卷之二行--癆瘵

癆瘵之證，非止一端。其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之。又有外感風寒暑溼之氣，先為瘧疾，以致咳嗽，寒邪入裡，失於調治，又不能保養，過於房勞，傷於飲食，久而成癆瘵之候。其為證者，令人肌肉羸瘦，皮毛乾枯，寒熱盜汗，遺洩白濁，或腹中有塊，或腦後兩邊有小結核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咳唾膿血；及傳變則為二十四種，或三十六種，或九十九種。又有所謂五屍者，曰蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍注者是也。其名狀雖不同，傳變雖不一，其實所傷不過五臟。故傳於肝者，面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖；傳於心者，面黑鼻幹，口瘡喜忘，大便或秘或洩；傳於脾者，面青唇黃，舌強喉哽，吐涎體瘦，飲食無味；傳於肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯；傳於腎者，面黃耳枯，胸滿胻痛，白濁遺瀝。
又有二十四種勞蒸者，亦可因證驗之。蒸在心也，少氣煩悶，舌必焦黑；蒸在小腸也，腹內雷鳴，大腸或秘或洩；蒸在肝也，目昏眩暈，躁怒無時；蒸在膽也，耳聾口苦，脅下堅痛；蒸在腎也，耳輪焦枯，腰腳痠痛，蒸在右腎也，情意不定，洩精白絮；蒸在肺也，喘嗽咯血，聲音嘶遠；蒸在大腸也，右鼻幹疼，大腸隱痛；蒸在脾也，唇口乾燥，腹脅脹滿，畏寒不食；蒸在胃也，鼻口乾燥，腹脹自汗，睡臥不寧；蒸在膀胱也，小便黃赤，凝濁如膏；蒸在三焦也，或寒或熱，中脘膻中時覺煩悶；蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒；蒸在宗筋也，筋脈縱緩，小腸隱痛，陰器自強；蒸在迴腸也，肛門秘澀，傳道之時裡急後重；蒸在玉房也，男子遺精，女子白淫；蒸在腦也，眼眵頭眩，口吐濁涎；蒸在皮也，肌膚鱗起，毛折發焦；蒸在骨也，版齒黑燥，大杼痠痛；蒸在髓也，肩背疼倦，胻骨痠痛；蒸在筋也，眼昏脅痛，爪甲焦枯；蒸在脈也，心煩體熱，痛刺如針；蒸在肉也，自覺身熱，多不奈何，四肢瞤動；蒸在血也，毛髮焦枯，有時鼻衄，或復尿血。蒸傳及此，未易言治。若病之淺者，服藥之外，惟有早灸膏肓、崔氏四花穴，然生者可謂有命。諸方所載，皆雲此證有蟲齧心肺間，治法先當去之，然後調養五臟。
至若傳屍一證，名骨蒸、殗殜、復連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者，注也，自上注下，病原無異，是之謂傳屍。此證相傳，滅門者有之，素無治法。但今人多於病者未死之先逃於他所而倖免者，謾述於此。古今有效之方，開列於後。

取癆蟲方（《三因方》）
青桑枝、柳枝、桃枝、石榴枝、梅枝（五枝各七莖，長四寸許）、青蒿（一小握）
上用童子小便一升半，蔥白七莖，去頭葉，煎及一半，去滓，別入安息香、阿魏各一分，再煎至一盞，濾去渣，調辰砂末半錢，檳榔末一分，麝香一字，分作二服調下，五更初一服，五更三點時一服，至巳牌時，必取下蟲。色紅者可救，青者不治。見有所下，即進軟粥飯，溫暖將息，不可用性及食生冷毒物。合時須擇良日，不得令貓犬、孝服、穢惡、婦人見之。

神授散（《三因方》）
治諸傳屍勞氣，殺蟲去毒。
川椒（二斤，擇去子併合口者，炒出汗）
上為末，每服二錢，空心米湯調下，必麻痺暈悶。少頃，如不能禁，即以酒糊丸如梧桐子，空心服五十丸。

