《女科醫案》--防胎自墜

《女科醫案》 · 清·徐大椿

一賈氏婦人，懷孕至三個月左右，其胎必墜。丹溪診其脈，左手大而無力，重取則澀。知其血少不能養胎也。以其妙年，只補中氣，使血自滋榮。時當初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服四十帖，遂得保全，而生一子。

一婦，年三十餘，或二三月，或三四月，其胎必墜。察其性情多怒，色黑氣實。脈象沉數。此相火太盛，不能生氣育胎，反食氣傷精故也。因令住經第二個月，即煎黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三個月盡，果得胎成而生一子。

一婦，住經三月後。尺脈或軟澀，或微弱。知是子宮真氣不全，故陽不施而陰不化，精血雖凝，終難成胎，至產血塊，或產血胞。令服十全大補湯加附子、紫石英，五六十劑而果生一子。

一婦，腹漸大如懷子狀，至十月，求易產藥。察其神困脈弱，決非好胎，難與之藥。不數日，果生白蟲半桶。蓋由此婦元氣太虛，精血雖凝，不能成胎，而為腐穢，蘊積之久，反從溼化為熱，溼熱生蟲，而似懷孕也。其婦不及一月而死。

一婦，形長瘦，色黃白，性躁急，年三十餘。常患墮胎病，已七八見矣。汪診其脈，皆軟弱無力，兩尺雖浮，不任尋按。曰：此胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮耳。譬之水涸而木枯，土削而木倒也。況三五個月，正少陽火動之時，加以性躁而急，發動炎威，故胎多墮於此際也。宜大補陰煎加黃柏、黃芩，煎服，仍以此藥研末，蜜丸，服半年，則胎固而連生二子。

一孕婦，病，醫言胎防其墮。錢仲陽診之，脈偏弱。曰：娠者五臟傳養，率六旬乃更候其用，當偏補之，何必墮，已而母子皆全。

一婦，有胎，四月墮下。逾旬腹腫氣喘，發熱面赤，舌青，口鼻俱瘡。陳鬥巖診之，脈洪盛。曰：胎末墜，面赤口鼻瘡，心火盛而液幹也。舌青氣喘，肝熱亦枯而胎死矣。內外人皆曰：胎墮已久。複診色脈如前。以蛇蛻煎湯下平胃散三錢，加芒硝、歸尾一倍，服之須臾，腹鳴如雷，陣痛引腰，痛甚則復下一死胎，病亦尋愈。

一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎。五月內漸漸腹脹如鼓，至心前吐不能食，用補不效。程仁甫診之，六脈微弱。但只叫脹死。此乃損傷脾氣而脹甚。然急則治標，以桃仁承氣湯加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服，四分中吐其一。次早仍脹急不通，又服琥珀丸三錢，至申時，大便通而脹減。但倦怠無力，發熱口淡，再用參、芪、歸、芍、楂、術、陳皮，八劑而漸安。

一汪鎬妻三十五歲，厭產，誤服打胎藥，下血如崩。旬餘，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效。江應宿診，六脈數而微弦。乃厥陰之火泛逆，迫血上下妄行。投以四物湯換生地，加阿膠、石脂粉炒，及妙黑山梔、炒黑蒲黃，一劑而減，四劑而全瘳矣。

《女科醫案》--防胎自墜

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