《沈氏醫案》--暑瘧便血

《沈氏醫案》 · 清·沈璠

松江張殿舟，天稟素弱，腎水不足，夏令兼暑熱之邪，至秋髮瘧，瘧愈而暑邪未清，補劑與葷腥太早，致餘邪未清，流注於背脊肢節之間作痛，擾其胃中之血下流而為便紅。至春令發生之月，餘邪外達，復寒熱如瘧。交夏令，內伏之火炎炎而熾，加之酒熱助火，胃中之血隨火而升。脈息左手弦數，此肝火妄動也；右手洪大，此胃中之火不靜也；火來爍肺，故痰中帶血。肺氣佈於胸膈，致氣升不舒。目下降氣清火，火降則血降，治血必先理氣，氣降則血自歸經，而不致上逆矣。暫用理氣清火，服四劑後，胸次舒暢，氣不上升。然後以滋陰降火、清金保肺之藥治其本，並宜戒惱怒，忌一切肥膩辛辣醇酒厚味為主。

生地、蘇子、鬱金、丹參、枳殼、黃芩、山梔、棗仁、蔞仁、白芍、川連、牛膝，加荷葉汁、茅根。