卷之三忠--痔漏

痔之五種，牡痔、腸痔、血痔、牝痔、脈痔是也。究其所因，皆是素蘊熱毒，或過食燒炙新酒，久坐血脈不流；或因七情之氣鬱結乎臟腑之間，其毒不能消散，發而為痔。或藏於肛門之內，或突出於外，大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、鼠尾、櫻桃之類，名狀更多，其實皆由髒毒所致。故蘊毒深者其狀大，蘊毒小者其形小，或流膿水，或出鮮血，行坐之間，病者殊為之苦。久而不治，血氣衰弱，必然成漏。今之治法，多用刀線割剔其痔，雖有藥可以封固，然其毒在內，無由而去，必有再作之理，否則成漏，轉而為難治之證。諸方多有服食敷貼之藥，今人用之，少見有效。揆度其理，其病既有形於外，非服藥之能愈，必須用去毒消痔之藥點之，候其毒盡痔消，方可為愈。切不可用砒霜等毒藥，恐致人奄忽。慎之慎之！又有無痔者，肛門左右別有一竅流出膿血，名為箅漏。治之須用溫暖之藥補其內，又以生肌肉之藥敷於外。其竅在皮膚者，易愈；臟腑有損而生竅者，未易治也。

槐角丸（《和劑方》）
方載諸血門。
治五種痔瘡，遠年近日，並皆治之。

槐白皮膏（《和劑方》）
治內外諸痔久年不愈者。
槐白皮楝實（各五兩）、赤小豆（二合）、桃仁（十六枚）、當歸（三兩）、甘草、白芷（各二兩）
上㕮咀，以煎成豬膏一斤，微火煎至黃色，藥可成膏，以貼瘡。

榼藤子丸（《御藥院方》）
治腸癖下血，痔漏結核，疼痛。
茴香（炒）、榼藤子（一個，重七錢者，酥炙，和皮用）、皂角刺（燒存性）、枯白礬、枳殼（去白，麩炒）、樗皮（焙乾，各半兩）、白附子（炮）、乳香（二錢半）、蝟皮（燒存性，五錢）
上為末，醋麵糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心溫酒下。如痔瘡痛，醋研五七丸，塗患處。

五灰散（《三因方》）
治五種痔，不問內外，並宜服之。
鱉甲（治牡痔）、蝟皮（牝痔）、蜂房（脈痔）、蛇蛻（氣痔）、豬左足懸蹄甲（治腸痔，各等分）
上燒存性，隨證倍用一分，為末，井花水調二錢，空心臥時服。

燻洗痔方（《本事方》）
枳殼（不拘多少）
上為末，每服二錢，水一大碗，沙瓶內煎百沸，先以燻蒸，而後洗之。

蝟皮丸（《濟生方》）
治五種痔漏。
豬左懸蹄、黃牛角腮、蝟皮（一枚，同上燒存性）、防風（去蘆）、貫眾、槐角子（炒）、鱉甲（醋煮）、枳殼（去白，生用）、雞冠花、槐花（炒）、黃耆（去蘆）、雷丸、黃連（去須）、香白芷、當歸（去蘆，酒浸）、油發灰、玄參（各半兩）、麝香（別研，半錢）
上為末，米糊丸如梧桐子大，每服百丸，空心以米飲湯送下。年高並虛弱者不宜服。

