦夕叫號,渠告急於餘。餘惡其昧也,不往。後復託人來言,彼固自知其昧也,已大悔也。餘笑曰:彼畏其虛,少用一帖硝、黃,誰知卻是增病,若必欲餘往,仍不變前日方也。渠許諾,遂與以小承氣一劑而腹痛如失。

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