卷一--論痘疹斑疹膿皰先後順逆

《馮氏錦囊秘錄痘疹全集》 · 清·馮兆張

凡瘡疹只出一般者善，縱有並形，尤宜詳焉，如先發膿泡，後發疹者，是脾肺相生也，順也。先疹後斑者，是心脾相生也，順也。先發水泡，後發疹者，是肝克脾也，逆也。先發膿泡，後發斑子者是心克肺也，逆也。先發膿泡，後發水泡，少者是金木兩得，而難殺也，順也。多者金來克木，或木乘金衰矣，逆也。先水泡，後發斑子，多者是火乘木衰也，逆也。少者子衰母旺也，順也。並春膿泡，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，是皆逆也。然瘡疹既出，而有逆順者三，有時之順逆者，春夏陽氣發生，瘡疹為順。秋冬陽氣伏藏，瘡疹為逆。有虛實之順逆者，如大便閉而能食者，是為實、為順也。如二便利，而不能食者，是為虛、為逆也。有出入之順逆者，瘡疹出者，為順，倒靨陷伏者為逆，此其略也。然凡先見疹子而夾出如水痘者，定是正痘，因疹子耗去榮血，故白似水痘，但與發散疹子繼養榮血，則疹散而痘自成，不可認為水痘，蓋疹子從不夾水痘者耳。

痘前十八犯

第一犯猿猴跳鎖。凡兒未患痘時，先感冒風邪，身如火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，或傷寒之後，而痘隨出者，則元氣囂漓，須急疏風解熱，補血滋陰，調元固表。訣曰：一犯傷寒勢欲危，醫須斟酌痘無虧，如將湯藥柴胡用，嬰兒含花死可悲。

第二犯觀音拂痤。凡兒飲食不克樽節，暑溼不能護養，是以脾胃損傷頻多，洩瀉飲食懶飧，肢體羸瘦，其愈未幾而痘隨出者，則脾虛津耗，元氣衰微，治宜溫養脾元，補益中氣則痘可起脹成膿結實矣。訣曰：遍後俄然痘症臨，脾虛元耗勢沉沉，急宜培土將元益，冷藥毫釐不可侵。

第三犯馬馳劍道。凡兒飲食寒暑不能樽節，是以瘧疾纏身，寒熱消灼，肌肉漸瘦，其愈未幾，而痘隨出者，凡常山、草果斷不可用，惟宜參苓白朮以扶正氣。訣曰：嬰兒瘧後痘相迎，元氣囂離不可聞，草果柴胡宜悉去，滋陰補衛效通神。

第四犯一葦航海。凡兒元體薄劣，身發大熱，乾渴惡嗽，疹出未幾，其痘隨出者，此與循常先疹後痘者不同。凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，然此身弱發熱，惡嗽乾渴，繼又出疹，百痘隨後則勢頗危，須急補陰清肺，養胃扶脾，若黃芪補肺之劑，切宜禁絕。訣曰：小兒疹出太陰虛，痘症隨形毒客脾，宜急清金與培土，黃芪若用嗽來催。

第五犯三仙入洞。凡兒平時患成疳積，肚大青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然而痘隨出者，宜治痘為主。訣曰：丁奚疳積痘交關，且把花來發透全，切禁消磨並冷藥，檳榔厚朴及川連。

第六犯倒掛銀瓶。凡兒風熱腠理時發，大熱自頭達身，丹瘤遍起，其愈未幾，若尚未愈而痘隨形者，宜犀角、生地、丹皮之類，以清肝心二經。訣曰：丹瘤未愈痘形身，又屬肝心是二經，最怕梟紅根座繞，解炎祛毒痘方明。

第七犯橋霜印跡。凡兒火烙臉赤，眼睛直豎，手足掣搐，驚厥屢次，口燥譫語，其愈不數日，而痘隨形者，此與循常先驚後痘者不同，蓋因痘而起者從心經，故不過時微驚惕即甚，亦不過臨痘時也。此則其驚已甚，治宜且與治痘為主，夫鎮心涼髒之劑，皆不可投。訣曰：驚厥新痊痘症隨，硃砂金石莫相追，若還即見驚無歇，只管升花更與培。

第八犯藕池滲水。凡兒身熱自汗口中咯血，或鼻衄溺血，其愈不數日而痘見形者，此心官失守，致血妄行，治宜清心抑火，切不可妄用寒涼。訣曰：諸血皆由熱犯心，清心抑火自歸營，切休輕用寒涼劑，花萎花欄悔實深。

第九犯石鼓陰鳴。凡兒未痘之前，身發火熱，飲食懶飧，肚腹脹膨，眼泡浮腫，睡臥不安，未數日而痘見者，治宜補脾理氣。訣曰：腹中膨脹不思飧，氣阻脾虛痘必難，宜速補脾調氣血，更加升表自然安。

第十犯赤澤栽蓮。凡兒身發惡熱，自汗不止，眼睛昏花，阿欠啼叫，其症才愈，而痘隨形者，治宜斂汗而用黃芪熬人乳以頻飲之，更投以調榮益衛之劑。訣曰：汗流惡熱已亡元，痘犯心肝十不全，急補心肝並斂汗，痘如鼎灌自然痊。

第十一犯崖頭走馬。凡兒其掞損傷不數日而痘即見者，治宜調血活血兼與扶脾可也。訣曰：跌撲驚傷未愈時，箇中透出好花枝，安經活血調脾脈，自得群花朵朵奇。

第十二犯逐鹿亡羊。凡兒往來潮熱，腹生痞塊，日積月累，身體羸瘦，面黃力弱，而痘隨出者不宜治痞。訣曰：病痞花開宜補元，扶脾益胃莫遲延，尤須治痘培根本，何怕花兒命不全。

第十三犯推車陷雪。凡兒稟父母胎毒，身患楊梅廣瘡，不時寒熱，其症未愈，而痘隨形者，將何所治？訣曰：惡瘡未愈出天花，當用升麻藥不差，莫假連翹諸敗毒，誤將燻點浪塗搽。

第十四犯霜逐梧桐。凡兒身如火烙，不時嘔吐，不能飲食，投諸時氣而痘隨見者，將何所治？訣曰：嘔吐驚惶胃不和，忽看花痘又相磨，應須安胃兼升表，自得成功患可無。

第十五犯倦龍行雨。凡兒飲食不節，致傷脾胃，四肢不收，發熱惡寒，而痘隨見者，將何所治？訣曰：兒傷飲食正逢災，痘又陽明胃裡來，宜略內消兼補胃，更加升表自花開。

第十六犯秋蟬泣露。凡兒發痘之前，因感溼熱之氣乃患赤白痢疾，其痘未愈，而痘隨見者，將何所治？訣曰：痢痘自宜除溼熱，更加培土和氣血，還須表痘復滋花，根本調微災自滅。

第十七犯凍鱗出谷。凡兒因誤持刃致傷手足，是以寒熱往來而痘隨形者，將何所治？訣曰：金瘡未痊痘來呈，活血還兼開滯凝，更要升花期表暴，扶持鼎峻自安寧。

第十八犯浪裡漁舟。凡兒每發驚厥，或患風癇，未久而見痘者，將何以治？訣曰：風癇復苦痘來催，只把花欄著意培，灌得漿來花朵朵，不愁風雨更顛危。

各書所載名目不同，總痘前十八犯專意培花為重，若痘後犯此十八條，則又以專補元氣為要耳。

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