蝸牛膏（《濟生方》）
敷痔有效。
蝸牛一枚，麝香少許，用小砂合子盛蝸牛，以麝香糝之，次早取汁塗痔處。

五灰膏（危氏方）
治臟腑一切蘊毒發為痔瘡，不問遠年近日，形似雞冠、蓮花、核桃、牛乳，或內或外，並皆治之。（此方親傳之瘡科劉叔茂，累試皆驗，不敢自秘。）
蕎麥灰（半鬥許）、荊柴、老杉枝、山白竹、薊柴
以上四般柴竹截作二尺許長，以斧劈破成片，各取一束曬乾，於火上燒過，置壇內為炭，防為風所化。俟燒盡，卻以水於鍋內煮出炭汁。又用酒漏以布帛實其竅，置蕎麥灰於酒漏內，以所煮四般炭汁淋之，然後取汁，於鍋內慢火熬汁，約取一小碗，候冷，入石灰、國丹調和成膏，以瓦瓶貯之，上用石灰傅面，不令走氣。臨用時，卻去石灰，以冷水調開，令病者以水洗淨痔瘡，仰臥，搭起一足，先以溼紙於瘡四圍貼護，卻用竹篦挑藥塗癆上，須臾痛息，用紙揩去藥，再塗，如此三四遍，要痔瘡如墨樣黑方止，以水洗淨。每日常置冷水一盆，以蔥湯和之，日洗三五遍，六七日後膿穢出盡，其瘡自消。

黑丸子（危氏方）
專治久年痔漏下血，用之累驗。
乾薑、百草霜（各一兩）、木饅頭（二兩）、烏梅、敗棕、柏葉、油發（各五錢）
以上七味各燒灰存性，卻入後藥：
桂心（三錢）、白芷（五錢，各不見火）
上九味為末，醋糊丸如梧桐子，空心米飲下三十丸。

寬腸丸（《醫方大成》）
五灰膏塗癆瘡之後，或臟腑秘結不通者，用此藥寬腸。
黃連、枳殼（各等分）
上為末，麵糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心米飲下。

香殼丸（《宣明論方》）
治溼熱內甚，因而飽食，腸癖為諸痔，久而成瘻。
木香、黃柏（各三錢）、枳殼（去穰，炒）、厚朴（各半兩）、黃連（一兩）、蝟皮（一個，燒灰）、當歸（四錢）、荊芥穗（三錢）
上為末，麵糊為丸如桐子大，每服二三十丸，溫水下，食前日三服。

黃耆葛花丸（《宣明論方》）
治腸中久積熱，痔瘻下血疼痛。
黃耆、葛花、生地黃（焙）、黃赤小豆花（各一兩）、大黃、赤芍藥、黃芩、當歸（各七錢半）、蝟皮（一個）、檳榔、白蒺藜、皂角子仁（炒，各半兩）
上為末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，煎桑白皮湯下，食前槐子煎湯下亦得。

蒲黃散（《拔粹方》）
治下部痔漏。
蒲黃（一兩）、血竭（半兩）
上為細末，每用少許貼患處。

釣腸丸（《和劑方》）
治久新諸痔，肛邊腫痛，或生瘡癢，時有膿血，又治腸風下血及肛門脫出，宜服。
瓜蔞（二枚，燒存性）、蝟皮（二個，燒存性，罐內燒）、胡桃仁（取仁，一十五個，不去油，罐內燒存性）、白礬（微枯，二兩）、雞冠花（微炒，五兩）、綠礬（枯）、白附子（生用）、天南星（生用）、枳殼（去穰，麩炒）、附子（去皮、臍，生用）、訶子（煨，去皮，各二兩）、半夏（二兩）
上為末，醋糊丸桐子大，每服二十丸，空心、臨臥溫酒下。

黃連散（《宣明方》）
治腸風下血，疼痛不止。
雞冠花、黃連、貫眾、川大黃、烏梅（各一兩）、甘草（七錢半）
上為末，每服二錢，用溫米飲調下，日三服，不計時。

枳殼散（《御藥院方》）
治腸風痔漏，便血無數，疼痛不可忍者。
枳殼（麩炒，去穰）、槐子（微炒黃色）、荊芥穗（各五錢）
上為末，每服二錢，薄粟米粥調下，如人行一二里地，再粥壓之，空心日進二三服。

治腸風髒毒（《經驗方》）
上用茄蒂燒存性為末，米飲調下二錢，小兒服半錢。

治痔漏方（秘方）
用蜣螂不以多少，焙乾為末，先用白礬水洗淨，貼之。

辰砂錠子（秘方）
治痔漏等瘡。
人言（一錢）、白礬（二錢）、密陀僧、辰砂（各五分）
上件先研人言，細鋪鍋底，次用礬鋪人言上，枯煙盡為度，次將陀僧、辰砂研細，白糕和作尖錠如小麥大，每用一粒。頑漏，納瘡口上，去敗肉盡後貼，生肌。

