卷之一文--秘結

秘結之證，不問氣虛體實之人，攝養乖理，三焦氣澀，運掉不行，壅結於腸胃之間，皆有秘結之患。有風秘、寒秘、氣秘、熱秘、溼秘，及因病發汗利小便過多，以致津液枯竭，並婦人產後失血耗氣之餘，皆成秘結。但當審人氣體虛實、脈息沉數若何，然後用藥。治療之法，熱實者通利之，寒虛者溫行之，氣結而澀者潤滑之，風溼而秘者驅利之，津液枯竭者補益之。臨證更宜詳審虛實用藥，不可一概而論。

三和散（《和劑方》）
治七情之氣結於五髒，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞悶，大便秘澀。
羌活（去蘆）、紫蘇（去梗）、宣州木瓜（薄切，焙）、沉香（各一兩）、木香、白朮、檳榔（各七錢半）、芎藭（三兩）、甘草（炙）、陳皮（各七錢半）、大腹皮（一兩）
上㕮咀，每服二錢，水一盞，煎六分，不拘時。

半硫丸（《和劑方》）
治年高冷秘、虛秘及痃癖冷氣。
生硫黃（研細）、半夏（湯洗七次，焙乾為末，各等分）
上和勻，用生薑自然汁打麵糊，丸如梧桐子，每服五十丸，空心溫酒、薑湯任下。

脾約麻仁丸（《和劑方》）
治腸胃熱燥，大便秘結。
厚朴（去皮，姜制，炒）、芍藥、枳實（麩炒，各半斤）、杏仁（去皮、尖，炒，五兩半）、大黃（蒸，焙，一斤）、麻仁（別研，五兩）
上為末，蜜和丸如梧桐子，每服二十丸，臨臥用溫水下，大便通利即止。

滋腸五仁丸（《楊氏家藏方》）
治津液枯竭，大腸秘澀，傳導艱難。
桃仁、杏仁（炒，去皮、尖，各一兩）、柏子仁（半兩）、松子仁（一錢二分）、郁李仁（一錢，炒）、陳皮（四兩，別為末）
上將五仁別研為膏，入橘皮末研勻，煉蜜丸如梧桐子，每服五十丸，空心米飲下。

潤腸湯（《楊氏家藏方》）
治大便秘澀，連日不通。
麻子仁（一盞半，細研，用水浸，濾去皮，取濃汁）、脂麻（半盞，微炒，研，用水浸，取濃汁）、桃仁（湯浸去皮，麩炒黃，研如泥）、荊芥穗（搗末，各一兩）
上用前藥入鹽少許同煎，可以代茶飲之，以利為度，食前服。

枳殼丸（《濟生方》）
治腸胃風氣壅盛，大便秘實。
皂角（一挺，去黑皮，炒）、枳殼（去穰，炒）、川大黃（二兩，炒）、羌活（去蘆）、木香（不見火）、橘紅、桑白皮（蜜炒）、香白芷（各二兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲或薑湯下。

橘杏丸（《濟生方》）
治老人氣秘，大腑不通。
橘紅（取末）、杏仁（湯浸，去皮、尖，各等分）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲下。

紫蘇麻仁粥（《濟生方》）
能順氣，滑大便。
紫蘇子、麻子仁
上二味不拘多少研爛，水濾取汁，煮粥食之。

潤腸丸（《濟生方》）
治發汗過多，耗散津液，大腑秘結。
肉蓯蓉（酒浸，焙，二兩）、沉香（別研，一兩）
上為末，用麻子仁汁打糊，丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲下。

順氣丸（《簡易方》）
治三十六種風、七十二般氣，上熱下冷，臟腑秘澀。
錦紋大黃（五兩，半生用，一半溼紙裹煨）、車前子（二兩半）、白檳榔（二兩）、火麻子仁（炒赤色，退殼，用二兩，別研入）、川牛膝（酒浸，三錢）、郁李仁（湯泡，去皮，別研）、菟絲子（酒浸，焙乾，別研為餅，曬乾，卻入）、幹山藥（各二兩）、山茱萸（去核）、防風（去蘆）、枳殼（去穰，麩炒）、獨活（各一兩）
上為末，蜜丸如梧桐子，每服二十丸，茶酒、粥飲任下。

蜜導法（《活人方》）
凡秘結服藥不得通利者，宜用此以導之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
蜜（四兩）
上置銅器中微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦，熱時急捻作挺子如指許長，投於穀道中，以手按住，大便來時乃去之。

檳榔丸（《濟生方》）
治大腸溼熱，氣壅不通，心腹脹滿，大便秘結。
黃芩（一兩）、大黃（蒸）、麻子仁（炒，去殼，別研）、檳榔、白芷、枳實（麩炒）、羌活（去蘆）、牽牛（炒）、杏仁（去皮、尖，炒，各一兩）、人參（半兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服四十丸，空心熟水下。

潤腸丸（《直指方》）
治大便秘澀不通。
陳皮（半兩）、阿膠（炒）、防風（各二錢半）、杏仁（炒，去皮、尖）、枳殼（去穰，炒）、麻仁（各半兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服五十丸，蘇子湯、荊芥湯任下。