樂令建中湯（《和劑方》）
治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退虛熱，生血氣。
前胡（去蘆，一兩）、細辛、黃耆（蜜炙）、人參（去蘆）、桂心、橘皮（去白）、當歸（去土）、白芍藥、茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、甘草（炙，各一兩）、半夏（湯洗七次，七錢半）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎服，不拘時。

鍾乳補肺湯（《和劑方》）
方載咳嗽門。
治肺氣不足，久年咳嗽，以致皮毛焦枯，唾血腥臭，漸成肺痿。

人參潤肺丸（《和劑方》）
方載咳嗽門。
治肺氣不足，久年咳嗽成癆。

黃耆鱉甲散（《和劑方》）
治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。
桑白皮、半夏（煮，各二兩半）、地骨皮（三兩三錢）、知母（焙）、黃耆（各二兩半）、秦艽（去蘆，三兩三錢）、鱉甲（浸，去裙，醋煮，五兩）、肉桂（去皮）、人參（各一兩六錢半）、白茯苓（去皮，三兩三錢）、紫菀（去蘆，二兩半）、苦梗（一兩六錢半）、赤芍藥（三兩半）、天門冬（去心，五兩）、生乾地黃（洗，焙，三兩）、柴胡（去蘆、梗，三兩三錢）、甘草（炙，二兩半）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，食後溫服。

秦艽鱉甲散（《和劑方》）
治氣血勞傷，四肢倦怠，面黃肌瘦，骨節煩疼，潮熱盜汗，咳嗽痰唾，山嵐瘴氣，並皆治之。
荊芥（去梗）、貝母（去心）、天仙藤、前胡（去蘆）、秦艽（去蘆，洗）、青皮（去白）、柴胡（去蘆）、甘草（炙）、陳皮（去白）、白芷、鱉甲（去裙，醋浸，炙，各一兩）、幹葛（二兩）、肉桂（去皮）、羌活（各半兩）
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎八分，熱服，酒調亦可。

蘇合香丸（《和劑方》）
方載氣門。
治癆瘵傳屍，骨蒸發熱，肺痿喘急。

秦艽扶羸湯（《和劑方》）
治肺痿骨蒸，已成勞嗽，或寒或熱，聲嗄不出，體虛自汗，四肢怠惰。
柴胡（去苗，二兩）、人參（去蘆）、鱉甲（米醋炙）、秦艽、當歸（洗，焙，各一兩）、地骨皮（一兩半）、半夏（湯洗七次）、紫菀茸、甘草（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，烏梅、大棗各一枚，煎七分，去渣，食後溫服。

青蒿散（《楊氏家藏方》）
治虛勞骨蒸，咳嗽聲嗄，皮毛乾枯，四肢倦怠，夜多盜汗，時作潮熱，飲食減少，日漸瘦弱。
香附子（炒，去毛）、桔梗（去蘆）、天仙藤、鱉甲（醋炙）、前胡（去苗）、青蒿（各一兩）、烏藥（半兩）、甘草（炙，一兩半）、秦艽（一兩）、川芎（二錢半）
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚煎，食後服。

鱉甲地黃湯（《濟生方》）
治虛勞手足煩熱，心下怔悸及婦人血室有幹血，身體羸瘦，飲食不為肌肉。
柴胡（去蘆）、當歸（去蘆，酒浸）、麥門冬（去心）、鱉甲（醋炙）、石斛（去根）、白朮、熟地黃（酒浸，焙）、茯苓（去皮）、秦艽（去蘆，各一兩）、人參、肉桂（不見火）、甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，烏梅一枚，煎服，不拘時。此藥專治熱勞，其性差寒，虛甚而多汗者不宜服。

黃耆飲子（《濟生方》）
治諸虛癆瘵，四肢倦怠，潮熱乏力，日漸黃瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚則唾血。
黃耆（蜜炙，兩半）、當歸（去蘆，酒浸）、紫菀（洗去土）、石斛（去根）、地骨皮（去木）、人參、桑白皮、附子（炮，去皮）、鹿茸（酒蒸）、款冬花（各一兩）、半夏（湯洗七次）、甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜七片，棗一枚煎。服此藥溫補榮衛，枯燥者不宜進。唾血，加阿膠、蒲黃各半兩。

