卷之三忠--消渴

人身之有腎，由樹木之有根。根腎受病，先必形體憔悴，雖加以滋養，不能潤澤，故患消渴者，皆是腎經受病。由壯盛之時，不自保養，快情恣欲，飲酒無度，食脯炙及丹石等藥，遂使腎水枯竭，心火燔熾，三焦猛烈，五臟乾燥，由是渴利生焉。醫經所載，有消渴、內消、強中三證。消渴者，多渴而利；內消者，由熱中所作，小便多於所進飲食而反不渴，虛極短氣；強中者，虛陽強大，不交而精氣自洩。大概消渴之疾，上盛下虛，心脈多浮，腎脈必弱。故經雲脈洪大，陰不足，陽有餘，則為熱中，即消中也。又云腎實則消而不渴，小便自利，名曰消腎，即內消也。其治宜抑損心火，攝養腎水。消渴之人，津液枯竭，服剛劑過多，防發癰疽之疾，尤忌房事並飲酒、鹹食、溼面之物，切不可用金石之藥，臨證慎之。

黃耆六一湯（《醫方大成》）
治男子、婦人諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，並宜服之。
黃耆（去蘆，蜜塗炙，六兩）、甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，棗一枚，煎七分，溫服，不拘時。

五苓散（《和劑方》）
方載暑門。
治伏暑發渴，引飲無度。

清心蓮子飲（《和劑方》）
方載諸淋門。
治心經蘊熱作渴，小便赤澀。

玄兔丹（《和劑方》）
方載諸虛門。
治腎水枯竭，心火上炎，消渴引飲。

八味丸（《和劑方》）
方載痰氣門。
治心腎不交，消渴引飲。一方除附子，加五味子，名腎氣丸。

珍珠丸（《三因方》）
治心虛蘊熱，或內積七情，酣飲過多，皆致煩渴，引飲無度，小便或利或不利。
知母（一法，一兩二錢半）、川連（去毛，一法一兩）、苦參（一兩）、玄參（一法無）、鐵徹粉（一兩二錢半，研）、牡蠣（煅，一兩二錢半）、硃砂（別研，二兩）、麥門冬（去心）、天花粉（各半兩）、金箔、銀箔（各二百片）、一法白扁豆（煮，去皮，一兩）
上為末，煉蜜，入生瓜蔞根汁少許，丸如梧桐子，以金銀箔為衣，每服三十丸，瓜蔞根、麥門冬煎湯任下。

蓯蓉丸（《三因方》）
止消渴，補心腎。
黃耆（鹽湯浸）、蓯蓉（酒浸）、巴戟（酒浸）、澤瀉、龍骨、菟絲子（酒浸）、磁石（煅，碎）、牛膝（酒浸）、桂心、萆薢、鹿茸（去毛，醋炙）、山藥（炒）、熟地黃（各半兩）、附子（炮，去皮、臍，一個秤六錢重者）、遠志（去心，炒）、破故紙（炒）、五味子、杜仲（去皮，薑汁制，炒絲去）、石斛、覆盆子、山茱萸、茯苓（各半兩）
上為末，蜜丸如梧桐子，每服五十丸，空心米飲下。

黃連豬肚丸（《三因方》）
治強中消渴。
黃連（去須）、粱米、瓜蔞根、茯苓（各四兩）、知母、麥門冬（去心，各二兩）
上為末，用大豬肚一個洗淨，入藥末於內，以麻線縫合口，置甑中炊極爛，取出藥別研，以豬肚為膏，再入蜜搜和前藥，杵數千下，丸如梧桐子，每服五十丸，人參湯下。一方加人參、熟地黃、幹葛。《濟生》除知母、粱米，用小麥。

六神湯（《三因方》）
治三消渴疾。
枇杷葉、瓜蔞根、幹葛、蓮房、甘草、黃耆（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，空心煎服。小便不利，加茯苓。

鹿茸丸（《三因方》）
治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。
鹿茸（去毛，炙，七錢半）、麥門冬（去心，二兩）、熟地黃、黃耆、五味子、雞䏶胵（麩炒）、蓯蓉（酒浸）、山茱萸、破故紙（炒，各七錢半）、茯苓、地骨皮（各五錢）、人參、牛膝（酒浸，各七錢半）、玄參（五錢）
上為末，蜜丸如梧桐子，每服三十丸，米湯下。

