卷七（起脹門）--起脹三朝順逆險（碎錦）

《馮氏錦囊秘錄痘疹全集》 · 清·馮兆張

順症勿治
凡報痘三日，當逐漸起脹，先出先起，後出後起，痘胖一分，則毒出一分，痘胖已盡，則毒出亦完，根窠紅綻，頂肥礙手，面目漸腫，飲食二便如常，而無他症者，吉。此是氣盛血榮於內，發揚於外，毒已受制，自當化毒成漿，不治自愈。一凡痘瘡，自初至結靨，並宜痘內暗晦，其外光潤。所謂外陽內陰，少陰君火之象，反此為兇。若內外皆先，為純陽無陰，治當補血；內外皆暗，為純陰無陽，治當補氣。一凡痘瘡之毒，必氣以煦之，血以濡之而後可得成熟也。故於起發之時，光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘表裡俱和，不須服藥。一痘至起脹，其痘頂必有小凹，名為痘眼。若根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼者，此名為水痘。

險症當治
一痘雖起發乾枯無水，謂之不肥澤，帶著紫黯色，謂之不紅活，其變為黑陷，乃血虛也，宜內用四物加減，外用胭脂塗法。一形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也。血紅潤而形平塌者，此血至而氣不充也，治宜補氣。形平塌色枯痿者，此氣血俱不足也，治宜大補氣血。色灰白者，氣虛也。紅紫起發者，血熱也。紅紫退縮者，血滯也。一痘頂陷不起，若年壽之上痘起者，不必憂慮，如年結上，亦不起者，急與內託，及痘當起脹，而天庭印堂不起者，亦宜內託為主，否則，漸變不治。一痘雖紅鮮，但乾燥而不充肥者，此火盛而血不足也，治宜退火涼血為主。一痘充肥而滯溼者，此脾中有溼，而氣不足也，治宜去溼補氣，兼風藥以勝之，但不可太過太早，以損釀漿溼潤之氣。一浮囊虛起，而殼中無甚漿水者，此氣不拘血，血不附氣，必後發癰腫，甚則癢塌而死，宜參芪芎歸之類加桂主之，使氣血交會，方能化毒成漿。一有因諸獸驚嚇，而痘隨伏色變者，是心失其主，而血不能歸附，氣不能充託耳，宜用托里之劑，內加人參、遠志之類。一痘正脹之時，痘雖起發，然皮薄不礙手，按之清水便出，而痘色不暗者，此為假脹，宜急參術芪草薑桂之類，提氣灌膿，方可成就，否則，十二日必不能回漿結靨而死。一痘因觸以致陷，如石白硬者，則以芎歸殭蠶參芪薑桂之類主之。一痘漸平塌，頭面漸腫者，治宜急用角刺、穿山甲、殭蠶之類，透託為主，否則，散漫無拘，肉腫痘不腫也。一痘紫陷不起，或痘黑如疔者，此血分大熱，急用丹皮、紅花、紫草、當歸、升麻、燒人屎之類，外則挑去惡血可也。一凡咬齒噤牙者，是腎氣旺而腎陰不足也，主瘡陷伏，宜補陰而逐之。一痘當起發，如四閘起，而中心平陷者有二，有血化成水，四圍高起，但中心略凹下者，俗呼為茱萸痘，由中氣不足，發未透徹耳，治宜補託。有四圍沸起，中心略陷，無水猶是死肉，其形如錢者，此名鬼痘，急宜攻託，否則，漸變黑點，不可為矣。一起壯之時，光澤滋潤，勢如水光，而根下之紅，僅有一錢，以火照之，如琉璃燈樣者，此為虛起，宜大補氣血，托里救表，否則，八九日間，必發癢塌而死。一痘瘡起發，彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四旁，旋出小痘，攢聚漸胖成一塊者，此痘最重，宜內加消毒，切守禁忌，以防瘙癢之變。一痘瘡起發，中心突起，四圍幹平無水者，或裡紅外黑者，此由皮膚閉密，滯而不行，痘毒鬱而不散耳，治宜辛涼解肌，外水揚湯浴之。一痘紅活充肥，以指捺之隨破者，此血有餘，而氣不足也，宜涼血補氣，否則，後必癢塌。一痘久遇陰雨而不能起者，治宜發表，而兼燥溼。一痘因內傷飲食，是以腹中胞悶或痛，以致中氣鬱而不起發者，治宜發表而兼消導。一遍身俱起，手足獨不透者，是脾胃痘也，宜急人參芪術加桂枝補託。一痘舊有瘡瘍未愈者，兇，宜倍補氣血，佐以補託。一痘形板實而不松者，血滯而毒絆也，平塌而不充託者，氣弱不能拘毒也，滋補充託，猶可救之。一凡月經所觸者，急用月紅花煎湯，調酒服之，更將艾納肚兜，令母裹肚，房中宜多焚膠棗以闢之。

逆痘不治
一遍身皆壯，而頭面不起者死。一腰腹俱痛，遍身紫點如蚊蚤所咬，全不起脹，或發而皆紫泡者，死。一痘遍身黑陷，悶亂不寧，神氣昏潰者，死。一痘頂陷灰白，紋路出部，根窠血散更加洩瀉煩渴，唇白痰鳴，不思飲食者，是氣血俱敗也，不治。一起脹時，啼哭不已，日夜呻吟，煩燥不寧，狂言悶亂，如見鬼神者，不治。一吐利不止，乳食不化，或二便下血者不治。一起脹時，有六七粒紅而成塊，於中有一大者，扁闊歪斜者，不治。惟在腿足一二處者，粗銀針挑破，以油胭脂塗之。一起脹時，痘如煙霧罩定者，不治。一起脹時，其手足處見而復隱，起而復塌者，此根本已壞，枝葉先萎之象也。一凡全不起脹，變成灰陷者，或紫陷不起而成幹克陷伏，慘暗不明者，或發如水泡癢塌者，此皆血離氣背，致毒下陷，而外剝也不治。一凡起脹時，色如白飯，平弱不起者，死。此是毒盛血滯，不可認為虛寒之症。一痘將起發，其中有發血泡者，此毒伏於心也，不治。有發水泡者，此毒伏於肝，必旋見癢弱而死。一起發時，根窠太紅，頭面皮肉紅腫，如越瓜之狀者，七日後死。若偏身痘頂皆黑，其中有眼。如針孔紫黑者，三日後死。若兩腮虛腫成塊肩膊腰臀，皆有成塊堅硬者，五日死。若先出痘形，以漸不見者，三日內死。初出之時，半是水泡，或才起發，而便戴白漿者，或未成膿而即幹收者，是皆火性燥急，不應至而至，早發還先萎也。總是毒火所為，倏忽之間焰息氣絕而死。一凡起發之時，痘瘡稠密，又潰爛也。寒戰咬牙者，邪傳腎也。悶亂者，神氣喪也。體寒者，陽脫也。或嘔，或瀉者，腸胃俱敗也。《經》曰：五臟氣絕於內者，利不止，六府氣絕於外者，手足厥。凡見上症，皆不可治。

卷七（起脹門）--起脹三朝順逆險（碎錦）

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