《沈氏醫案》--序

《沈氏醫案》 · 清·沈璠

細閱魯珍沈先生醫案，用藥大抵豁痰清火之方十有六七，不知者妄議為偏於清火。殊不知先生盛名幾十載，其全活定以萬計，記載醫案亦豈僅此一卷？宜溫宜涼宜補，輒中肯綮者，未易勝數。予生也晚，無由窺其全豹，此恨事也。且就此一卷而論，其所施清火豁痰之品，俱出人意外，高人一等。庸醫之共見為虛寒者，彼獨確見為痰、為火、為鬱結，援引《內經》及丹溪、東垣諸說，指證明晰，窮諸原委，且為主病兼病之分，治標治本之論，次第不紊，詳略昭然，真若飲上池之水而洞見臟腑者，豈同俗醫之約略彷彿，見外症而不審虛實，舉一節以概其餘，或執一己之私，或矯同道之說，或剿襲成方而不知通變，或故為奇異以示聰明，以他人之性命試我技術之短長者所可同日而語哉？若使先生果偏於清火，何以於後方所載，有時症而即施參、橘，後用六味丸收功，發熱而急進參、芪，後用歸脾湯調治。乃知虛弱之症，宜補而補，仍能補人之所不能補者也。偏於清火之說，可不辨而自明矣。僭弁簡首，以為閱此書者解其惑。

庚午十月灃江閭邱松山氏記

論瘧疾——評《醫宗必讀》

久瘧必虛一句，最能誤事。如果虛而有寒痰者，服之相宜。如瘧久而有痰積於胃，又有陰虛而火盛者，服之必不宜。士材議近世之醫皆不明理，惟我獨尊，此言過也。松江東門外有趙嘉樹者，其人少年多欲，患瘧經久，醇酒厚味不禁。求其速愈，請何士宗調治，用生薑一兩，人參一兩，煎服可愈。彼如其言，始覺爽快一時，後覺火熱，即下為血痢，腹痛後重，晝夜三四十次。延餘視之，至已告殂矣。此乃誤補之故也，記之以告同志者。士材以陽為君子，陰為小人，熱藥為君子，寒藥為小人，但《易》雲一陰一陽之謂道，《內經》雲無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，二者不可偏廢。至於治症，當以元氣為君子，邪氣為小人，元氣宜補，邪氣宜去，寒熱溫涼，隨病而施，中病而止，豈可多事溫補，痛戒寒涼乎？《內經》病機十九條，屬火者五，屬熱者四，屬寒者一，則知屬火熱者多，屬寒者少。用藥治病，宜體《內經》之意，不宜專執己見，談天說地，以惑後人。七十七老人沈璠謹議，俟後之君子裁酌是否。

《沈氏醫案》--序

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