太上混元丹（《醫方集成》）
治勞損五臟，補益真氣。
紫河車（一具，用少婦首生男子者良，帶子全者，於東流水洗斷血脈，入麝香一錢在內，以線縫定，用生絹包裹，懸胎於砂甕內，入無灰酒五升，慢火熬成膏）、沉香（別研）、硃砂（別研，飛，各一兩）、人參、蓯蓉（酒浸）、乳香（別研）、安息香（酒煮去沙，各二兩）、白茯苓（去皮，三兩）
上為末，入河車膏子，和藥末杵千百下，丸如梧桐子，每服七十丸，空心溫酒下，沉香湯尤佳。服之可以輕身延年，補損扶虛。如病證虛極，又須增加後項藥味：
川巴戟（去心）、鍾乳粉、陽起石（煅）、鹿茸（酒蒸）、龍骨、附子（炮，去皮、臍）、黃耆（去蘆，各二兩）、桑寄生、紫菀、生鹿角（鎊，各一兩）
修製為末，和前藥為丸。婦人血海虛損，榮衛不足，多致潮熱，經候不調，或閉斷不通，又宜增加此藥，可：
當歸（去蘆）、石斛（去根）、柏子仁（炒，別研）、紫石英（煨，醋淬，水飛）、鹿茸（酒蒸）、鱉甲（醋炙）、卷柏葉（各一兩）、川牛膝（去蘆，酒浸，一兩半）
修製為末，和前藥為丸，湯使如前。虛寒者，加炮熟附子二兩；咳嗽者，加紫菀茸二兩。

經效阿膠丸（《濟生方》）
治勞嗽並嗽血、唾血。
卷柏（葉）、山藥（炒）、阿膠（蛤粉炒）、生地黃（洗）、防風（去蘆）、雞蘇（各一兩）、柏子仁（炒，別研）、大薊根、五味子、百部（洗，去心）、遠志（去心，甘草水煮）、人參、茯苓（去皮）、麥門冬（去心，各五錢）
上為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，細嚼，濃煎小麥湯下。

豬膏煎（《百一選方》）
治男子、婦人虛勞發熱，熱從脊骨上起者，此藥有神效。更宜審病而後服之。
獖豬脊骨（一條，去尾五寸，細剉，用好法醋六升，青蒿一握，烏梅十個，柴胡一兩去蘆，秦艽一兩去蘆，慢火同熬，耗一半，去渣，入蜜半斤，再熬成膏子）、沉香（半兩）、川牛膝（去蘆，酒浸）、茴香（炒）、人參（去蘆）、白茯苓（去皮）、破故紙（炒，各一兩）、鱉甲（醋炙，半兩）、鹿茸（酒浸酥炙，二兩）、肉蓯蓉（酒浸）、巴戟（去心，酒浸，各一兩）、附子（炮，去皮、臍，二兩）、當歸（去蘆）、五味子、川芎（各一兩）
上為末，用前豬骨膏子搜和為丸，如梧桐子，米飲下五十丸，不拘時候。

治發寒熱漸成癆瘵者（《澹寮方》）
十全大補湯加黃連煎服。熱在骨節，更加青蒿、鱉甲煎。一方治骨蒸發熱，飲食自若者，大補湯、柴胡各二兩和勻，作十服煎。（十全大補湯方見諸虛門。）

寧肺湯（《楊氏家藏方》）
治榮衛俱虛，發熱自汗，肺氣喘急，咳嗽痰唾。
人參（去蘆）、白朮、當歸（去蘆）、熟乾地黃、川芎、白芍藥、甘草（炙）、麥門冬（去心）、五味子、桑白皮、白茯苓（去皮，各半兩）、阿膠（一兩，蚌粉炒）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎七分，去渣，溫服。

