《沈氏醫案》--暑瘧一

《沈氏醫案》 · 清·沈璠

崔場官令堂，受病之原，得之憂思抑鬱，氣道不行，津液聚而為痰，阻滯不通，所以胸膈不寬而滿悶。外受暑熱之邪，互相為患而為瘧疾。《內經》雲：夏傷於暑，秋必瘧疾。寒熱止後，頭昏而發暈，此暑熱之邪上升也；腰腿俱疼，暑熱之邪流注經絡而作痛也；胃中熱邪不清，故胸膈不寬，不思飲食。亦無大害，不可勉強，恐邪氣與谷氣交相混淆，則瘧來時寒熱不止，變成大病，而治療更難。必待胃中邪氣清爽，能知飢餓，方可進谷。因太太年高，兼之七情內擾，故難於奏效。總之，寬胸理氣為第一著，胸膈一寬，寒熱自止矣。

柴胡、黃芩、厚朴、香茹、萊菔子、葛根、香附、廣皮、青皮、枳殼、熟半夏、生薑。

青浦大西門外徐錫昌，去夏感受暑熱，又為風寒鬱遏，不得發越，加之惱怒以動其肝火，上幹於胃而嘔吐。小便不利，腸中作瀉。溼熱鬱於胃中而為腹腫，隨肝火上升而頭面腫痛，脈息弦而大。此乃溼熱肝火蘊於脾胃之中，不得發越之故也，理宜清溼熱、疏肝火、利小便之藥治之。

半夏、廣皮、厚朴、枳殼、葛根、香附、茯苓、滑石、香茹、生薑。

前服加味香茹飲五六劑，遂覺頭面輕鬆。並以紫蘇、鮮艾煎洗燻浴，使邪氣從毫竅而發越，再以此方服之。

白朮、豬苓、半夏、山梔、厚朴、白茯苓、澤瀉、廣皮、枳殼、香附，加熟砂仁末。

《沈氏醫案》--暑瘧一

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