卷之三--衄血諸失血第五十八

《麻科活人全書》 · 清·謝玉瓊恩

毒邪並迫血離經。衄流於鼻不須驚。當知熱毒從茲解。血去榮中毒少輕。

吐血便血與溺血。當分熱甚和血甚。熱入血室勞動火。總而名為失血癥。

鼻之衄血。因內熱熾甚。邪火沸騰。血隨火載。自肺胃上行而溢於鼻也。麻疹本乎肺胃。故初起及未出之先而衄血者。是為順候。亦發散之義也。蓋麻毒從衄而解。而榮中之毒則輕少矣。不必遽止。熱得開洩。不藥而衄自已。非錯經妄行之比。但不宜久耳。如衄血過多。此為火迫。經曰。

奪血者亡。急須止之。如衄血不已。或有失血者。俱宜清肺瀉火。佐以涼血之藥治之。以犀角地黃湯去白芍。加荊芥穗、枯黃芩主之。凡初熱即見衄血者。乃心火上衝煩悶。其症不妨。用生地黃梔子湯。加枯黃芩以散心火之鬱熱而清肺。已出而衄血者。以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。

已出大便下血。或小便溺血者。或吐血衄血。或二便閉澀。熱渴赤痛。以犀角解毒湯去赤芍治之。

如衄血不已。急須止之。以茅根湯加黃連。或元參地黃湯去升麻、白芍、甘草。加茅根、黃連。或茅花湯去甘草加黃連等方主之。已收之後。或出鼻血。或失血者。俱宜以加減犀角地黃茅花湯去甘草治之。（有用四物湯加茅根治之者。）凡麻症血熱。及勞動火。熱入血室。吐血衄血。發狂發黃者。俱宜用犀角地黃湯去白芍加桃仁治之。若正收及收後。仍衄不止者。以四物湯（見二十五條）加茅根、麥冬以滋潤之。然麻症衄血。或便血溺血。俱為失血之候。須當分熱甚、血甚施治。熱甚者。以黃連解毒湯（見三十五條）主之。血甚者。以犀角地黃湯去白芍主之。

朱曰衄血吐血。證雖駭人。一經清熱涼血。便可奏功。此等證予治癒甚多。故一見即胸有成竹。

犀角地黃湯治傷寒溫病。本應發汗而不得汗。內蓄血及鼻衄吐血不盡。內餘瘀血。大便出血。

面黃。或中脘作痛。

犀角生地黃（酒浸另搗）牡丹皮白芍各等分水煎服。喜妄如狂加大黃、黃芩。吐血、衄血者加扁柏、藕汁、童便。脈大來遲腹不滿而自言滿者加當歸、肉桂。

生地梔子湯治心火上衝、衄血。

生地黃梔子葛根薄荷葉燈心引。

加減犀角地黃茅花湯

犀角（磨汁）生地黃茅花丹皮枳殼黃芩梔仁連翹黃連麥冬當歸尾甘草燈心三十根引。

犀角解毒湯

犀角黃連黃柏黃芩梔仁生地黃牡丹皮赤芍水煎服。

茅根湯

茅根當歸生地黃山梔仁枯黃芩水煎。加百草霜入藥中服。

元參地黃湯止痘疹衄。

元參生地黃丹皮梔仁升麻甘草（各一錢五分）白芍（一錢）水煎。

按此方均勿宜用升麻。以塞上衝之源。勿謂但屬陽明胃經。即可用升麻也。

茅花湯治衄血。

淨茅花當歸頭牡丹皮生地黃甘草水煎服。

又茅花湯

茅花鬱金生地黃黃芩水煎。入百草霜調服。

元參解毒湯治衄血、失血。

元參黃芩梔仁（炒）生地黃粉葛荊芥穗桔梗甘草水煎。加茅根汁、京墨汁對服。

犀角地黃湯治失血、衄血、便血、尿血。

犀角升麻生地黃木通桔梗京芍甘草水煎服。

卷之三--衄血諸失血第五十八

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