衛生天花丸（《簡易方》）
治三消渴疾。
黃連（去須，三兩，童子小便浸三宿，焙乾）、白扁豆（炒，二兩）、辰砂（別研）、鐵徹粉（別研，各一兩）、牡蠣（煅）、知母、苦參、天花粉（各半兩）、蘆薈（二錢半）、金箔、銀箔（各二十片）
上為末，取生瓜蔞根汁和蜜，丸如梧桐子，每服五十丸，空心麥門冬湯下。

地黃飲子（《簡易方》）
治消渴咽乾，面赤煩燥。
人參（去蘆）、生乾地黃（洗）、熟乾地黃、黃耆（蜜炙）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、澤瀉、石斛（去根，炒）、枇杷葉（去毛，炒）、枳殼（去穰，麩炒）、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，食後溫服。

加減腎氣丸（《濟生方》）
治腎氣不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴引飲，肢體消瘦，並宜服之。
山茱萸（取肉）、白茯苓（去皮）、牡丹皮（去心）、熟地黃（酒蒸）、五味子、澤瀉、鹿角（鎊）、山藥（炒，各一兩）、官桂（不見火）、沉香（不見火，各半兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服七十丸，鹽湯、米飲任下。弱甚者，加附子一兩，兼進黃芪湯。（方見自汗門。）

硃砂黃連丸（《醫方大成》）
治心虛蘊熱，或因飲酒過多，發為消渴。
硃砂（一兩，別研）、宣連（三兩）、生地黃（二兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服五十丸，燈芯、棗子煎湯送下。

烏梅五味子湯（《醫方大成》）
專治消渴，生津液。
五味子、巴戟（酒浸，去心）、百藥煎、烏梅、甘草（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，空心煎服。

茯苓丸（《醫方大成》）
治三消渴疾，累有效。
五倍子（去穰，四兩）、蓮肉（一兩）、龍骨（煅，兩半）、左顧牡蠣（火煅，二兩）
上用茯苓二兩為末，煮糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心鹽湯下。仍兼服靈砂、黑錫。（靈砂丹、黑錫丹並方見痰飲門。）

加味錢氏白朮散（《仁齋直指方》）
治消中，消谷善飢。
人參、白朮、白茯苓、甘草（炙）、枳殼（去穰，麩炒，各半兩）、藿香葉（一兩）、幹葛（二兩）、木香、北五味子、柴胡（各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎服。

大黃甘草飲子（《宣明方》）
治男子、婦人一切消渴不能止者。
大豆（五升，先煮三沸，出淘苦水，再煮）、大黃（一兩半）、甘草（大粗者，四兩，長四指，打碎）
上三味，用井水一桶，將前藥同煮三五時如稠糊，水少更添，豆軟，盛於盆中放冷，令病人食豆，渴食湯汁，無時候，食盡，如止渴燥罷；不止，再煮前藥，不三次病悉去矣。

葛根丸（張子和方）
治消渴消腎。
葛根（三兩）、瓜蔞（三兩）、鉛丹（二兩）、附子（一兩，炮，去皮、臍）
上四味，搗羅為細末，煉蜜丸桐子大，每服十丸，日進三服。治日飲碩水者，春夏去附子。

補腎地黃丸（秘方）
降心火，益腎水。治消渴，降骨蒸，壯筋骨，明眼目。
生地黃（半斤，酒浸二日，蒸爛研膏，與柏拌，曬乾）、黃柏（一斤，剉，同地黃拌，曬乾）、麥門冬（去心，一兩）、枳殼（二兩）、揀參（二兩）、鼠芩（二兩）、當歸（二兩，酒洗）、熟地黃（酒浸，二兩）、天門冬（二兩）、甘菊（二兩）、生耆（一兩）、白茯苓（四兩）
上為末，滴水丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽酒下。《和劑》石臼杵千下。