掩臍法（《直指方》）
治大小便不通。連根蔥一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛，捏作餅子，烘熱，掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通。不然，再換一劑。

木香三稜散（《瑞竹堂方》）
治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。
黑牽牛（半生半炒，多用）、大腹子（多用）、檳榔、木香、雷丸、錫灰（醋炒）、三稜（煨）、蓬術（煨）、大黃（已上各一兩）
上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下，或砂糖水亦可。須先將燒肉一片口中嚼之，休嚥下，吐出口中肉汁，後服藥。

牛黃散（《拔粹方》）
治上焦熱，臟腑秘結。
大黃（一兩）、白牽牛（頭，末，五錢）
上為細末，有厥冷，用酒調下三錢；無厥冷而手足煩者，蜜湯調下。

潤腸丸（朱氏方）
治大腸風結氣澀。
肥皂角（五片醋炙焦，去皮及子，五片生用，去皮及子，二味共為末，五片水一升，揉取濃汁，濾過，慢火銀石器中熬成膏子，入後藥）、南木香（一分）、青橘皮（一分，去穰）、檳榔（一分，生用）、陳橘皮（一分，去白秤）
上四味為末，和前皂角末令均，即以皂角膏搜和成劑，看得所後，如硬，入少蜜為丸桐子大，每服三十丸，空心溫熱水下。

南木香丸（《聖惠方》）
治大便秘結。
南木香（不見火）、檳榔、麻仁、枳殼
上等分，先將枳殼去穰，每個切作四片，用不蛀皂角三寸，生薑五片，巴豆三粒，略槌碎，不去殼，用水一盞，將枳殼同煮和，袞，濾去生薑、巴豆、皂角不用，只將枳殼剉細焙乾為末，入前木香、檳榔、麻仁同為末，煉蜜為丸，蜜湯下，不拘時候。

導氣枳殼丸（《宣明方》）
治氣結不散，心胸痞痛，逆氣上攻，分氣逐風。
枳殼（去穰，麩炒）、木通（剉，炒）、青皮（去白）、陳皮（去白）、桑白皮（剉，炒）、蘿蔔子（微炒）、白牽牛（炒）、黑牽牛（炒）、莪術（煨）、茴香（炒）、荊三稜（煨，各等分）
上為末，生薑汁打麵糊，為丸如桐子大，每服二十丸，煎橘皮湯下，不計時候。

提盆散（《聖惠方》）
治大便秘澀，服藥取不得通者。
滄鹽（三錢）、屋簷爛草節（七個）
上為末，勻，用半錢竹筒吹肛門內，深寸許，立效。

檳榔散（《濟生方》）
治腸胃有溼，大便秘澀。
檳榔
上為末，每服二錢，蜜湯空心調下。

皂角丸（《濟生方》）
治大腸有風，大便秘結，年高人宜服。
皂角（炙，去子）、枳殼（去穰，麩炒）
上等分，為細末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心米飲下。

潤腸湯（《衛生寶鑑》）
治大腸燥結不通。
升麻（二錢）、當歸尾、甘草（生）、大黃（煨）、桃仁、麻仁（去殼）、熟地黃（各一錢）、生地黃（二錢）、紅花（三分）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口食前服。一方有黃柏，無紅花。

搜風潤腸丸（《聖惠方》）
治三焦不和，胸中痞悶，氣不升降，飯食遲化，腸胃燥澀，大便秘硬。
沉香、檳榔、木香、青皮（去白）、蘿蔔子（炒）、槐角（炒）、陳皮（去穰）、枳殼（炒，去穰）、枳實（麩炒，去穰）、三稜（煨）、木通（各五錢）、郁李仁（去皮，一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服五六十丸，木瓜湯下。常服潤腸，導化風氣。一方有大黃，無木通，米飲湯下。

大黃飲子（《聖惠方》）
治身熱，大便不通。
川大黃（溼紙裹煨）、杏仁（去皮、尖，略炒）、川升麻、枳殼（去穰，炒，各五錢）、生地黃（一兩）、人參、黃芩、甘草（炙，二錢半）、梔子仁（五錢）
上㕮咀，每服一兩，生薑五片，豉二十一粒，烏梅一個，水二盞，煎至一盞，去滓，通口食前服。一方用枳實。

消毒麻仁丸（《和劑方》）
杏仁（二兩，去皮）、大黃（生，五兩）、山梔子（十兩）
上蜜丸桐子大，每服五十丸，食前白湯送下。

大便閉澀（秘方）
皂角（炙）、枳殼（麩炒，去穰，末）
上糊為丸桐子大，每服五十丸，食前。危氏方無枳殼，用枳實，飯飲為丸。

大便不通（《聖惠方》）
用皂角燒煙，馬桶內坐燻即通。

大小便不通（秘方）
用火燒鹽，放臍內，切蒜一片蓋鹽上，艾灸一二三通止，無時用。

提盆散（《拔粹方》）
即霹靂箭。
用草烏一味為末，用蔥頭帶涎蘸烏末內肛門中。

大小便不通（《聖惠方》）
用明礬末一匙安臍中，冷水滴之，冷透，腹內自然通。如是曾灸無臍孔，即於灸盤上用紙作環子，籠灸盤，著礬末在內，仍依前法，用水滴之。