卷之四--牙疳第八十二

《麻科活人全書》 · 清·謝玉瓊恩

陽明胃火留為殃。毒上衝牙生疳瘡。此症非同口瘡比。頃刻能令性命傷。

麻毒流連走馬疳。牙齦黑爛食難嘗。敗唇崩鼻牙齒落。漏頰穿腮旦夕亡。

牙疳者。專於上下牙齦腐爛。其毒最重。其症最危。非若口瘡舌珠之比。此乃胃火留而不去。

餘毒上衝所致。急宜清胃涼血。佐以潤大腸之劑。以秘本加味清胃散。加石膏、荊芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（見八十條）去麻黃。加牛蒡子、石膏微利之。（有用當歸散者。

實屬無濟。方仍存之。）外以桑根白皮煎湯漱洗。以馬鳴散、文蛤散、救苦散、無比散、燒鹽散等方。隨用以塗之。若麻一出即收。麻毒收入於裡。致生牙疳。大熱、譫語、不食等症。內宜用涼解之劑。以加減清胃湯去陳皮、桔梗、甘草。加黃連、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。將水煮軟。

敷患者兩手心、兩足心以拔之。如麻後牙疳腫痛者。以清胃散（見七十九條）加荊芥、元參、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火如鹽。加冰片研。和蜜調、搽之。凡麻後、牙齦黑爛、肉腐出血。呼吸氣息、臭氣沖人者。名為走馬牙疳。急用尿白火。加冰片。以蜜調頻塗。或用馬鳴散等方。或以龍硼散、黃龍散、雄黃散、神授丹等方吹之。又或以黃連、硼砂各一錢。膽礬三分。冰片五釐。研末搽之。再加白鹽梅、燒灰存性。人中白、火、同研。搽之更應。內急以生犀地黃湯、加石膏治之。俟症平。以四物湯（見二十五條）。用生地黃、加木通、梔仁、生犀角、西茵陳以利小便。使熱血下行。而毒火不致上衝矣。若牙疳白色。為胃爛不治之症。有用慄樹根白皮。煎水洗患處。而以五倍子、雄黃、百草霜、枯明礬、為末吹之者。間有取效。未必全驗也。若通齦白色。自外延入內者。無膿血者。牙眶爛而口臭者。喘促痰鳴者。面頰浮腫者。環口青黑者。頰漏腮穿者。喉穿齒落者。唇崩鼻壞者。皆不治之症也。

朱曰牙疳證雖危險。內外治法極多。按法治之。自可奏效。尚有一種似牙疳者。如小兒口內生毒塊。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸搗爛塗腳心。男左女右。自愈。

又一外治法。用生香附、生半夏等分為末。雞子白調作餅。貼湧泉穴。男左女右。

一週時愈。

秘本加味清胃散治斑疹口舌生瘡。牙齦腐爛。

丹皮當歸生地黃黃連犀角連翹升麻甘草水煎服。

馬鳴散治走馬牙疳良方。

人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火之、俟其色白如鹽、取用五錢。）蠶蛻紙（又名馬鳴退、燒灰、二錢）生五倍子（一錢）明礬（研細二錢）又五倍子（一個、入明礬末於內、裝不盡、再用五倍子一個、裝盡、以火之、俟以礬枯為度、取用。）同為細末。先用米泔水、洗患處。然後以末搽之。

文蛤散

雄黃（五錢）枯明礬（五分）蠶蛻紙（燒灰一錢）生五倍子（一錢）又五倍子（一錢同明礬炒枯用）為末。先將米泔水、洗患處。然後以末搽上。一日數次。以愈為度。

救苦散治口瘡牙疳。

人中白（火五錢）寒水石（飛過三錢）青黛（五分）殭蠶（炒）黃柏冰片（各一錢五分）牛黃（二分）為末。先以苦茶洗患處。然後以末搽上。三五次少愈。十次全愈。

無比散治牙疳腐爛。

黃牛屎（）冰片（少許）為細末。吹患處。

燒鹽散治牙疳潰爛取椽斗大者。實鹽滿殼。合起。將鐵絲扎定。燒化存性。以復地片時。取起。加入麝香少許。研細。塗之。椽（音許、即栩字。詩陳風宛丘之栩柞櫟也。一名杼。三四月間開黃花。八九月內結子。子如皂鬥。子外有房。可染皂。）

加減清胃湯治麻後口瘡。

元參連翹生地黃黃柏麥冬木通白茯苓天花粉陳皮桔梗甘草燈心引。

龍硼散治麻後口瘡。

牡黃牛屎尖（）明礬（五分）冰片（一分五釐）朴硝（一錢）硼砂（二錢）為末。以鵝管盛末。吹患處。

黃龍散

牡黃牛屎尖（）冰片（一分）為末。以鵝管吹患處。

雄黃散

雄黃（一錢）黃柏（二錢）麝香（一分）為末。先以艾葉煎湯洗患處。然後以末搽之。以愈為度。

神授丹

枯明礬（七分）麝香（一分）白氈灰（三分）為末。以竹管盛。吹患處。

生犀地黃湯

連翹葛根元參黃連生地黃荊芥穗升麻甘草生犀角（另磨）水煎。入犀角汁二三匙對服。

卷之四--牙疳第八十二

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