卷之二--出不快發不出第三十三

《麻科活人全書》 · 清·謝玉瓊恩

欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒歸五臟生四症。只因邪留正氣傷。

寒鬱熱邪不得出。隱而不現非早收。宜用湯丸急早治。發而不出一命休。

麻症初起。必發熱咳嗽。渾身脹痛。有似傷寒之候。惟乾咳連聲。目赤多淚。嘔惡便溏。確為麻症之驗。然發熱之時。既明麻症。而麻於耳後、項上、腰腿上先現。然後遍及手足者為齊。總以頭面更多者為佳。麻頂尖長。形小而勻者。吉也。若麻疹將發之際。或為風寒暴襲。或因肢體坦露。寒鬱熱邪。不能外出。此全盛之勢未萌。與麻出早收不同。其有初熱吐瀉交作者。是為順候。

乾嘔悶亂者。則為逆症。欲出不出者。危亡可立而待也。一出即收者。死在反掌間矣。何也。夫麻以出盡則毒解。邪氣鬱遏。則毒留而不去。正氣損傷。則人困而不伸。毒歸五臟。而四症生焉。

毒歸於脾。則洩瀉不止。毒歸於肝心。則煩熱不退。而生驚搐。毒歸於肺。則咳嗽血出。毒歸於胃。

則牙齦腐爛。而成疳蝕。凡有出不快者。總宜用解毒之劑。如消毒飲（見二十二條）去甘草。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。或用葛根疏邪湯等劑以發之。若無汗而出不徹者。外用胡荽。同蔥搗爛。和酒糟蒸熱。以絹包裹。自頭面及手足。逐一揩之。勿令見風。衣被溫濃。自然出快。如有氣粗喘促。腹中脹痛。煩躁不寧。致麻不出者。急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。俱去甘草以治之。輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。若因觸犯風寒霧露。隱現不能發出者。以新豬糞衝湯。隔水蒸之。冷則更添滾者。並取豬糞燒灰。以蔥白湯調下二、三錢。此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。即用燒人糞與服亦可。若發之而仍不出者。則不治矣。

朱曰出而不快。尚是邪氣鬱遏。至屢發不出。正氣受傷。危險極矣。麻之初出。耳後項上腰腿上先現。然後遍及手足頭面。多者最佳。麻頂尖長形小而勻者。吉也。

葛根疏邪湯

葛根防風荊芥蘇葉牛蒡子連翹地骨皮前胡赤茯苓枳殼木通燈心引。

麻杏甘石湯治發汗後。汗出而喘。無大熱者。

麻黃（去節三錢）杏仁（去皮尖研碎二十粒）石膏（五錢）炙甘草（一錢）水煎服。此乃麻黃湯去桂枝。而兼越婢湯也。專祛上焦溼熱痰氣。

三味消毒飲

荊芥牛蒡子（各一錢五分）甘草（二錢）水煎服。

卷之二--出不快發不出第三十三

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