卷九（收靨門）--收靨門雜症變症（內有未備者悉具總論痘要門參看）

《馮氏錦囊秘錄痘疹全集》 · 清·馮兆張

洩瀉
凡痘自初出以來，表裡俱病，迨至收靨之日，則表邪已解，裡氣當和，大便宜潤，小便宜清。如反忽爾洞瀉水谷者，此因中氣暴虛而不能禁固，毒氣乘虛入裡，欲休倒靨反祛木谷耳，宜用異攻散主之。如利止者化。否則，必陽脫而死。至若利下痂皮膿而者，是正不受邪，被動毒出外，毒儘自已，推調氣血解餘毒，以助運行，惟出之勢，勿為止澀也。

浮腫
痘靨之後，若失調理，或傷飲食，或感風溼，以致傷脾，脾虛則不能治水，水溢上行，故為浮腫也。如因飲食傷者，則用健脾利水。如因風溼傷者，則以汗解之。然久病之後，五內皆虛，脾不能運而氣多滯，肺不能輸而氣不降，腎不能納而氣不藏，所以無根失守之氣，任其升降，臥則面浮，起則腳腫，恆多有之。但調五內，浮腫自愈，捨本治腫，終無益也。

發熱
凡痘一身溫暖而至靨時，忽大熱者，此俗名幹漿，亦是常候。只怕內傷飲食，外感風寒以致耳。然病久氣虛，不可輕用汗下。如外傷者，參蘇飲。內傷者，木香大安丸，助胃化食推揚穀氣而已。

論臭
夫心之臭焦，肝之臭臊，脾之臭香，肺之臭腥，腎之臭腐，然且臭皆屬於心，故曰臭從火化也。痘至靨時才臭者，此痘成熟之時，邪從自內而出也，為吉。若養漿之時即臭者，此毒火敗壞之氣，積於中而見於外也，為兇。至若瘙癢而抓破潰爛，在腫灌之時，其臭臊者，肝火盛也，死。其臭焦者，心火盛也；其臭腥者，肺火盛也，並危。其臭腐者，腎火旺也。或腐痘之氣者，皆死不治，惟臭香者，脾也，水谷之府，無所不受，故為吉論，尤宜以能食，不食兼諸候驗之。

論倒靨便秘及利
凡痘不當靨而忽一齊紫者，是為倒靨而屬危症也。若痘當靨不靨而復卒入於裡者，是亦謂之倒靨，尤屬死症也。如元氣素弱，又不能食，目常自利者，則用陳氏木香散，誠死中求活之聖藥。如原無洩瀉而乃大便久秘，腹脹喘呼者，此因毒盛而薄蝕元氣，復入於裡也，宜急下之。若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入裡，忽然自利，痂皮膿血者，此出其人脾胃素強，毒氣難留，故自利下，則毒氣因而乃出，為順候也。不可止之，待利盡膿毒自愈。如利水谷者，此由脾氣虛弱，不能勝邪，是以毒氣反驅水谷耳，不治之症也。

論正靨倒靨
凡痘初出，磊落成個而後來長大作膿，始相連串，然外雖串通而皮下猶個個分明，及至結痂腫消而膿幹現出，覆成個數完全堅厚者上也。即或根腳相通而皮肉盡串，若已結痂之時，亦得乾淨，無有淫溼及濺破者，次也。如未成痂者，潰爛，已成痂者，只是嫩皮，此亦倒靨也。然凡倒靨而如面瘡腫起，尚在灌膿，身雖半靨而膿腫猶存者，此痘已熟，乃為可治之症。如痘猶生而未成膿，即乃結靨，目開而乎肉乾，及有失音喘促煩躁等候者，此決不可治也。