蠟煎散（《楊氏家藏方》）
治虛勞久嗽，痰多氣喘，或咯膿血。
杏仁（去皮、尖、雙仁者，炒黃，別研）、黃明鹿角膠（炙，如無，以阿膠代）、甘草（炙）、人參（去蘆）、麥門冬（去心）、幹山藥、貝母（去心）、白茯苓（去皮）、百合（去苗，各等分）
上㕮咀，將杏仁別研拌勻，每服二錢，水一盞，入黃蠟皂角子大，同煎七分，食後溫服。

團參飲子（《濟生方》）
治憂思喜怒，飢飽失宜，致髒氣不安，咳唾膿血，增寒壯熱，肌膚瘦減，將成癆瘵。
人參、紫菀茸（洗）、阿膠（蛤粉炒）、百合（蒸）、細辛（去葉、土）、款冬花、杏仁（去皮、尖）、天門冬（湯浸去心）、半夏（湯洗七次）、經霜桑葉、五味子（各一兩）、甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎七分，食後溫服。因氣而成嗽者，宜加木香；唾血有熱者，加地黃；咳而唾血有寒者，加鍾乳粉；因疲極而咳嗽者，加黃耆；因損嗽而唾血者，加沒藥、藕節；咳而嘔逆，腹滿不食者，加白朮，仍倍加生薑；咳而小便多者，加益智仁；咳而大便溏，去杏仁，加鍾乳粉；咳而面浮氣逆者，加沉香橘皮煎。

人參散（《本事方》）
治邪熱客於經絡，痰嗽煩熱，頭目昏痛，夜多盜汗，四肢倦怠，一切血熱虛勞，並宜服之。
黃芩（半兩）、人參、茯苓、白朮、半夏（曲）、赤芍藥、杜仲、當歸、甘草、幹葛（各一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜四片，棗二枚，煎服。

地仙散（《本事方》）
治骨蒸肌熱，一切虛勞煩燥，並皆治之。
地骨皮、防風（各一兩）、甘草（二錢半）
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，竹葉七片，煎服。一方增人參半兩，雞蘇一兩，倍甘草。

神授丸（《直指方》）
治傳屍勞疰，最殺勞蟲。
正川椒（色紅大者，去子及合口者，以黃稈紙二重包之，於熱爐內頻撥令去油，取頓土上，用砂盆蓋，以火灰遮密四圍，約二時出）
上為末，老酒浸白餈，丸如梧桐子大，每服四十丸，食前鹽湯下，服至一斤，瘵疾自差。此藥兼治諸痺，用肉桂煎湯下。腰疼，茴香酒下；腎冷，鹽湯下。

治男子婦人骨蒸癆瘵增寒壯熱（《經驗方》）
青蒿（春夏用葉，秋冬用子不用葉，用根不用莖，四者相似而反以為痼疾，必用童子小便浸過，使有功效，無毒，止一握）、大鱉甲（醋炙）、白朮（煨）、地骨皮、白茯苓、桑白皮（炙）、粉草（炙）、揀參（去頭）、瓜蔞實、北柴胡（去蘆，各半兩）
上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎服。

清骨散（《經驗方》）
治男子、婦人五心煩熱，欲成癆瘵。
生地黃（二兩）、人參（一兩）、防風（去蘆，一兩）、北柴胡（二兩）、薄荷葉（七錢半）、秦艽、赤茯苓（各一兩）、胡黃連（半兩）、熟地黃（一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎七分，溫服。患骨熱者，先服荊蓬煎丸一服，使臟腑微利，然後服此。（荊蓬煎丸方見積聚門。）

白朮黃耆散（《宣明方》）
治五心煩，自汗，四肢痿劣，飲食減少，肌瘦昏昧。
白朮、黃耆、當歸、黃芩（去腐）、芍藥（已上各半兩）、石膏、甘草（炙，各二兩）、官桂（二錢半）、寒水石、茯苓（各一兩）、人參、川芎（各七錢半）
上為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，溫服，食前，一日三服。

當歸地黃湯（《宣明方》）
治咳血衄血，大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽者。
當歸、芍藥、川芎、白朮、染槐子、黃藥子（各半兩）、生地黃、甘草、茯苓（去皮）、黃芩、白龍骨（各一兩）
上為末，每服五錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服食前。

