《女科醫案》--調經門

《女科醫案》 · 清·徐大椿

汪石山治一婦，瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，喜熱惡寒，或時感寒，腹亦作痛。脈皆細濡近滑，兩尺重按，脈略洪而滑。此血熱也，或謂惡寒如此。何謂為熱？曰：熱極似寒也。遂用黃連四兩，香附、當歸身尾各二兩，五靈脂一兩。為末，糊丸。空腹吞之而愈。

一婦，年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死，脈則細軟而快，尺則沉弱而近快。汪曰：細軟屬溼，數則為熱，尺沉屬鬱滯也。以酒煮黃連八兩，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾三兩。為末，糊丸。空心湯下三四錢，服至五六料。越九年，得一子，後屢服屢效。歷十五年後，前藥罔效。汪複診之，脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒。東垣曰：始為熱中，終為寒中是也。經曰：脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽，當作寒治。且始病時而形斂小，今則形肥大矣。書曰：瘦人多血熱，肥人多血虛，豈可同一治也。所可慮者，汗大洩，而脈不為汗衰；血大崩，而脈不為減耳。其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。以症參脈，宜用助陽。若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參、芪、歸、術、桂、附一劑。來朝再診，脈皆稍寧，服至二三十劑，病已愈。蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉？

《女科醫案》--調經門

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