論潰爛吉凶
凡痘瘡收靨，其色蒼蠟，圓淨堅厚而如螺靨痂瘢高矣，如珠者，是正靨也。如濃滿而色灰黑，兼之幹塌，平在皮膚者，或頭穿膿出堆眾成痂如雞矢者，次也。若皮破膿出，痂薄如紙者，又其次也。若皮爛膿潰，不成痂皮而膿汁腥臭者，此為外靨，斯為下矣。如過期而然者，則譬諸瓜果熟久則爛，此亦造化之常，還作順看，未及期者，則為斑爛，乃逆候也，必變倒靨而死。然有因過服參芪託表之劑而致裡邪雖已盡出，其表毒不能自解，是以過期而腐爛不收者，治宜解表以勝其溼淫之氣，解裡以行其鬱蒸之毒，則自然易於結痂矣。更有內外熱極，毒氣散漫，無陰氣以斂之者，惟宜清涼解毒而已。

論倒靨復灌復出
凡痘瘡破損者，復腫灌作漿，不致乾枯，及或原痘處復出一層，起發作膿者，此裡氣充實，毒不得入，猶在於表，未成倒靨，是逆中之順症也。若瘡子重出一番，其人能食便堅，氣充血足，足以勝其再出之毒者，尤為順也。如食少而便潤，則用人參白朮散，或十全大補湯，相兼服之。若自利者，則以肉豆寇丸主之，蓋病久氣虛，惟宜溫補，不可純用解毒及託也。然有素不欲食而忽思食，漸漸加多，此胃正氣復也，為吉。若素不思食而多食異常者，此乃胃敗，邪火內攻，殺谷也者，曰除中兇之候也。

論潰爛必從面起兼辨生死
凡痘瘡潰爛，先傷於面者，蓋面乃諸陽之會，痘乃諸陽之毒，以類相從。如水就溼火就燥也。況心之華在面，諸瘡皆屬於心，是又心火上炎之象。然若面瘡已破而腫消日開者，此不著痂，元已乾燥，病為倒靨而死，在旦夕者也。如已破復灌，滿面成供焦裂濺起，膿血淋漓，食谷則嘔，飲水則嗆，咯唾粘涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸症盡見也，必淹延悶絕而死。如瘡腫潰而飲食無阻，大小便調，更無他苦，加上症者，此則可治，宜內用十全大補湯，昇陽解毒湯，相須兼服，外用滅瘢散，合百花膏投之。

論疳蝕瘡
凡痘結膿窠之先，或經傷寒，是以雖至收靨，獨不結痂，膿汁淋漓痛苦者，須急治之。否則，成為疳蝕。潰爛時痛，出而損骨傷筋，以致橫夭，宜內服十全大補湯，加金銀花、連翹，外用滅瘢散和百花膏敷之。然亦有因氣血虛弱，熱毒未盡，外被風寒所搏以致腠理固鬱，津液澀滯而成者，治宜觀其顏色，及患在何處。若在肢節，及諸虛怯軟弱，氣血俱少之處，其色青紫而黑，潰爛延開血出者，難治。若所生之處，在於陽分，不痛不爛，色鮮紅潤者，以綿爾散主之。

論不靨悶亂
夫有當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹洩瀉，寒戰咬牙，手足並冷者，此脾胃虛寒，急用異攻，以救陰陽，助其收靨。若大便秘結，手足皆熱者，此脾胃實熱，宜清涼飲，以扶陰抑陽。更有哽氣喘咳，腹脹下氣，手足微溫者，此脾虛不能收攝而腹脹下氣，肺虛不能輸降而哽氣喘唆耳。

論毒歸諸髒危症
夫漿勢雖已充滿，忽下鮮血者，是毒歸大腸，大腸為肺表，必危在十五朝。如將收靨時，忽作驚悸者，是毒滯於心而磨耗真元，必危在十四朝。如方收靨時，忽然聲啞者，是毒歸於肺，必危在十三朝。如方收靨時忽發症腫硬塊，紫黑漸加者，必危在十六朝。如當靨不靨，洩瀉不渴，寒戰咬牙者，是屬虛寒也。急進異攻散以救之。然諸危症，亦有似是而實非者，宜兼諸候而並參之。

卷九（收靨門）--收靨門雜症變症（內有未備者悉具總論痘要門參看）

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