腹滿寒疝宿食病脈證治第十--論一首脈證十條方十三首

趺陽脈微弦，法當腹滿。不滿者，必便難，兩膚疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。

病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。

腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。

病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實，而科不止者，死。

寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。

夫中寒家，喜欠。其人清涕出，發熱色和者，善嚏。

中寒，其人下利，以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。一雲痛。

夫瘦人繞臍痛，必有風冷。谷氣不行，而反下之，其氣必衝；不衝者，心下則痞。

病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。

厚朴七物湯方
厚朴半斤、甘草、大黃各三兩、大棗十枚、枳實五枚、桂枝二兩、生薑五兩

上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合；下利，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。

附子粳米湯方
附子一枚，炮、半夏半升、甘草一兩、大棗十枚、粳米半升

上五味，以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

痛而閉者，厚朴三物湯主之。

厚朴三物湯方
厚朴八兩、大黃四兩、枳實五枚

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取三升，溫服一升。以利為度。

按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。

大柴胡湯方
柴胡半斤、黃苓三兩、芍藥三兩、半夏半升，洗、枳實四枚，炙、大黃二兩、大棗十二枚、生薑五兩

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。

腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。大承氣湯方見前痓病中

心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。

大建中湯方
蜀椒二合，去汗、乾薑四兩、人參二兩

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服；如一炊頃，可飲粥二升，後更服。當一日食糜，溫服之。

脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也。以溫藥下之，宜大黃附子湯。

大黃附子湯方
大黃三兩、附子三枚，炮、細辛二兩

上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人煮取二升半，分溫三服；服後如人行四五里，進一服。

寒氣厥逆，赤丸主之。

赤丸方
茯苓四兩、半夏四兩，洗，一方用桂、烏頭二兩，炮、細辛一兩，《千金》作人參

上四味，末之，內真朱為色，煉蜜為丸如麻子大。先食酒飲下三丸，日再夜一服。不知，稍增之，以知為度。

腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒；緊則不欲食。邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。

烏頭煎方
烏頭大者五枚，熬，去皮，不㕮咀

上以水三升，煮取一升，去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

寒疝，腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯方
當歸三兩、生薑五兩、羊肉一斤

上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方
烏頭

上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升後，初服二合；不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀，得吐者為中病。

桂枝湯方
烏頭

上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升後，初服二合；不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀，得吐者為中病。

桂枝湯方

桂枝三兩，去皮、芍藥三兩、甘草二兩，炙、生薑三兩、大棗十二枚

上五味，銼，以水七升，微火煮取三升，去滓。

其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒；脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。

附方
《外臺》烏頭湯
治寒疝腹中絞痛，賊風入攻五臟，拘急不得轉側，發作有時，使人陰縮，手足厥逆。方見上

《外臺》柴胡桂枝湯
方治心腹卒中痛者。

柴胡四兩、黃苓、人參、芍藥、桂枝、生薑各一兩半、甘草一兩、半夏二合半、大棗六枚

上九味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。

《外臺》走馬湯治中惡心痛腹脹，大便不通。

巴豆二枚，去皮心，熬、杏仁二枚

上二味，以綿纏捶令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之當下，老小量之。通治飛屍鬼擊病。

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。

脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。

下利不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。

大承氣湯方

見前痓病中

宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方
瓜蒂一分，熬黃、赤小豆一分，煮

上二味，杵為散，以香豉七合煮取汁，和散一錢匕，溫服之，不吐者，少加之，以快吐為度而止。亡血及虛者，不可與之。

脈緊如轉索無常者，有宿食也。

脈緊，頭痛，風寒，腹中有宿食不化也。一雲：寸口脈緊。