《女科醫案》--氣陷血脫門

《女科醫案》 · 清·徐大椿

東垣治一婦人，經行黑血凝結成塊，左廂有血痕，水瀉不止，穀食有時化，有時不化，至今歲四月，血塊暴下，水注並作，是前後二陰有形之血脫竭於下，無形之氣先已下陷，故水瀉日已四五行，不食則微滿，食罷則心煩不快，甚至飲食不進，形神困頓。曰：夫聖人治病，必本四時升降浮沉之理，經權常變之宜。若不本四時，以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛；遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。故陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。大抵聖人立法，各自有義。且如昇陽以發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬肅殺寒涼之氣，此病是也。當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時。如治病逆之，則殺人矣。故經雲：順天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身，亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今崩下不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉又數年不愈，是後陰之氣陽已下陷矣。後陰者，主有形之物也；前陰者，乃精氣之門戶。今俱下竭，是病人周身之氣，常行秋冬之令，陰主殺，此等降下之病是也。陽升陰長，春夏是也。在人身之中，令氣升浮者，谷氣上行故也。既病則周身血氣皆不升長，谷氣又不上行，其肌肉消少，是兩儀之氣俱將竭矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日原是熱症，今下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒溼大勝，當急救之。瀉寒以熱，降溼以燥，大升大舉，以助生長補養，血氣不致偏枯。聖人立治之法，溼氣大盛，以所勝助之，助甲膽風木上升是也。餘以補中、調中、清燥三方，屏去黃柏，加桂、附，或姜、附，迭舉三法，調治半年，而康復如常。

東垣治一女子，月事不調，漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物。此勞傷形體，心火乘脾，故倦怠嗜臥，四肢不收，氣喘短促，無氣以助。脈緩弦急，按之洪大，乃血脫氣陷，得之脾土受溼熱之邪也。投調經昇陽除溼湯，三啜而病如失。

東垣治一婦，久患血崩，面黃乏力，倦怠少氣，脈大而澀。此脫血氣陷，脾胃受病也。投益胃昇陽湯，半月而愈。

《女科醫案》--氣陷血脫門

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