《女科醫案》--前陰諸疾門

《女科醫案》 · 清·徐大椿

一婦人，年二十餘，內熱煩渴，倦怠食少，陰中悶癢，小水赤澀。脈沉弦數。此鬱怒傷損肝脾，溼熱乘虛下注。加味逍遙散調治一月而安。

一婦人，年三十餘，陰內痛甚作癢，時常出水，食少體倦。脈軟澀數。此肝脾氣虛，溼火下注。用歸脾湯加生白芍、牡丹皮、黑山梔、生甘草，四劑而病減，久服而全安。

一婦人，年四十二，陰內癢痛異常，內熱倦怠，飲食少思。脈軟弦數。此鬱怒傷損肝脾，元氣下陷，溼熱留戀陰中。宜用參、芪、歸、術、陳皮、柴胡、炒山相、車前子、升麻、白芍、丹皮、茯苓，十劑漸減，久服而全安。

一婦人，陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小腹重墜。脈軟澀數。此肝脾虧損，溼熱鬱結，而腫痛似癢；元氣下陷，而腹重墜也。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火升脾氣；更以加味歸脾湯，調治脾鬱；外以生豬油和藜蘆末塗之而收，腫熱痛癢悉除矣。

一婦人，年四十，勞倦後陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋瀝，小便澀滯。脈軟洪澀。夕與龍膽瀉肝湯，分利溼熱；朝用補中益氣湯，升補脾氣，諸症悉愈。惟陰挺未收，再與歸脾湯加川芎、山梔、黃柏、牡蠣，煎服；外以蔥白、歸全、紅花，煎湯薰洗，揉上安臥，然後服藥數劑，後每次如此，不復下脫矣。

一婦人，陰中寒冷，小便黃澀，內熱晡熱，口苦脅膨。脈數洪澀。此肝經溼熱，熱蘊溼鬱之極而反冷也。用龍膽瀉肝湯，薑汁拌蒸，以解其真熱假冷；更以加味逍遙散加薑汁拌炒龍膽二十餘劑，而陰中漸暖矣。

一婦人，陰中冰冷，寒熱嘔吐，兩股腫痛。脈沉洪弦。是怒動肝經，溼熱下注為患。先用小柴胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止；次用龍膽瀉肝湯，亦用薑汁拌蒸，數劑而腫痛全消，陰中亦不復冰冷矣。

一婦人，陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實。脈沉數細澀。此下元虛冷，火土不生也。治以八味丸，飲食漸進，大便漸，一月餘而諸症皆退，健旺如常矣。

一女子，年二十四，交接後輒出血不止。脈軟虛數。此肝之相火傷犯脾腎之元，不能吸血歸髒，故精洩後血亦隨之溢出也。當以補陰益氣煎，蜜丸常服，加之節慾靜攝，尋年無不自愈。

一男子，交接後頭痛。脈象細數。此根氣未固，虛陽不攝。當投補陰益氣湯加附子、肉桂、白芍、熟地，常服自愈。

補陰益氣湯：人參半兩、黃芪三兩、山藥三兩、阿膠三兩、白芍兩半、炙草五錢、熟地五兩、升麻錢半、柴胡三錢。

《女科醫案》--前陰諸疾門

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