《沈氏醫案》--氣結痰凝不寐

《沈氏醫案》 · 清·沈璠

魏提瑩，年六十九，平日勞心思慮，氣結痰凝於胃，春三月得不寐之症，每至夜間胃中如焚，煩燥不寧，目不交睫，晝則稍安，毫不倦怠，飲食雖進而無味。諸醫俱雲心血不足，用天王補心丹。有議心腎不交而用加味地黃丸，有議思慮傷脾而用歸脾湯，愈覺日甚，將有發狂之兆。如此者兩月餘，延餘診視，面色紅亮而浮，脈息沉小，滑而有力，關部尤甚。此乃肝火鬱而不舒，胃中膠痰固結而不通也。《經》雲胃不和臥不安，又云陽明病不得眠。大便三四日一解。用礞石滾痰丸三錢，大便去黏膩之痰不計。以二陳、石膏、黃連、山梔、石菖蒲、鉤藤、枳殼、瓜蔞實，連進四帖，即能安臥。然有時胃中如火，又用滾痰丸三錢，又去白痰碗許。仍用前豁痰清火之藥，丸服，二十日全愈。一月後又停食冒風，胃脘作痛發熱，用消導之藥，平安。後用加味六君子湯調養，康健倍常。