地骨皮散（《拔粹方》）
治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，痿，少力多困，夜多盜汗。
地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼、知母、當歸、鱉甲（醋炙黃）
上為末，等分，每服五錢，水一盞，桃、柳枝頭各七個，姜三片，烏梅一個，煎去渣，臨臥服。

大補十全散（《拔粹方》）
治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時復潮熱，氣攻骨瘠，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘咳中滿，脾腎氣弱，五心煩熱，並皆治之。
桂、芍藥、甘草、黃耆、當歸、川芎、人參、白朮、茯苓、熟地黃（各等分）
上為粗末，每服二大錢，水一盞，生薑三片，棗兩枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

柴胡梅連散（《瑞竹堂方》）
治骨蒸勞久而不痊，三服除根，其效如神，及五勞七傷虛弱，皆治。
胡黃連、柴胡、前胡、烏梅（各三錢）
上㕮咀，每服八錢，取童子小便二盞，豬膽一個，豬骨髓一條，韭根白半錢，煎至一盞，去渣，無時服。

參耆散（《直指方》）
治勞瘵嗽喘，咯血聲焦，潮熱盜汗。
柴胡、阿膠（炒）、黃耆（蜜炙）、白茯苓、紫菀茸、當歸、川芎、半夏（制）、貝母（去心）、枳殼（制）、桔梗、秦艽（洗）、甘草（焙，各五錢）、人參、五味子、羌活、防風、杏仁（去皮）、款冬花、桑白皮（炒，各二錢半）、鱉甲（醋炙）
上㕮咀，每服八錢，生薑三片，棗子一枚，煎至八分，去渣，食後溫服之。

遇仙灸（秘方）
治瘵捷法，取癸亥日二更後，六神皆聚時，解去下衣，直身平立，以墨點記腰上兩傍陷處，謂之腰眼穴，然後上床合面臥，每穴灸七壯，勞蟲或吐或瀉而出，取後用火焚之，棄於江河中，恐害人故也。或依崔氏穴法灸之，宜服後將軍丸。

將軍丸（秘方）
治傳屍勞瘵，前灸法並此藥，乃異人傳授，累經驗。
錦文大黃（九蒸、爆，焙）、麝香（一錢，研）、管仲（炒）、牙皂（去皮，醋炙）、桃仁（去皮，炒）、檳榔、雷丸（各一兩）、蕪荑（半兩）、鱉甲（醋炙黃，一兩）
上為末，先將蒿葉二兩，東邊桃、柳、李、桑葉各七片，水一碗，煎七分，去渣，入蜜一大盞，再熬成膏，入前藥末及麝、安息香搗，丸如桐子大，每服三十丸，食前棗湯下。

七聖神效散（秘方）
治男子、婦人遠年近日五勞七傷，喘嗽、血屍勞等疾。前藥無效，針灸不應，命將終，服此神效。
鹿茸大補湯（方見諸虛門）、十全大補湯（方見諸虛門）、黃耆益損湯（方見諸虛門）、進熱飲（方書無進熱飲，今存之）、清心蓮子飲（方見諸淋門）、地骨皮散（方見本門）、鱉甲散（方見本門）
上各一貼，用無灰酒三升，浸磁器內半月，開時進二盞。輕者半月，重者一月，必然痊可。

黃狗肉丸（陳萬里家傳）
治男子、婦人虛勞，體熱盜汗，四肢怠惰。
用童子狗一隻，去腸臟並皮毛，用內外腎研，砂鍋內酒醋八分，水二分，用地骨皮一斤，前胡、黃耆各四兩剉，再包蓯蓉二兩，同狗朝煮至晚，將藥去肉，再煮一宿至明，去頭骨，再煮如泥，傾石器研如泥，入歸末四兩，蓮肉一斤，平胃散二斤，與狗和劑，杵千下，丸梧子大，每服五七十丸，鹽酒任下。（平胃散方見脾胃門。）