生肌散（秘方）
寒水石（煅，一錢）、龍骨（煅，五錢）、幹胭脂（二分）、輕粉（一分）
上件研末，幹，貼瘡；嫩，寒水石、幹胭脂加龍腦；瘡老，止依方。

辰砂膏（秘方）
瓜蒂（三錢，末）、密陀僧（研，二錢）、硃砂（半錢）、片腦（少許）
上件為末，幹，津調貼；溼，幹貼。

玉紅散（秘方）
白礬（二兩）、硃砂（四錢）、硇砂（二兩，先燒硇砂在鍋內，次用白礬末在上，枯，煙盡為度）
上件為末，敷痔幹用，津唾調貼。

代針膏（秘方）
枳殼（一個，去穰，大者）、巴豆（五錢，去皮）
上件將豆裝在枳殼內，線縛，罐內盛，醋煮幹，枳、豆曬乾，研細，用絲線蘸溼展藥，敷痔根上。去痔不用，止用生肌散。如頑漏日久，不可用。津調代針膏敷瘡頭尖，敗肉自去。

燻痔法（秘方）
上用全蠍不以多少或三二個，初發痔癢，用此燒燻。

痔瘡（《經驗方》）
上用韭菜不以多少，先燒熱湯，以盆盛湯在內，盆上用器具蓋之，留一竅，卻以韭菜於湯內泡之，以穀道坐竅上，令氣蒸燻，候溫，用韭菜輕輕洗瘡數次，自然脫體。

又方（秘方）
先用幹馬齒莧煎湯，次用螺螄活搗敷瘡，紙封口，空心食前，鹽湯調枳殼末服。

烏玉丸（秘方）
治男子、婦人久血腸風痔漏，著床疼癢不可忍者，服此三四次見效。初得此病，或癢或疼，穀道週迴多生硬核是也。痔破是漏，下血是風，皆因酒色過度，即成此疾。人多以外醫敷洗，病在腸自有蟲，若不去根者，其病難除。
亂髮（皂角水洗，八兩）、敗棕（八兩）、槐角（六兩）、雷丸（四兩）、牛角䚡（剉，十一兩）、苦楝根（五兩）、芝麻（四兩）
上件剉碎用，磁器內燒存性，碾末，入乳香二兩，麝香八錢研勻，酒糊為丸桐子大，服五十丸，細嚼胡桃一枚，溫酒送下，空心、晚二服，甚者三服。忌別藥、房室、醋、魚、雞諸般發風動氣毒物並坐溼地。

蕓薹散（秘方）
蕓薹子、蔓菁子、蘿蔔子、荊芥子、芫荽子、萵苣子、莙達子、蔥子
上件等分，用鯽魚不去鱗尾，將肚持淨抹乾，裝藥縫合，銀石器內放，上石器蓋之，上下放火煿熟，幹，放冷搗末，每服三錢，米飲下，空心日進二服。

治男婦翻花痔漏（秘方）
蓖麻子（帶殼）、天南星、防風（各半兩）
上件粗末，盆內燒煙，上用器具蓋之，留一孔，坐孔上燻之。

四效散（《聖惠方》）
治鼠奶痔漏。
密陀僧（二錢）、麝香、片腦（各半錢）、銅綠（一字）
上件為末，先用漿水洗，拭乾敷。

治痔疼痛（秘方）
枳殼（半錢）、朴硝（二錢半）、薄荷（半兩）、荊芥、幹蓮蓬（各一兩）
上件為粗末，用一半，水三碗，煎至二大碗半，乘熱燻洗。

又方（《經驗方》）
用冬瓜湯洗即愈。

又方（《經驗方》）
腸風下血。
幹樗根白皮、人參（去蘆）
上件等分，為末，服二錢，空心酒或米飲送下。忌油膩、果子等。

淨固丸（張子和方）
槐花（炒）、枳殼（去穰）
上件等分，炒黃存性，為末，醋糊為丸，每服三十丸，米飲湯下空心。