趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九--論一首脈證一條方五首

師曰：病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨入二寸，此太陽經傷也。

病人常以手指臂腫動，此人身體????????者，藜蘆甘草湯主之。

藜蘆甘草湯方（未見）。

轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。

轉筋入腹者，雞屎白散主之。

雞屎白散方
雞屎白

上一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。

陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。

蜘蛛散方
蜘蛛十四枚，熬焦、桂枝半兩

上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服。蜜丸亦可。

厥陰之筋病也。狐，陰獸，善變化而藏。睪丸上下，有若狐之出入無時也。足厥陰之筋上循陰股，結於陰器，筋結故偏有小大，氣病故時時上下也。蜘蛛佈網取物，其絲右繞，從外而內，大風不壞，得乾金旋轉之義，故主治風木之妖狐；配桂枝以宣散厥陰之氣結。

問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蛔蟲。

腹痛，中焦溼土之為病也。腹為陰，痛為陰類，故脈當沉。若脈弦，是見厥陰風木之象矣。反洪大者，風木盛而生火，風木之邪賊傷中土，溼熱不攘則生蟲，故曰諸蟲皆生於風也。東方生風，在地為木，在體為筋，在髒為肝，風傷筋，此因風傷而生蟲，故蟲乃厥陰肝筋之為病也，是以傷寒蛔厥在《厥陰篇》內，此章蛔痛列於筋病篇中。

蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時。毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。

甘草粉蜜湯方
甘草二兩、粉一兩重、蜜四兩

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。

夫飲食入胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故吐涎；蛔上入膈，故心痛；蛔聞食臭出，得食則安，故發作有時也。毒藥不止者，蛔惡之不食也。蛔喜甘，故用甘草、蜜之甘，隨所欲而攻之；胡粉甘寒，主殺三蟲，蛔得甘則頭向上而喜食，食之即死，此反佐以取之也。

蛔厥者，當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為髒寒，蛔上入膈，故煩。須臾復止。得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

蛔厥者，病蛔而手足厥冷也。蛔厥者當吐蛔，病者靜而復時煩，此因肝臟寒而蛔上入膈，故煩。蓋言蛔生於肝，因髒寒而上入於膈也。須臾復止，得食而嘔，又煩者，此蛔聞食臭而出於胃，故其人常自吐蛔。蓋言蛔因風而生於肝，髒寒則上入膈，聞食臭則出於胃也。

蛔厥者，烏梅丸主之。

烏梅丸方
烏梅三百個、細辛六兩、乾薑十兩、黃連一斤、當歸四兩、附子六兩，炮、川椒四兩，去汗、桂枝六兩、人參、黃柏各六兩

上十味，異搗篩，合治之；以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大。先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生、冷、滑、臭等食。

烏梅味酸入肝，梅得先春之氣，主助生陽而殺陰類；細辛發少陽之初陽，以助厥陰之化；當歸啟少陰之血液，以資肝臟所藏之榮；黃連配蜀椒，助心火以殺蛔，益子氣也；附子配黃柏，資腎氣以回厥，助母氣也；乾薑佐人參，補中焦而止嘔；桂枝制風木，疏肝鬱，陰陽和而厥逆回，風邪散而氣血足，治蛔厥之法備已。蛔之化生，有若蜒蚰，生長極速。