人參石膏湯（《聖惠方》）
治膈消，上焦燥渴，不欲多食。
人參（半兩）、石膏（一兩二錢）、知母（七錢）、甘草（四錢）
東垣加黃芩、杏仁。
上㕮咀，每服一兩，水二盞，粳米一撮，煎至一盞，去渣，通口服，無時。

順氣散（《拔粹方》）
消中者，熱在胃而能飲食，小便黃赤。以此下之，不可多利，微微利，至不欲食而愈。
厚朴（制，一兩）、大黃（四錢）、枳實（二錢）
上㕮咀，水二盞，煎至一盞，去渣，通口服，無時。

止渴湯（《經驗方》）
治霍亂煩渴。
甘草、人參、麥門冬（去心）茯苓、桔梗、天花粉（即瓜蔞根）、葛根、澤瀉（等分）
上為末，每服二錢，蜜湯下，不拘時候。

麥門冬飲子（《宣明方》）
治膈消，胸滿煩心，津液短少，多為消渴病。
五味子、知母、甘草（炙）、瓜蔞實、人參、幹葛、茯神、生地黃（各一兩）、麥門冬（去心，二兩）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，竹葉十四葉，煎至一盞，去渣，溫服，不拘時候。

人參白朮湯（《宣明方》）
治胃膈癉熱，煩滿，飢不欲食，癉成為消中，善食而瘦，燥熱鬱甚而成消渴，多飲而數小便，兼療一切陽實陰虛，風熱燥鬱，頭目昏眩，中風偏枯，酒飲過度，積毒，一切腸胃燥澀，倦悶壅塞，瘡疥痿痺，並傷寒雜病，產後煩渴，氣液不得宣通。
人參、白朮、當歸、芍藥、大黃、山梔子、荊芥穗、薄荷、桔梗、知母、澤瀉（各五錢）、茯苓（去皮）、連翹、瓜蔞根、幹葛（各一兩）、桂心、青木香、藿香葉（各二錢半）、甘草（三兩）、石膏（四兩）、水石（二兩）、滑石（八兩）、盆硝（五錢）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，通口服，無時。

人參散（《宣明論》）
治消腎善飲而食後數小便溺者。
人參、砂仁（各三錢）、白朮、澤瀉、瓜蔞、桔梗、山梔子、連翹（各五錢）、葛根、黃芩、大黃、薄荷、白茯苓（各一兩）、甘草（生，一兩半）、石膏（二兩）、水石（即寒水石）、滑石（各三兩）
上㕮咀，水二盞，蜜少許，煎至一盞，去滓，通口服，不拘時候。

又方（《經驗方》）
經驗止渴及瀉後除煩渴。常服調中和氣。
茯苓、人參（各五錢）、幹葛（一兩）、藿香、木香、甘草（各一錢半）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口服。加滑石亦可。

五豆湯（《德生堂方》）
能解酒毒，止消渴，能發小兒痘疹不出，並解發渴之證後成瘡痍者。
黑豆、黃豆、綠豆、青豆、赤小豆（各五升）、幹葛（一斤）、甘草（一斤）、貫眾（半斤）
上前藥俱不剉，用水五斗五升，臘八日用大鍋熬至熟，濾出豆汁，冷，以磁甕盛之，箬葉紙重封，春夏月開用，酒後渴隨意飲。大人渴後生成瘡瘍，小兒痘瘡不出，皆可飲，妙。

灸法（秘方）
近世醫者，不審病證何從而得，不明虛實，每以補藥投之，遂致不救，可惜也，乃積熱也。痺者熱也，復以熱藥與之，是乃失之。服補藥即寸口脈芤，其人下熱，即不可治也，甚者吐血而死。有一灸法甚妙，令病人豎其兩手，剪去中指甲，於兩手中指頭上各灸一炷如大豆，令兩人發火，仍令兩人吹去各指尖上艾，焙，其火必爆，再用艾焙兩個兩腳面二處太沖脈上，亦依前法，兩人發火吹之，亦爆高五六寸，四個艾，焙有四個小孔處，此其驗也。其人立飲食，黃色遽退。更先灸百會穴一焙，如前法吹之，萬不失一矣。