评选继志堂医案下卷--常熟曹存心仁伯著--8.头痛门

《柳选四家医案》 · 清·柳宝诒

头痛取少阳、阳明主治，是为正法。即有前后之别，不过分手足而已。

石膏、竹叶、生地、知母、甘菊、丹皮、黑栀、橘红、赤苓、桑叶、蔓荆子、天麻

诒按：此头痛之偏于风火者，故用药专重清泄一面。

邓评：此必有一派火盛见端。

脉弦数大，苔厚中黄，头痛及旁。阳明湿热，挟胆经风阳上逆也。

大川芎汤川芎、天麻。合茶酒调散芷、草、羌、荆、芎、辛、防、薄。

二陈汤加首乌、归身、白芍

诒按：此亦少阳、阳明两经之病。但风阳既已上逆，似当参用清熄之意，乃合芎、辛、羌、芷，未免偏于升动矣。

邓评；方案不甚融洽。

高巅之上，惟风可到，到则百会肿疼且热。良以阴虚之体，阴中阳气每易随之上越耳。

生地、归身、白芍、羚羊角、石决明、煨天麻、甘菊、黑栀、丹皮、刺蒺藜

诒按：此阴虚而风阳上越者，故用药以滋熄为主。

邓评；证惟风阳上升，药惟滋熄和阳。而舌绛脉数，亦从可知矣。